郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿出血是泌尿外科的常见病、多发病。尿液中出现血以后，需要去泌尿外科就诊，行尿常规检查。如果尿常规检查提示有血尿和白细胞增高，通常可以考虑是由于急性尿路感染造成的，一般需要抗生素进行治疗。如果尿常规中白细胞正常，需要考虑可能有泌尿系统的其他疾病引起的。此时需要进一步检查泌尿系的彩超，泌尿系彩超可以帮助筛查是否存在有泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤等疾病。如果存在有泌尿系统结石，一般需要考虑行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。对于泌尿系的肿瘤，一般首选的治疗方法是手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便无力，通常见于慢性前列腺增生的病人。慢性前列腺增生造成膀胱出口梗阻、尿道狭窄，引起膀胱内尿液不断积聚，久而久之，造成膀胱逼尿肌收缩无力，所以出现排尿等待、尿无力、射程短、尿线细等一系列症状。前列腺增生症主要根据对患者的影响程度来进行治疗，如果严重的影响到工作和生活，通常可以口服药物治疗，常用的药物是保列治和哈乐，需要长期用药。如果对于口服药物无效的病人，或者出现急性的排尿不出的病人，或者伴有双侧肾脏积水的病人，此时由于病情严重，通常需要行前列腺手术进行治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
男人尿血尿常见于以下几种疾病。对于老年男性，严重的前列腺增生症是引起血尿常见的一个原因，是由于增生的前列腺黏膜毛细血管破裂造成的。泌尿系统肿瘤，比如肾脏的肿瘤、输尿管癌、膀胱癌也是引起男性尿血尿常见的原因。由于肿瘤组织生长快，肿瘤组织中的血管破裂引起血液进入尿液中，从而造成血尿的情况。如果男性泌尿系统存在有结石，由于结石对尿路黏膜的刺激，或者由于结石伴发泌尿系统的炎症，都会造成毛细血管破裂，从而引起血尿的情况。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
女性患者膀胱发炎是十分常见的一种疾病。常见的致病菌主要是大肠杆菌、变形杆菌等。女性膀胱发炎以后，通常需要药物治疗。对于药物一般可以分为三类：第一类药物需要口服的是抗生素，抗生素可以杀灭细菌，治疗膀胱炎。常用的抗生素可以选用三代头孢或者喹诺酮类的抗生素，如左氧氟沙星等。同时，还可以口服碳酸氢钠。碳酸氢钠可以碱化尿液，改变尿液的PH值，抑制细菌的生长和繁殖。另外，还有一种药物可以缓解膀胱炎引发引起的尿频、尿急等症状，此类药物一般是对症药物，可以选择三金片、黄酮哌酯等等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿路结石是泌尿系统常见病，多发病。尿路结石是否有症状以及症状的轻重，跟结石的大小和位置有直接的关系。尿路结石可以分为肾脏结石、输尿管结石，膀胱，尿道结石等。对于肾脏结石，如果结石较小，通常不会引起任何的临床症状。如果结石引起肾盂积水，常常会引起腰部的酸胀感，输尿管结石症状比较明显，主要表现为肾脏绞痛，患者疼痛明显，大汗淋漓难以忍受。膀胱结石一般症状主要表现为排尿时排尿突然中断，是由于膀胱结石堵塞尿道内口造成。尿道结石的症状是排尿不出、排尿困难、尿道疼痛等一系列症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
前列腺增大，在医学上又被称作前列腺增生症。前列腺增生症多见于中老年男性，是由于中老年男性体内的雄性激素过多引起。前列腺增生症主要的临床表现是尿频、尿急以及排尿困难的症状。主要表现为尿等待、尿线细、排尿费力、射程短等。对于前列腺增生症常用的药物是保列治和哈乐，口服这两种药物可以改变膀胱出口梗阻的情况，缓解尿频、尿急症状的发生。当然前列腺增生症的药物有很多，不仅仅是这两种，举的例子只不过是比较常用的药物而已。如果前列腺增生症口服药物无效，还是需要进行手术治疗。常用的手术，包括前列腺扩开手术以及前列腺电切手术。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎，属于性传播疾病中比较常见的一种。非淋球菌性尿道炎主要的致病菌，是支原体和衣原体。人类的尿道黏膜是支原体和衣原体的唯一宿主，当这些病菌感染到尿道黏膜后，可引起局部的炎症反应。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗，通常可以口服阿奇霉素1克，单次顿服就可以，或者应用多西环素，一般治疗需要1周的时间。治疗结束后需要1-2周的时间进行复查。如果支原体和衣原体转阴，才可以判断为治愈。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
日常生活中，如果出现尿急、尿痛的症状，不需要惊慌，首先要考虑可能存在有泌尿系统的疾病。患者通常需要去泌尿外科就诊，一般检查尿常规和泌尿系彩超，这两种检查可以筛查大部分泌尿系统的疾病。如果尿常规存在异常，比如尿常规提示白细胞增高，通常要怀疑尿路的感染。如果泌尿系统彩超提示发现泌尿系统有结石存在，需要进行及时的住院治疗，明确诊断以后，对症治疗。应采用科学合理的治疗方案，一般对于尿路疾病可以治疗好。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
如果在生活中，发现尿液偏红，患者需要引起足够的重视，因为可能存在潜在的严重的疾病发生。尿液偏红，如果伴有尿频、尿急、尿痛，通常考虑可能存在有急性的尿路感染，患者需要去检查，尿液常规来明确诊断。如果尿液偏红，同时伴有肾区疼痛或者肾绞痛，应当怀疑可能患有尿路的结石，需要行泌尿系的彩超检查，明确诊断。对于尿液偏红没有其他任何症状，要考虑是否存在有泌尿系的肿瘤，因为泌尿系统肿瘤常见的临床表现是无痛性的肉眼血尿。常见的泌尿系肿瘤，主要包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿道痒，通常见于尿道炎症。尿道炎症是一种性传播疾病，多是由于不洁性交引起。出现这种情况以后，需要去泌尿外科就诊，行尿道分泌物检测以及支原体、衣原体，还有尿常规检查，来明确诊断。根据检测结果，给予相应的治疗。如果是淋球菌感染引起的淋球菌性尿道炎，一般选用头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等。如果支原体、衣原体相关基因检测阳性，可以诊断为非淋球菌性尿道炎，一般选用阿奇霉素进行治疗，也可以应用多西环素治疗一周。