郑进

肌张力障碍依据肌张力障碍发生部位不同，可以分为局灶性肌张力障碍、节段性肌张力障碍、有偏身性肌张力障碍、全身性肌张力障碍几大类型。局灶性肌张力障碍是指肌张力障碍只影响到身体某部位，主要局限在口面部，包括吞咽、吞舌、挤眉弄眼、扭头、转肩等，类似舞蹈样怪异动作。常见局灶性肌张力障碍有面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、口下颌肌张力障碍等常见类型。局限性肌张力障碍可以用药物治疗，例如口服降低肌张力兴奋性药，例如苯二氮卓类。肌张力障碍药物效果不好，可以尝试着用肉毒素局部注射起到效果，但是肉毒素注射等到3-6个月疗效会下降，需要再次来注射，此方法可以改善患者生活质量。

局限性肌张力障碍对病人危害比较多，主要体现在日常生活质量下降，部分病人甚至生活不能自理，吃饭时手非常抖，部分人脖子扭转，不能正常走路，不敢过马路、不敢开车，有人洗澡都成为问题，而且部分人甚至穿衣服都难以维持，严重影响日常生活和工作。部分人得梅杰综合征，眼睛在不停的眨，甚至都睁不开，会吐舌头，自己觉得非常难看，影响社交。所以很多人都由此产生焦虑和抑郁情绪，甚至需要服用大量抗精神药物，才能够缓解病人痛苦情绪。 总之，局限性肌张力障碍对患者的身心影响很大。患者治疗上可以尝试药物，一旦药物效果不佳，可以进行局部肉毒素注射，此方法能起到不错效果，但要3-6个月以后再次肉毒素注射，具体要到专科医院咨询专科医生。

如果患者发现松果体囊肿，没有明显症状，比如没有下丘脑症状、没有眼睛上视不能，做观察即可。患者没有临床综合征表现，没有必要做过多干预。 假如患者松果体囊肿在不断增大，甚至形成梗阻、积水，应该考虑积极治疗、手术治疗。手术方式优先做微创手术，如神经内镜下松果体囊肿切除手术，此种手术可以缓解解决松果体囊肿，同时可以解决脑积水。此手术创伤也小，是松果体囊肿治疗优先选择的方案，同时可配合药物辅助治疗。患者松果体囊肿得到比较合理的解决，需要找专科医生进行相关咨询。