郑燕

小儿轮状病毒腹泻属于病毒性肠炎，起病急，症状重，处理方法包括： 1、轻型腹泻：具有自限性，病程5-7天，发病2-3天大便次数可达10-20次每天，大便呈蛋黄汤样，容易出现脱水，应给予清淡饮食，减少进食量，可进食米汤补充水分，纠正脱水，依据腹泻次数增加进食量； 2、重症腹泻：可导致机体水电解质紊乱，严重者可出现休克，应紧急就医。

小儿贫血分为急性贫血和慢性贫血，不同类型所表现出的症状不同，具体表现有以下几方面： 1、急性贫血：主要是急性失血性贫血，表现为突发的头晕、眼花、疲倦、乏力，严重者会出现昏倒、昏迷； 2、慢性贫血：临床上较多见，表现为长期的面色、唇色、指（趾）甲、口腔黏膜苍白、一过性头晕、眼花、耳鸣、疲倦、乏力、精神不振。

小儿贫血是对贫血性疾病的统称，治疗方法要针对具体病因，主要分为以下几种： 1、饮食治疗：可通过饮食来加强营养提高体内红细胞； 2、药物治疗：针对血红蛋白生成不足导致的贫血，如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血； 3、骨髓移植：针对特殊类型的血液系统疾病可达到根治的效果； 4、手术治疗：针对于出血原因导致的急性失血性贫血。

小儿贫血是对贫血性疾病的统称，应针对具体病因选择药物及在药物治疗的基础上辅助其他治疗，常见的贫血及所用药物有以下几种： 1、营养性缺铁性贫血：因体内储存铁缺乏导致血红蛋白生成不足，可给予补充铁剂； 2、营养性巨幼细胞性贫血：因维生素B12和叶酸不足导致，可给予补充维生素B12或叶酸； 3、急性贫血：因急性失血导致，贫血达重度或极重度，单纯药物治疗无法缓解症状，需紧急输血，以便快速提升血红蛋白； 4、血液病：可在药物治疗的基础上还可进行骨髓移植 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿贫血有多种类型，不同类型的治疗时间不一，分为以下几种情况： 1、缺铁性贫血：通过补铁治疗3-4个月，可使体内储存铁达到相对饱和的状态，供给机体生成足够的血红蛋白，使外周血红细胞达到正常水平； 2、血液病：治疗时间相对漫长，甚至需要长期治疗； 3、遗传性疾病：如地中海贫血、蚕豆病，处于终身贫血状态，难以根治。

小儿贫血是不能自愈的，对于小儿贫血应根据红细胞、血红蛋白等客观指标进行诊断，红细胞、血红蛋白低于正常值，即可诊断为贫血，然而贫血的出现是有具体原因的，在病因没有得到根除的情况下，血红蛋白无法恢复到正常范围，因此针对小儿贫血最关键的是找准病因，只有针对病因进行治疗，比如通过药物治疗，贫血状态才能得以改善。

小儿贫血的饮食要求，主要是针对营养性因素导致的贫血，小儿出生后3个月内可以从母体中获取足够的铁原料，以合成红细胞，3个月后铁原料缺乏，需要通过自身合成红细胞，因母乳或奶粉中铁含量非常低，导致造血原料缺乏而出现生理性贫血，6个月后逐渐添加辅食，可纠正这种贫血，因此不同年龄段的小儿及时摄取铁剂，可避免营养性缺铁性贫血，动物源性食物铁含量较高，人体吸收率约10-15%，植物源性食物铁含量较低，因此饮食方面可以补充动物类食物，比如红肉、猪肝。

小儿贫血的诊断标准之一就是血红蛋白降低，不同年龄段的小儿血红蛋白的正常值不同，贫血的诊断标准可分为以下情况： 1、6个月-6岁：血红蛋白低于110g/L； 2、6岁-12岁：血红蛋白低于120g/L； 3、新生儿：因血液浓缩导致血红蛋白水平较其他年龄段的小儿高，可达到140g/L左右，低于120g/L应警惕存在贫血的可能。

小儿缺铁性贫血补铁治疗应注意以下几方面： 1、剂型以口服为主，胃肠道耐受较差者，可给予静脉制剂； 2、在两餐之间服用铁剂，因铁剂主要在十二指肠、空肠上段吸收，不能与食物混合服用； 3、可与维生素C、果糖、氨基酸同服，促进铁剂吸收； 4、不可与牛奶、咖啡、茶同服，以免影响铁剂吸收； 5、骨髓储存铁达到饱和后方可停止补充，并定期监测红细胞、血红蛋白、红细胞压积。

新生儿溶血性贫血常见的原因新生儿溶血，主要是因母婴ABO血型或RH血型不合导致急性血管内溶血，常见的表现有： 1、黄疸：属于病理性黄疸，新生儿出生后很快出现并可维持较长时间，难以消退； 2、核黄疸：属于严重症状，因血中高胆红素水平较高引发急性胆黄素脑病，表现为运动功能障碍、听力障碍，若不及时治疗会影响生长发育，甚至造成脑瘫。