邹英华

介入治疗对于肝癌，目前主要是两个技术： 1、早期小肝癌可采用消融技术，目前国内常用微波或者射频，国际上最常用的是射频，通过穿刺把能够发热的针，不管是单个针尖还是多个针尖扎到肿瘤的局部进行消融，进行烧熟毁损，达到完全治愈肿瘤的办法。 对于3cm以下，小的肝癌，通过消融的办法可以达到和外科手术切除，5年生存率几乎是完全一样的疗效，目前被卫建委还有国际各种学会、团体在指南上定义为治愈的治疗手段，和外科手术切除作为同等重要的治疗选择，介入治疗消融治疗效果较好； 2、比较晚的中晚期，采用TACE动脉栓塞治疗，5年的生存期看肿瘤的早晚，早的肿瘤5年生存期达到50%以上，晚的肿瘤5年生存只有30%左右。

肝癌消融治疗，是高温或低温的办法使肿瘤组织发生坏死，消融治疗最常见的射频和微波都是通过这种技术使肿瘤局部组织升高温度，使肿瘤完全被烫死。

肝癌转移治疗，通常是局部加全身方法，在治疗原发肝癌同时，对继发或转移的肝癌采取全身药物治疗。

诊断肝癌，如果患者甲胎蛋白超过400，基本上就确诊肝癌，如果有卵巢或者睾丸的肿瘤，他的甲胎球升高也是正常的，并不意味会得肝癌。

急性肠系膜上静脉血栓形成是由于血液系统疾病、门脉高压、感染等，引起的肠系膜上静脉的局部血栓，其严重程度因人而异： 1、对于较小的血栓形成，部分患者可自愈，或者通过抗凝药、抗栓药治疗，逐渐恢复正常； 2、对于大面积的血栓形成，病情反复发作，可引起大面积肠段的坏死，甚至危及生命。临床上应及时切除病变肠段，部分患者可因肠段的缺少，导致进食困难和营养不良，死亡率相对较高。

小肠血管畸形是指发生于小肠部位的血管畸形，病变性质不同，其临床表现也不尽相同。快速血流的小肠动静脉畸形主要表现为大量呕血或便血；缓慢血流的小肠静脉或毛细血管畸形，出血较少，部分患者可无明显临床症状。对于局限性小肠血管畸形，应彻底切除病变肠段；对于广泛性小肠血管畸形，手术切除难度较大，可采用血管介入治疗，以减少出血的风险，从而达到治疗的目的。

动静脉畸形是一种高速血流的先天性血管畸形，动脉不经过毛细血管床，直接向静脉引流，形成动静脉之间的血管畸形团，使局部组织温度升高，血流加快，可触及搏动，继而出现大量出血，甚至危及生命。对于无症状的动静脉畸形，可以不进行治疗；对于影响患者外观和健康的动静脉畸形，应积极进行治疗。目前临床上多采用血管内栓塞或穿刺的方法治疗动静脉畸形，可缓解症状，减少出血，但难以达到临床治愈。

布加综合征是一种血管源性疾病，可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型。布加综合征能否彻底治愈，不能一概而论，与发生部位密切相关。对于发生于肝静脉近心端的局限性血栓或隔膜型梗阻，通过及时有效的治疗，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈；对于下腔静脉广泛性血栓形成，导致血管完全闭塞者，临床治疗效果较差，难以达到临床治愈。

股动脉瘤的治疗方法如下： 1、非手术治疗：对于动脉血管壁扩张未超过正常直径2倍的患者，以内科治疗为主，减少患处的碰撞和意外伤害，使用降压药控制血压； 2、传统手术治疗：切除动脉瘤，修补扩张的股动脉，再进行血管的重建或吻合； 3、动脉瘤腔内修复术：采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复，创伤较小，恢复较快，是目前治疗股动脉瘤最流行的手术方法。

肺动脉造影是向肺动脉内注射高密度的造影剂，从而使肺动脉显影，以了解肺血管病变的部位，明确其病变性质的一种检查方法。肺动脉造影主要用于诊断及治疗以下疾病： 1、肺动脉瘤及肺动静脉瘘：了解动脉瘤及瘘口大小及开口位置； 2、先天性肺动、静脉畸形：显示血管畸形大小及部位； 3、肺栓塞：了解肺栓塞程度、栓塞部位。