邓项俊

讲解医师：邓项俊  （副主任医师）
就职单位：六安市人民医院/感染科
您好，不一定说明感染了HIV，建议定期抽血复查，不要过于紧张。但是你有过高危无套性交，那么是有这个可能性感染艾滋的，建议你尽量减少这种行为，洁身自好。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核住院一般是不免费的，可以根据当地的医保报销政策进行相关报销。对于肺结核，免费治疗肺结核的地方，一般在当地的疾控部门，在疾控中心可以免费的做胸片以及痰找抗酸杆菌的检查。 如果诊断为肺结核，则免费的发放抗结核的药物，以及以后定期的复查也是免费的。当然，这样的人群适合一些临床症状比较轻微的、可以门诊进行治疗的患者。 如果患者的临床症状比较重，或者是多部位的结核，或者合并大咯血等等，这样的患者不适合门诊治疗，是需要住院的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核患者能不能同房，需要根据患者的具体病情决定。一般分为两种情况，一种是痰菌阳性的肺结核患者，这类患者一般临床症状较重，并且传染性比较强，在初期不建议同房，抗结核治疗两个月以后，传染性基本没有，并且结核已经控制，可以同房。另外一种是痰菌阴性的肺结核，这类患者基本没有传染性，可以同房。当然，不管是哪一种情况，同房都需要有所限制，需要根据自身的身体条件决定，次数不要太多，可以每周1-2次。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核的治疗原则，是早期、全程、联合、规律、适量。一旦诊断为肺结核，需要正规的抗结核治疗，是完全可以治愈的。肺结核的治疗方案主要为：对于初治的肺结核患者，疗程是6个月，前2个月是强化期，后4个月是巩固期。还有一部分是复治的肺结核患者，其疗程是9个月，前3个月是强化期，后6个月是巩固期。还有一部分是耐多药的肺结核患者，其治疗是比较困难的，疗程是比较长的，需要18-24个月，甚至需要更久。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肺结核治疗的费用是根据病情决定。一般部分肺结核患者只有咳嗽、咳痰、低热等症状，没有其他的不适，也没有咯血、呼衰等临床表现，这类结核患者可以到当地的疾控中心免费领取抗结核药物，费用是很低的。还有一部分结核是比较严重的病例，合并咯血，这样的病人是需要及时住院治疗的，费用相对会高一点，如果治疗顺利，一般费用在5000-6000元左右。还有一部分结核合并有结核性脑膜炎或者血行播散性肺结核以及合并其他部位的结核，如肠结核、结核性腹膜炎等等，治疗费用比较高，需要根据具体的病情决定。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
急性脑膜炎的症状一般表现为发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重的病人会合并有意识模糊、昏睡、昏迷，甚至伴有抽搐的症状。对于急性脑膜炎，除了常规的对症治疗，最重要的治疗是对因治疗，需要明确急性脑膜炎的病因，是细菌、真菌、病毒、结核，还是其他非感染性原因导致，需要及时明确，一般需要做腰穿检查，然后根据病因针对性的治疗，才可能使急性脑膜炎病情稳定。如果不及时治疗很多病人病情会加重，甚至会急剧变化，导致死亡。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑膜炎的脑脊液特点，主要表现为压力偏高，细胞数为数十到数百，蛋白是明显偏高的，糖和氯化物是明显偏低的，脑脊液静置后薄膜涂片可以找到抗酸杆菌。一般结核性脑膜炎主要需要与隐球菌性脑膜炎鉴别，怎么鉴别，主要是脑脊液墨汁染色，如果检出隐球菌，则是隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎诊断明确以后需要正规的抗结核治疗，因为结核性脑膜炎病情变化很快，及时治疗一般都是可以治愈的。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
脑膜炎的治疗费用是不固定的，根据脑膜炎形成原因、病情轻重以及疗程长短不同，费用是不一样的。对于轻型的脑膜炎，如病毒性脑膜炎，住院时间比较短，1-2周左右就可以，这样的人群费用是比较低的，3000-4000元左右就可以。对于重型的脑膜炎，如结核性脑膜炎，治疗周期非常长，需要1年左右，甚至有一部分是耐药结核性脑膜炎，治疗费用就更贵，没有固定的费用。另外，还有一部分脑膜炎是隐球菌性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎治疗费用也是比较贵的，都是几万元以上，因为治疗隐球菌性脑膜炎的抗真菌药物是比较贵的，且疗程很长，需要半年以上。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
肝硬化的诊断，目前最常用的方法就是做影像学的一些诊断，如肝脏的B超或肝脏的CT，大部分都可以诊断肝硬化。当然，对于早期的肝硬化，肝脏表面的形态可能不是变化的很大，B超或CT诊断比较困难，这个时候一般建议做肝穿刺病理的检查。因为对于所有肝硬化最明确的诊断是肝脏的病理诊断，也就是常说的肝活检，对于早期肝硬化，肝活检是可以明确诊断的。如果肝脏的纤维化程度达到四级，就明确诊断为肝硬化。

讲解医师：邓项俊  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院感染科
结核性脑炎是中枢神经系统感染比较重的一种类型，它的治疗主要是二个方面：第一个，病原菌的治疗，也就是抗结核治疗，一般一旦诊断为结核性脑膜炎，需要及时的、尽早的进行抗结核治疗。一般选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。异烟肼的量可以适当的大一些，必要的时候可以加喹诺酮类的药物和利奈唑胺，进行抗结核治疗。第二个，对症处理，主要就是降颅压的处理，一般是需要用药物进行降颅压，如甘露醇、甘油果糖、白蛋白联合利尿剂等等途径进行治疗。还有营养支持治疗，对于进食比较差的可以适当的补液，并且适当的补充脂肪乳、氨基酸等加强营养。