邓薇

肝病患者出现腹水属于常见现象，如果出现中量甚至大量腹水，一般提示肝病已经进入到肝硬化失代偿期阶段，即晚期肝硬化。若肝病患者出现腹水，可以采取以下措施： 1、低盐饮食，同时要注意控制饮水，尽量少饮水。少量腹水通常通过低盐饮食、改善生活习惯，可以达到腹水减少甚至消退； 2、腹水达到中量甚至大量时，需要进行药物治疗。消除腹水常用利尿剂，应用利尿剂后可以大量排尿。因为人体存在循环机制，所以通过利尿剂以及输入蛋白后，能够使腹水得到控制； 3、如果患者同时合并腹腔感染，存在炎症情况，需要积极给予抗生素治疗，必要时需行腹腔穿刺，进行引流，以治疗肝脏腹水。

临床中，胰腺囊肿没有明显的男女差别，胰腺囊肿是否严重，需要依据患者自身的情况进行判断。 胰腺囊肿主要包括真性囊肿和假性囊肿，真性囊肿是指在B超检查下或CT检查中，无意发现的胰腺囊肿，绝大多数属于散发或单发。患者通常没有临床表现，如果直径增大超过2cm，可能会出现局部压迫症状，一般不会出现黄疸或腹部疼痛不适等症状。 多数患者就诊是因为急性坏死性胰腺炎，并且出现胰腺假性囊肿。所以，真性囊肿一般不需要特殊处理，因为囊肿内部为液体，但需要警惕假性囊肿。如果患者出现假性囊肿，一般表现为上腹部隐痛不适。如果直径超过6cm，甚至会压迫胃部，引起严重的局部压迫症状。

脚的大拇指指甲旁边疼痛且伴有肿胀症状，常见为甲沟炎。甲沟炎会引起局部疼痛，较严重的甲沟炎还会有脓液流出。如果患者存在甲沟炎，应该先涂抹碘伏等消毒液进行局部消毒，可以采用局部外涂药物缓解，例如红霉素软膏等。 如果患者的甲沟炎较严重，不仅出现肿块，还出现脓液，需要局部切开引流。严重患者可能还需要把指甲拔除，同时口服抗真菌药物治疗。因此，当患者出现脚的大拇指指甲旁边疼肿，需要及时到医院就诊，可以去皮肤科或普外科治疗。

腋窝下有硬坨，挤出后流脓要分期其成分，常见病因为疖、痈、皮脂腺囊肿破溃感染等。如果局部表现为红肿，发烫甚至疼痛，经过挤压把脓液排出，也是一种治疗手段。 如果肿块较小，脓液排出后，大部分患者能够自行愈合。如果患者反复出现疖子或痈，局部肿块继续长大，感染反复出现，不能自愈，甚至导致全身症状，如发烧、局部疼痛剧烈，需要到医院就诊，行切开引流。

急性胰腺炎是一种较为常见的消化系统疾病，是由多种病因导致胰酶在胰腺内自身消化，进而引起胰腺组织水肿、出血，甚至坏死的一种炎性疾病。急性胰腺炎的护理较重要，具体护理措施如下： 1、常规戒烟、戒酒，饮食清淡。在进行饮食过渡时，应逐渐增加少量蛋白质，避免暴饮暴食，适当运动，控制体重； 2、患有高血脂症的患者，需控制血脂，注意降脂治疗； 3、胆囊结石患者建议行胆囊切除术。

额头中间能摸到一个沟属于正常现象。人的正常头颅结构中，在前额中央可以摸到凹槽，是两个额骨结合部位的骨缝，属于正常生理现象。因为前额颅骨不是完整的颅骨，它是由很多头颅骨拼接而成，所以两个额骨的中间，刚好在额头的正中间部位，属于骨缝部位。 同时，不同个体的骨骼生长状况不同，所以部分人群的额骨骨缝衔接处，可能存在的骨缝相对较大，因此可以摸到凹陷。部分人群从肉眼能观察到额头正中间，靠近眉毛中间部位存在凹陷。部分人群的骨缝较窄，摸不到且肉眼无法观察到凹陷。

皮下缝合线是指可吸收的缝合线，如羊肠线、高分子化学合成线、纯天然胶原蛋白缝合线等，通常情况下，可吸收的缝合线在1个月后会可自行吸收。同时，不同材质、不同产地的可吸收线，吸收时间存在细微差异，部分需要3个月才能吸收。 此外，可吸收缝合线有时会产生严重的线结反应，患者主要表现为切口处出现渗液，红肿等。同时可能会有线头冒出，这时需要把可吸收缝线完全拆除，重新进行伤口换药，后期伤口愈合后再重新缝合。

肝功能检查项目通常包括肝脏蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能，以及肝脏排泄、解毒功能检测，反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶。 此外，反映胆汁酸的代谢和胆汁淤积指标，主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素以及血胆汁酸、γ-谷氨酰转肽酶等。这些指标主要反映肝细胞变性、坏死以及胆红素的代谢功能是否存在障碍，或肝内胆汁淤积的指标。如果患者存在黄疸，则会出现胆红素增高。同时，反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、胆碱酯酶以及凝血酶原时间和活动度等。

讲解医师：邓薇  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胃癌患者胃切除之后，饮食上是从流食向半流食过渡，再向软、烂的食物过渡，再向正常饮食过度。胃癌病人胃切除之后，有排气之后慢慢可以进流食，再过上几天可以进半流食，比如粥、面片汤，再过几天慢慢的向好消化的软食过渡。注意的事项就是少食多餐，因为胃作为一个主要的消化吸收的器官，胃大部切除术后的消化功能一定有减退，所以需要少食多餐提高患者对食物的消化吸收能力。同时通过从流食、半流食到正常饮食的缓慢过渡，也让手术切除后残胃器官的消化功能有修复的过程。

讲解医师：邓薇  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胃癌患者胃切除之后，饮食上是从流食向半流食过渡，再向软、烂的食物过渡，再向正常饮食过度。胃癌病人胃切除之后，有排气之后慢慢可以进流食，再过上几天可以进半流食，比如粥、面片汤，再过几天慢慢的向好消化的软食过渡。注意的事项就是少食多餐，因为胃作为一个主要的消化吸收的器官，胃大部切除术后的消化功能一定有减退，所以需要少食多餐提高患者对食物的消化吸收能力。同时通过从流食、半流食到正常饮食的缓慢过渡，也让手术切除后残胃器官的消化功能有修复的过程。