赵桂琴

猩红热即使经过规范化治疗后，皮疹消退，炎症消失，体温恢复正常，患者也需要到院进行复查，以排除并发症和复发的可能性，具体复查项目如下： 1、血常规：猩红热治愈后，需要检查血常规，其各项指标是否恢复正常； 2、尿常规：猩红热病后1-3周，可出现急性肾炎，导致尿量减少、尿色变深、血尿，体表可以出现眼皮、下肢的水肿，在猩红热疾病康复后2周要做尿常规检查； 3、细菌学培养：比如说咽拭子检测，观察咽拭子培养是否转阴。

猩红热具有极强的传播能力，临床诊断猩红热，首先要进行隔离，在隔离的前提下进行治疗，具体的治疗措施如下： 1、隔离患者：隔离患者要6日以上，一直到咽拭子培养3次阴性，而且无并发症时，才能够解除隔离；对咽拭子培养持续阳性者，应延长隔离期； 2、一般治疗：急性期应卧床休息，进食稀软、清淡的食物，多喝水。保持口腔及皮肤清洁卫生，预防继发感染，年长儿可以用生理盐水漱口； 3、抗生素疗法：青霉素是治疗猩红热和一切链球菌感染的常选药物，早期应用可以缩短病程、减少并发症，病情严重的可以增加剂量。对青霉素过敏者可以用红霉素或者头孢菌素； 4、对症治疗：高热可以用较小剂量的退热剂，或者用物理降温等方法。若发生感染中毒性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒。对并发的中耳炎、鼻窦炎、肾炎、心肌炎等并发症，给予积极的治疗。

猩红热潜伏期平均为1-7天，一般为2-3天。猩红热是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，患者及带菌者为主要的传染源，主要通过空气飞沫途径传染，特殊的类型如“外科型猩红热”、“产科型猩红热”等。经过短暂的潜伏期以后，出现一系列的临床表现，主要为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑等，少数病例可以通过变态反应机制造成其他组织器官的损害，比如心脏、肾脏、关节等都可能出现损害。给予及时的抗病原体治疗，大多数的猩红热预后良好。

猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，当发生该疾病时，其饮食方面的注意事项如下： 1、忌过甜、过咸的食物：过甜食物可以导致消化不良、食欲减退，而过咸的食物会刺激患儿咽喉，使黏液分泌増多，加重病情； 2、忌辛辣食物：辛辣食物可以刺激咽喉，加重扁桃体疼痛，包括辣椒、辣酱、生姜、大葱以及洋葱、五香粉、胡椒等； 3、忌冷饮：冷饮会导致食欲减退，严重者甚至可导致消化异常。因此给患儿喝温水为宜； 4、忌发物：容易导致皮疹、过敏的食物，比如牛肉、羊肉、韭菜、虾、蟹等； 5、给予营养丰富、含大量维生素且容易消化的流质或者是半流质的饮食，恢复期可以改变为流质或者软食，有肾炎的患儿以低盐饮食为主；供给充分的水分，以利于散热以及排泄毒素。患者可以因高热而进食少，中毒症状严重者可以给予静脉补液治疗。

川崎病属于一种人体变态反应性疾病，不属于传染病，其不具有传染性。它的发病因素是各种感染造成的机体免疫反应，或称为变态反应，可表现为持续高热、眼结膜及周身皮肤明显发红，部分患儿伴有皮疹、周身浅表淋巴结肿大，随着病情进展会影响心血管，主要表现为冠状动脉增宽，严重时甚至产生动脉瘤改变，对患儿生命有一定的影响。同时，血液化验中血小板可有明显升高。

川崎病的预防要注意以下几点： 1、补充充足的营养，以富含维生素和蛋白质的清淡。易消化的食物为主，提高机体的免疫力； 2、保持良好心态，良好的情绪对人体免疫力有积极的作用，若心态良好，人体免疫力相对较高，可有效预防疾病的发生； 3、养成良好的生活习惯，做到起居有常，保证充足睡眠，劳逸结合，防止睡眠不足导致身体劳累、虚弱； 4、积极参加体育锻炼，增加心肺功能，增强体质，进而提升身体免疫力； 5、做好防治措施，日常应做好保暖措施，特别是天气变化时，应注意衣物的增减，以免由于经常寒凉导致感冒发生。应避免经常到人流密集的公共场所活动，以免发生疾病的感染； 6、定期体检：川崎病患儿要按照医嘱定时到医院复诊，及时了解身体情况。早期发现异常的情况，可以采取积极的措施，以免出现失治、误治。

西医学认为，猩红热的主要病原体为A组β溶血性链球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周围组织引起炎症和化脓性变化，并进入血液循环，引起败血症，致热毒素引起发热和皮疹。少数患者发病后出现变态反应性病变，比如风湿病、肾小球肾炎和关节炎等。猩红热自发病前的24小时至疾病的高峰时期传染性最强，主要通过呼吸道飞沫传播或直接、间接的接触传播，接触传播主要包括伤口或者产道传播，一般细菌污染的日用品、器具、食物等接触也可以导致传播。