赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
系统性红斑狼疮患者的寿命到底是多长时间，要根据患者的病情而定，不能一概而论。\n系统性红斑狼疮通过早期诊断、系统治疗，可以明显改善愈后。通常合并有肾功能不全、狼疮脑病、急性狼疮肺炎的患者，愈后较差，对生命的威胁较大。多数系统性红斑狼疮患者主要死亡原因为肾衰竭、狼疮脑病、继发感染、以及心血管事件等。建议患者在专业医生的指导下，根据临床症状以及实验室检查，来调整药物剂量和治疗方案，使病情稳定，达到长期缓解的目的。如果病情稳定，建议患者每3-6个月复查相关指标。如果病情复发，则随时进行相关指标的检查。\n系统性红斑狼疮患者应该多注意补充营养物质，多吃营养丰富的食物，对病情康复有一定的好处。另外，患建议多吃容易消化、低热的食物。应密切观察患者的呼吸变化、脉搏、血压、紧急时应该立刻到医院接受治疗。对于心率失常的患者应该做好心电监护，严格观察患者的病情特点，准备好抢救药物和器械，定期观察患者的变化。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
红斑狼疮可以选择就诊的科室主要有风湿免疫科、皮肤科、肾脏内科，主要以风湿免疫科为主。红斑狼疮属于自身免疫性疾病，在发病过程中可以累及多个系统和器官，多见于育龄期女性，其最具有特异性的症状，即是面部出现蝶形红斑。\n多数以皮肤型为表现的患者会就诊于皮肤科，如果出现有肾功能损害的患者，可以就诊于肾脏内科和风湿免疫科。目前红斑狼疮发病的原因尚不明确，认为与遗传、激素、免疫和环境等多种因素有关。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者可以选择瘦肉、白肉进行食用，尽量避免进食动物内脏、肉汤等高嘌呤类食物。同时还应当避免进食脂肪含量较高的食物，否则也有可能会引起尿酸代谢紊乱。如果属于痛风急性期，应当以低嘌呤饮食为主，比如给予蛋白、牛乳、绿色蔬菜、含糖较低的水果等。\n另外，患者需要积极戒酒，避免饮用含酒精或含有果糖类的饮料。在痛风发作期，患者尽量每日饮水2-3升左右，也可以选择小分子类的弱碱性水，或者是可以通过饮用柠檬水来促进尿酸排泄。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
高尿酸血症和痛风属于同一种疾病的不同状态，若男性血尿酸水平大于420μmol/L，女性血尿酸水平大于360μmol/L，同时不伴有关节炎等症状出现，属于无症状高尿酸血症期。随着病情进展，若尿酸盐结晶沉积于关节局部，在诱因影响下可能会导致关节局部肿胀、疼痛，出现关节炎等症状，则称为痛风。\n无论是高尿酸血症还是痛风，患者都应当积极控制血尿酸水平，包括饮食以低嘌呤饮食为主，积极锻炼身体，控制体重，避免肥胖，必要时可在专业医生指导下进行降尿酸药物的服用。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风大部分患者以下肢第一跖趾关节肿痛为首发症状，但在病情发展过程中，部分患者足背、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节、肘关节等部位都有可能会出现痛风的症状。\n除了出现关节症状以外，痛风发病过程中尿酸盐也可能会沉积在泌尿系统，从而导致急性或慢性尿酸盐性肾病、尿酸性尿路结石。而且痛风还有可能会出现代谢综合征，比如高血压、高脂血症、2型糖尿病等。此外，大部分痛风患者还有可能会伴发心血管疾病，甚至会出现神经系统病变。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
玉米须煮水饮用，通常可以改善痛风病情。玉米须具有一定利尿效果，煮水饮用后可以促进尿酸排泄，从而达到调节血尿酸水平的作用。除此以外，玉米须还可以调节血糖、血脂、血压及改善水肿，达到减肥的作用。\n痛风患者还可以使用车前草、车前子、秦皮、秦艽等中药代茶饮或煮水饮用，痛风患者应积极戒酒，避免饮用含酒精类的饮料，避免饮用高果糖类的饮料，同时还要适当进行体育锻炼，积极控制体重，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风急性发作，患者可以选择秋水仙碱片、扶他林、塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药，来控制症状。一般情况下，患者在服用上述药物24小时之内，症状会有明显改善。如果症状改善不明显，或者对上述药物存在禁忌，也可以选择小剂量的糖皮质激素口服。\n对于上述三类药物均无效或者不耐受的患者，还可以选择白介素-1抑制剂来控制症状。在痛风发作时，也可以进行局部冰敷作为辅助治疗。痛风急性发作时期，患者应当暂停降尿酸药物的使用，同时以低嘌呤类食物为主，避免进食高嘌呤类食物。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
腹型紫癜通常伴有腹痛，腹痛较为剧烈，还会出现呕吐、大便潜血阳性等症状，消化道症状在病程早期即可以出现，部分患儿也可能会发展为肠套叠、肠穿孔等急性症状。除了胃肠道症状以外，皮疹是过敏性紫癜的主要表现，胃肠症状可与皮疹同时发生，也可以先后发生。\n另外，有50%左右的患者还可能会出现多发性、游走性的关节炎或者关节疼痛，以下肢关节受累最为常见，也有1/3左右的患儿会表现为肾脏受累。还可能会出现神经系统症状，表现为头痛、神经麻痹或者神经症状。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风病人可以正常饮用冬瓜汤。冬瓜具有清热解毒、利尿消肿等功效，具有一定促进尿酸排泄的作用，可以改善血尿酸水平，类似功效的药物还有车前草、车前子、玉米须等，通过煮汤或者代茶饮用，都可以辅助调节血尿酸水平。\n中医认为痛风发作与湿热瘀阻有一定的关系，所以治疗痛风主要以清热、化湿、解毒、活血、通络为主，临床上可以选择土茯苓、萆薢、秦皮、秦艽、泽泻等药物配伍使用。药物的使用需要在专业医生的辨证论治指导下进行，还要根据寒热、虚实的不同，进行药物的搭配，比如以湿热重者需要以土茯苓、萆薢为主，如果以体虚为主，可能会加入黄芪、骨碎补等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风在急性发作期服用非布司他等降尿酸药物，可能会导致病情的加重。在急性期治疗的原则是控制急性炎症，通常建议患者服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、扶他林、洛索洛芬钠、秋水仙碱来控制关节肿胀、疼痛，暂停服用非布司他、苯溴马隆或别嘌醇等降尿酸药物。\n如果在急性期服用了这类降尿酸药物，导致关节肿痛严重，也可以联合秋水仙碱，消炎镇痛类药物来控制病情。在急性发作期建议患者以抬高患肢休息为主，同时保证每日饮水2L左右，以低嘌呤饮食为主，建议患者积极就医，在专业医生的指导下进行药物的服用。