赵东

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
首先肠道造影需要硫酸钡从肛门处进行灌肠，大概1000ml水和硫酸钡等比例混合灌进肠道，然后夹紧肛门，不让造影剂排出来。让患者在操作台上面翻身3~5次后，透过透视机，观察肠管充盈程度，有没有狭窄、充盈、缺损、龛影、憩室、黏膜情况，有没有外压等征象。通过观察判断位置，如果有病灶，进一步肠镜检查。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
1.拍胸片前要注意配合医生。拍胸片要穿比较宽松的衣服，穿脱方便，也不要穿太繁琐的衣物，包括内衣也不要有挂钩、饰品。衣服最好是开衫，也不要有铁拉锁等影响照相。2.不要戴胸针、项链或是有金属材料的装饰物，在做之前最好都摘掉。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
有颈椎病需要拍片，明确诊断的同时看每一次犯颈椎病时的原因，有的是出现椎体的滑脱所以不能按摩，可能引起疾病加重。如果是出现新的间盘突出、膨出等疾病可以针灸、推拿、按摩、热敷治疗。如果外伤引起，首先要拍颈椎4位片，看看有没有骨折、移位等情况，没有可以进一步CT检查，看有没有外伤引起急性间盘突出等。如果神经根、脊髓明显受压，有手术指征尽快与骨外科医生联系进行手术治疗。如果有骨折，拍CT发现脊髓出现骨碎片，也需要急诊手术治疗。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
小脑出血，大部分是因为高血压引起。小脑出血量在10ml以下者，可以保守治疗；10ml以上者，要尽早手术治疗。手术清除小脑的血肿，并去骨瓣减压。大部分病人经过有效的早期积极手术治疗以后，预后都比较好，可以尽早苏醒，尽早生活自理，尽早康复。术后要尽早做腰穿，释放血性脑脊液，防止中脑导水管粘连，形成脑积水。术后必要时，可以行腰大池外引流或者脑室外引流术。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脊髓脊膜膨出大部分是由于胎儿发育的时候，神经管没有发育完全，没有完全闭合，导致脊髓脊膜从椎管膨出来，多是先天性的。如果一旦发现，建议尽早手术进行修补，让膨出的脊髓脊膜回纳入椎管，然后进行椎管的缝合。如果长期膨出，会导致脊髓发育不良，会影响患儿的肢体发育、大小便功能等等。所以，一旦发现，建议尽早手术治疗，是可以治愈的。另外，有脊髓脊膜膨出的小孩可以合并脑发育不良、脑积水等等，因此在检查发现有脊髓脊膜膨出的时候，一定要查头部的CT或者磁共振，排除颅内的病变。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脑干出血在文献的资料上面讲，出血量5ml以下，死亡率大约50%左右；出血量5-10ml左右，死亡率达70%；出血量大于10ml以上者，死亡率接近100%。但是随着显微外科的进步，脑干出血部分病人也可以进行手术治疗，早期清除血肿可以极大的提高生存率。即使有一部分脑干出血在早期出现呼吸停止，根据经验也建议家属不要轻易放弃，只要血压、心率维持平稳2-3周，等待血肿完全吸收以后，这部分病人可以救活。尽早促醒这些病人也可以苏醒，甚至可以生活自理。

胃体腺癌治疗主要有以下几点： 1、最主要的是治愈性的切除手术； 2、辅助性治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。 因此，胃体腺癌患者就诊时需明确分期、病变位置。因病变位于胃体或胃入口时可能判断有所不同，病变合并淋巴结转移或其它脏器转移，判断也会有所不同。胃癌治疗总原则为以手术为主的综合治疗，如果患者可采取以手术为主的综合治疗，治愈率总体可达到50%以上。分期越早，治愈率越高，分期越低。治愈率降低。因此，应根据分期和病变位置及患者身体状况综合判断，给予治疗意见。

肋骨软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常为结核杆菌、伤寒杆菌或副伤寒杆菌。胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎较为多见，其致病菌主要为化脓性细菌和真菌。而非特异性肋软骨炎的病因目前尚不明确，可能与以下原因有关： 1、病毒感染：许多病例报道，患病前有病毒性上呼吸道感染病史； 2、胸肋关节韧带慢性劳损； 3、免疫或内分泌异常引起的肋软骨营养障碍； 4、其他原因：可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关； 5、季节：此病常发生在冬春之交和秋冬之交季节变换时，显然与受风寒湿邪侵袭有关。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。多发于20-35岁女性，男女比为1:9。病变部位多在胸前第2-5肋软骨处，以第2/3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄、锁骨内侧和前下诸肋软骨。一般为多发性，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。其病因不明，一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等，使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损、伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿、增厚的无菌性炎症反应而发病。

肋骨软骨炎多见于年轻女性，老年人中也常出现。主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合辅助检查，具体检查项目包括： 1、X线：由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征象，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎； 2、B超：可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化； 3、活组织检查无特殊发现； 4、CT：能很好地显示软骨肿胀及骨化； 5、核磁：能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎症改变，特异性和敏感性较高； 6、实验室检查：包括血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。