赵东

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
肺部X光平片一般做完15分钟左右就可以出片子，但是有些患者有特殊情况，例如有外伤引起肋骨骨折，需要医生仔细查某条肋骨骨折，并且有时需要透视下再进行核对，所以需要时间长一些，大概30分钟到1个小时。还有些拍胸片发现有胸骨骨折，但是不一定明确，可能需要患者配合重新透视下观察椎体情况，或是建议胸椎CT进一步检查，出片子可能就慢一些。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
有颈椎病需要拍片，明确诊断的同时看每一次犯颈椎病时的原因，有的是出现椎体的滑脱所以不能按摩，可能引起疾病加重。如果是出现新的间盘突出、膨出等疾病可以针灸、推拿、按摩、热敷治疗。如果外伤引起，首先要拍颈椎4位片，看看有没有骨折、移位等情况，没有可以进一步CT检查，看有没有外伤引起急性间盘突出等。如果神经根、脊髓明显受压，有手术指征尽快与骨外科医生联系进行手术治疗。如果有骨折，拍CT发现脊髓出现骨碎片，也需要急诊手术治疗。

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
腰椎间盘CT片子一般包括矢状位和轴位。通过矢状位主要看椎体有没有腰椎退变、椎体滑脱，有没有压缩骨折等疾病。重建轴位一般都是包括椎体以及间盘，每个间盘重建4~5幅图像。轴位主要看椎体有没有增生、间盘有没有变性、突出、膨出，以及脊髓、硬膜囊、神经根受压情况。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脑积水形成的原因很多，有外伤出血引起的脑出血，可以导致梗阻性脑积水、交通性脑积水，肿瘤压迫引起可以导致梗阻性脑积水。针对脑积水不同的原因，要选择不同的治疗方法。比如外伤或者出血引起的脑积水早期要做腰穿，释放血性脑脊液，这样可以预防和治疗脑积水。如果是肿瘤压迫引起的脑积水，要早期切除肿瘤，从而可以缓解甚至治愈脑积水。如果脑积水一旦形成，没有以上这些因素，就要寻求其他的手术方法，比如做脑室腹腔分流术，适合于所有脑积水。脑积水病人还可以做腰大池腹腔分流术，适合于交通性脑积水。这两种方式是临床上比较常用的两种手术方式。做完手术以后，大部分的脑积水病人可以得到症状缓解，甚至完全治愈。

讲解医师：赵东升  （副主任医师）
就职单位：西安市红会医院神经外科
脑干出血在文献的资料上面讲，出血量5ml以下，死亡率大约50%左右；出血量5-10ml左右，死亡率达70%；出血量大于10ml以上者，死亡率接近100%。但是随着显微外科的进步，脑干出血部分病人也可以进行手术治疗，早期清除血肿可以极大的提高生存率。即使有一部分脑干出血在早期出现呼吸停止，根据经验也建议家属不要轻易放弃，只要血压、心率维持平稳2-3周，等待血肿完全吸收以后，这部分病人可以救活。尽早促醒这些病人也可以苏醒，甚至可以生活自理。

胃体腺癌治疗主要有以下几点： 1、最主要的是治愈性的切除手术； 2、辅助性治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药治疗。 因此，胃体腺癌患者就诊时需明确分期、病变位置。因病变位于胃体或胃入口时可能判断有所不同，病变合并淋巴结转移或其它脏器转移，判断也会有所不同。胃癌治疗总原则为以手术为主的综合治疗，如果患者可采取以手术为主的综合治疗，治愈率总体可达到50%以上。分期越早，治愈率越高，分期越低。治愈率降低。因此，应根据分期和病变位置及患者身体状况综合判断，给予治疗意见。

肋骨软骨炎多见于年轻女性，老年人中也常出现。主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合辅助检查，具体检查项目包括： 1、X线：由于肋软骨在X线片中不能显影，胸部X线检查不能发现病变征象，但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎； 2、B超：可显示肋软骨肿胀及结构改建，容易双侧对比观察肿胀变化； 3、活组织检查无特殊发现； 4、CT：能很好地显示软骨肿胀及骨化； 5、核磁：能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎症改变，特异性和敏感性较高； 6、实验室检查：包括血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等。

肋骨软骨炎起病缓慢，突出的临床表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热改变。病变好发于左侧第2肋软骨，其次是右侧第2肋软骨，以及第3/4肋软骨。皮肤无红、肿、热等炎症改变，患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等胸廓过度活动时加剧疼痛，严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛，一般历时2-3个月，可自行缓解或消失。但部分患者反复发作，时好时犯，时轻时重，迁延数月甚至数年。

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。 临床中最常见的是非特异性肋软骨炎，可占门诊量的95%以上。其病因不明，一般认为与慢性劳损、外伤、病毒感染等因素有关，多发于20-35岁女性。 肋骨软骨炎起病缓慢，表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、肿、热等炎性改变。痛点较为固定，咳嗽、深呼吸等胸廓过度活动时疼痛加剧，严重者会牵涉半身疼痛。一般2-3个月，疼痛可自行缓解或消失。 该病主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合X线、B超、CT、核磁、实验室检查等辅助检查。一般可根据具体病情选择合适的治疗方法，包括对症治疗、封闭治疗、中医治疗、手术治疗等。 日常可通过避免上呼吸道感染、注意保暖、合理饮食、提高防护意识等措施，对该病进行预防。

肋骨骨折可根据患者的外伤史、临床特点，结合X线检查等确诊，具体内容如下： 1、问诊：询问患者有无胸部外伤史，胸部有无局部疼痛和压痛，咳嗽及吸气时疼痛加剧等表现； 2、体格检查：胸廓挤压试验阳性，如果压痛点可触到摩擦感，或者胸壁出现反常呼吸运动，即可确诊； 3、X线检查：X线胸片大都能够显示肋骨骨折，但对于肋软骨骨折、骨折无错位或肋骨中段骨折，在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处，均不易发现，应结合临床表现来判断，以免漏诊。