赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
三叉神经痛在临床比较常见，主要是一侧面部三叉神经分布区的一种自发性疼痛，但是面部的功能都不会受到损伤，三叉神经痛的诱发因素就是吃饭、说话、刷牙、洗脸，冷、热或者各种不良刺激导致的。所以罹患三叉神经痛以后，由于三叉神经痛是天下第一痛，患者是忍受不了的。所以建议口服卡马西平镇痛，同时临床禁吃辛辣食品，如辣椒、巧克力及一些刺激性的东西，如咖啡等。一般患者认为巧克力是没事的，但是甜、酸、苦、辣、麻、咸、硬的食物，对于三叉神经痛的患者都是禁忌的。同时三叉神经痛的患者要避免冷、热刺激，特别是外面的冷风刺激也会诱发三叉神经痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
治疗面肌痉挛之前，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除颅内占位性病变导致的面肌痉挛。如果发生颅内占位性病变，建议到神经外科就诊来治疗。没有占位性病变，面肌痉挛轻者可以行肉毒素注射治疗，也可以行维生素，如腺苷钴胺1.5mg加维生素B12mL，每天一次肌肉注射，半个月到一个月为一个疗程。\n避免受凉、受刺激，可以适当的进行理疗。如果是颈椎病导致的面肌痉挛，可以进行颈椎的相关治疗，可以做微血管减压术来治疗面肌痉挛，目前临床有面神经部分射频治疗面肌痉挛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
预防中风需要做到以下几点：\n1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症，并定期去专科门诊随访。\n2、戒除吸烟、饮酒等不良习惯，安排低脂、低盐饮食。\n3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。\n4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒、过度疲劳。因为不良刺激、精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。\n5、保持大便通畅，因为大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管疾病。\n6、在气温骤降时要注意防寒保暖，预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。

头上血管堵塞，临床上叫脑梗塞或者是脑血栓，对于这种缺血性脑血管疾病的治疗，需要根据发病时间确定，具体治疗如下：1、溶栓治疗：如果发病时间在4.5小时之内，可以给予溶栓治疗，溶栓治疗效果比较确切，而且患者经过溶栓治疗以后，不会留有任何后遗症；2、抗凝或降纤治疗：如果患者发病时间超过了4.5小时，就要根据患者的血液情况以及基础病情况，采用的是双联抗血小板聚集、抗凝血治疗，或者是降纤治疗；3、脑保护治疗：同时也可以配合使用清除氧自由基、脑保护的药物，临床常用的是依达拉奉。另外也还可以用改善循环以及活血化瘀的药物治疗，临床常用的是银杏叶制剂。此外还可以给予改善神经功能的药物，比如奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白等。经过积极治疗，部分患者都会有好转，会留有一定的后遗症，但是大部分患者恢复的效果还是比较满意。

大腿麻木的治疗方法，需明确病因，根据病因进行治疗，具体如下：1、深静脉血栓的治疗：临床常见的是下肢深静脉血栓导致的麻木症状，建议到神经外科进行下肢血管超声检查，以及相关的血管外科检查，明确病因以后进行相应的治疗；2、髋关节病变的治疗：由于髋关节病变导致的大腿麻木，建议行髋关节的核磁共振检查，以明确是否存在股骨头坏死。如果由于股骨头坏死导致，还会伴有严重疼痛，建议到骨关节科进行治疗；3、盆腔占位性病变的治疗：由于盆腔占位性病变导致的大腿麻木症状，建议进行盆腔核磁共振检查。明确病因后到相关科室，如普外科、妇科进行手术治疗； 4、腰椎间盘突出症的治疗：由于腰椎间盘突出症导致，需要根据影像学检查，如腰椎核磁共振检查，以及患者的体征检查，来选择治疗方法。轻症患者可行神经阻滞治疗，中度患者可以行椎间盘突出射频消融术，重度患者可以行神经外科的开放式手术治疗。

疲劳吃一些药物及食物补充体力，具体如下：一、药物：抗疲劳、恢复体力的药物很多，比如常用的有复合维生素、蜂王浆口服液、刺五加口服液、人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、金水宝等。这些药物都可以提高人体免疫力，有助于恢复体力，只是恢复的速度、快慢会有差距。二、食物：对于患者应用药物可以恢复体力，也可以通过食物来缓解和恢复体力，目前临床常用的恢复体力、抗疲劳的有以下几种食物。1、香蕉：香蕉极易被人体吸收并能转化成能量，很多运动员中场休息的时间都会吃香蕉，及时地补充能量，用香蕉能够快速补充流失的体力；2、菠菜：镁在人体中的作用是将肌肉中的碳水化合物，转化为可利用的能量，女性每日摄入的镁如果少于280毫克，人体就会感觉到疲乏。铁是保证造血功能的重要元素，特别是经期补充铁，能够很好地缓解和消除疲劳。另外，还有燕麦、坚果、草莓，都可以补充体力。

这种疾病，目前没有一种可治愈的方法。渐冻人是肌萎缩侧索硬化症，俗称是渐冻症，是一种神经系统的罕见病变，这种病的患者会被称为渐冻人。引起这种疾病的病因，目前还不明确，业内人士认为可能会与遗传和环境因素有一定的关系。因为患者大脑脑干和脊髓中的运动神经细胞受到了侵袭，患者的肌肉会逐渐萎缩和无力，以至于瘫痪，患者的身体如同被冻住一样，所以这种病人被称为渐冻人。对于这种疾病，应该早发现、早治疗。早期进行诊断治疗，对疾病的恢复有一定的好处，平时也可以做一些体育锻炼。治疗出现的相应症状，可以考虑进行针灸、推拿、按摩治疗。目前赛诺菲制药研发生产的力如太(利鲁唑片)，是目前FDA和欧盟以及我国唯一批准，应用于治疗渐冻人的药物，一定要尽早使用，但也不能彻底治愈这种疾病。

脑部CT检查是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，目前CT技术可以将电离辐射剂量控制在安全范围内，所以偶尔做1、2次头部CT检查对人体损害不大。但CT检查是建立在X射线的基础上，电离辐射会对人产生一定伤害，接触时间越长，其致命性越大。主要是由于长时间频繁的接触射线检查，射线会在体内蓄积，可以破坏白细胞而引起白细胞计数下降，进而会引起人体免疫力下降。同时人体的甲状腺以及晶体、乳腺对射线比较敏感，频繁的长时间接触射线会对乳腺、甲状腺以及眼球产生伤害，导致白内障以及绝育、生长发育迟缓，甚至会诱发白血病和肿瘤的发生。

神经酸可以促进、挽救急性期受损的神经元，同时可以救活濒死神经细胞，能够改善记忆和运动功能。另外，神经酸能够减轻残留的锥体细胞树突的萎缩，能够促进生长的轴突侧芽，从而重新构建突触连接。神经酸能够促进突触构建，从而改善受体表达水平，建立新的神经网络。但此时间一般需要3-4个月，在此期间，机体神经处于一种集中恢复阶段。另外，神经酸和其它神经生长因子具有保护神经细胞作用。但神经酸可以透过血脑屏障和角膜屏障，可以有效穿透这些屏障诱导内源性生长因子合成，从而激活处于抑制状态的神经细胞，并且能够恢复和升级此类神经细胞功能。

口水易呛首先可以考虑假性球麻痹，一般是脑部疾病使控制咽喉部的神经受到损伤导致。临床出现此种症状，特别是老年人或者是有高血压、动脉硬化等基础病的患者，出现此情况及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑血管疾病，如脑出血。脑占位性病变、脑梗塞后遗症也会出现口水易呛的症状。对于老年人，由于吞咽功能和咽喉部肌肉功能的异常，往往也会出现口水易呛的症状。另外，耳鼻喉疾病如咽喉炎，也会刺激咽喉部肌肉，出现此种症状。临床另外一个原因就是胃食管反流，主要是由于胃酸反流到咽喉部，会刺激咽喉部的肌肉和神经出现上述症状。