赖光辉

考虑到褪黑素作用的时间，一般建议睡前1小时左右吃。褪黑素在临床的主要作用是改善睡眠，用于治疗失眠。褪黑素口服后经过消化、吸收，在体内有较高的血药浓度，有助于调整睡眠，同时药物在这此时间会达到最大的有效剂量。褪黑素进入人体后，其中30%-50%进入血液，药物在血浆中的作用时间一般是30-50分钟后，褪黑素会由肝脏代谢，并且通过肾脏排出体外。褪黑素作为一种保健药品，也有一定副作用，长期口服褪黑素会产生一定依赖性，如果用褪黑素治疗失眠建议在专业医师指导下选择用药时间和剂量。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
经常剧烈运动后头晕的原因如下：\n第一、过度劳累，剧烈活动后会产生过度劳累的迹象，包括头晕、恶心、口渴、呕吐等。\n第二、脱水，剧烈活动后会出大量的汗，导致大量的水分丢失，引起血容量的减少，导致有效循环血量降低，引起心脑血管供血不足，出现头晕、口干、口渴的症状。\n第三、乏氧，运动中呼吸不当，意味着某些人没有吸收足够的氧气来满足其肌肉的需求。运动期间肌肉比平时消耗更多的氧气，如果由于呼吸频率不足或呼吸深度不足，可能引起脑乏氧而出现头晕的症状。\n第四、剧烈运动通常会导致血压降低，任何身体活动都会触发血压的变化，有些血压过低的人就会出现头晕的症状。\n第五、运动过程中消耗大量的能量，发生低血糖的情况比较多，低血糖的症状包括头晕、焦虑、笨拙、疲劳、饥饿等症状。\n第六、运动会促发和加重心律不齐，特别是患有心脏病的人中，心律不齐发生的情况更为常见，心律不齐的症状包括头晕、心跳改变、晕倒、头昏、眼花等等。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
起床突然头晕、呕吐的原因如下：\n第一、耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，发病率比较高，在体位改变时会出现头晕、呕吐的症状，症状是天旋地转的头晕，伴有恶心、呕吐。主要是由于耳石从耳石膜脱离，脱落的耳石在内耳内被称作内淋巴的液体里游动，当人体的头位发生变化时，半规管也会随之发生位置变化，沉浮的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管的毛细胞，导致机体头晕、呕吐的现象。\n第二、起床后突然头晕、呕吐，关注小脑和脑干的病变，如脑出血占位性病变以及脑梗塞等，疾病容易发生在中老年人，如果中老年人出现这种情况，建议及时到神经外科进行相关的检查。\n第三、中老年人的心脏病，由于心脏冠状动脉供血不足的时候出现这种情况，特别是晨起时出现的几率比较多。\n第四、对于高脂血症血小板增多症的患者，由于血液粘稠度增加，起床后由于体位改变，血液会由于重力的作用而分配到下肢，导致脑缺血而出现上述症状。\n第五、颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，由于体位的改变引起椎动脉狭窄，出现椎基底动脉供血不足的现象，表现为头晕、呕吐的症状。

带状疱疹神经痛发生以后建议患者积极进行治疗，其恢复时间因人而异，与患者的年龄以及本身的体质情况相关。

建议患者平时减少低头的时间，减少坐着的时间，多运动，多行走。同时注意在秋季、冬季做好颈部的保暖工作，避免受凉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
三叉神经痛在临床比较常见，主要是一侧面部三叉神经分布区的一种自发性疼痛，但是面部的功能都不会受到损伤，三叉神经痛的诱发因素就是吃饭、说话、刷牙、洗脸，冷、热或者各种不良刺激导致的。所以罹患三叉神经痛以后，由于三叉神经痛是天下第一痛，患者是忍受不了的。所以建议口服卡马西平镇痛，同时临床禁吃辛辣食品，如辣椒、巧克力及一些刺激性的东西，如咖啡等。一般患者认为巧克力是没事的，但是甜、酸、苦、辣、麻、咸、硬的食物，对于三叉神经痛的患者都是禁忌的。同时三叉神经痛的患者要避免冷、热刺激，特别是外面的冷风刺激也会诱发三叉神经痛。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
预防中风需要做到以下几点：\n1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症，并定期去专科门诊随访。\n2、戒除吸烟、饮酒等不良习惯，安排低脂、低盐饮食。\n3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。\n4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒、过度疲劳。因为不良刺激、精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。\n5、保持大便通畅，因为大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管疾病。\n6、在气温骤降时要注意防寒保暖，预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。

这种疾病，目前没有一种可治愈的方法。渐冻人是肌萎缩侧索硬化症，俗称是渐冻症，是一种神经系统的罕见病变，这种病的患者会被称为渐冻人。引起这种疾病的病因，目前还不明确，业内人士认为可能会与遗传和环境因素有一定的关系。因为患者大脑脑干和脊髓中的运动神经细胞受到了侵袭，患者的肌肉会逐渐萎缩和无力，以至于瘫痪，患者的身体如同被冻住一样，所以这种病人被称为渐冻人。对于这种疾病，应该早发现、早治疗。早期进行诊断治疗，对疾病的恢复有一定的好处，平时也可以做一些体育锻炼。治疗出现的相应症状，可以考虑进行针灸、推拿、按摩治疗。目前赛诺菲制药研发生产的力如太(利鲁唑片)，是目前FDA和欧盟以及我国唯一批准，应用于治疗渐冻人的药物，一定要尽早使用，但也不能彻底治愈这种疾病。

脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体，成人脑脊液含量约150ml，充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下腔，对脊髓和大脑具有保护支持和营养的作用。脑脊液的循环途径，首先是侧脑室脉络丛产生脑脊液，然后经过室间孔流入三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合一起，经过中脑水管，流入到四脑室，与第四脑室内脉络丛产生的脑脊液汇合，经过正中孔和外侧孔，流入到蛛网膜下腔。一部分脑脊液进入到脊髓中央管进行循环，大部分脑脊液进入蛛网膜下腔，流入到上矢状窦附近，经过蛛网膜粒和蛛网膜绒毛的吸收，进入到上矢状窦，从而回流到静脉系统，进入血液循环。

羊羔疯即癫痫，其治疗分为控制发作、病因治疗、手术治疗、一级卫生，及预防五个方面，最主要的是控制发作。目前以药物治疗为主，西医一般选择选择安全性高、有效、价格合理的药物。如癫痫大发作时，一般选用丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物。失神发作的患者，可以选择氯硝安定及地西泮等。而癫痫持续状态首选药物是地西泮注射液，及时进行静脉推注。使用治疗药物的原则是从最低量开始，逐渐增加药物剂量，发挥到控制癫痫发作的理想水平，且对患者没有严重的毒副作用为标准。另外中医治疗也有比较好的效果，中医讲究辨证施治，应该根据患者体质来调整治疗药物。体质虚弱或长久不愈的患者，应该以增强体质为原则，如加用人参等药物。如果对药物治疗无效，还可以进行手术治疗，及应用经颅磁刺激治疗。