谢春

根管治疗后的牙齿通常会变色，因为根管治疗后牙齿的牙神经、血管全部被去除，没有能够供给牙齿的营养物质。因为牙齿的营养是通过牙神经和血管等结缔组织供给，营养供给能够使牙齿不易变脆，不易出现着色。一旦经过根管治疗后，将牙神经、牙髓彻底去除，牙齿会逐渐变脆弱，逐渐容易着色，容易有色素沉着出现，并且逐渐变成浅黄色、浅褐色，随着时间的延长逐渐会变为黑色。对于根管治疗后的牙齿，需要进行全冠修复，即用保护套将其保护起来。既可解决牙齿变色的问题，同时也可避免牙齿受到外力使其折断，避免破裂等不良后果的发生。

女性患者在月经期前三天，通常不建议进行深度洗牙。若仅为表面的龈上洁治，可根据患者的全身情况谨慎清洗，建议避开月经期洗牙较为稳妥。月经期患者全身较薄弱且抵抗力下降，若进行龈下刮治可能会对牙龈底部的牙周膜与毛细血管造成创伤，出现代偿性出血以及继发性出血等情况。月经期的女性可以轻微在牙龈以上部位进行相应处理，只要不碰到毛细血管且不进行深部刮治，对身体影响较小。此外，需要保持口腔清洁的卫生，以防止细菌感染而引发牙龈炎、牙周炎。

经常洗牙对牙周比较好，但是太过于频繁地洗牙，可能对牙齿、牙周产生伤害。多久洗一次要根据患者的口腔情况判断，可以分为以下几个时间段：1、3个月：患者口腔的卫生较差，容易长牙结石，建议患者听取牙周病学医生的意见3个月左右洗牙；2、6-12个月：对于牙周较健康且无较多牙结石的患者，可以选择6-12个月进行一次牙齿清洗。若太过频繁洗牙，可能会对牙周、牙骨质、牙本质产生一定的刺激与损伤。因此具体情况具体分析，哪些患者需要3个月洗一次牙，哪些患者6-12个月洗一次牙即可，一定要听取牙周科医生的意见，根据患者的实际口腔情况而决定。

多生牙拔掉以后有一个洞，需要注意的情况具体如下：1、保持口腔清洁卫生，保持拔牙窝清洁，避免出现食物嵌塞而影响拔牙窝愈合；2、对于位置较深的多生牙，拔牙窝内易存在积液或积血，需要进行适当的治疗如骨粉或止血材料填塞等，再进行伤口缝合。经过一个月左右，拔牙窝会逐渐愈合；3、对于比较浅的多生牙患者，保持口腔清洁卫生，经过一个月左右拔牙窝会被牙龈、骨质填充起来，经过三个月拔牙窝基本恢复正常，但前提是防止干槽症及细菌感染等情况。

如果口腔发苦，建议患者尽早到正规医院的口腔科、中医康复科，或者是相关的一些消化内科，以及相关的一些科室进行检查，必要时请相关科室的医生进行会诊。建议先去口腔科进行排查，要找到是否是因为口腔局部的因素，而造成口腔发苦。口腔发苦的治疗，需要结合病因分析：1、龋病：有些患者患有舌体的炎症，或者是牙龈炎、牙周炎、龋病、牙髓炎、根尖周炎，患有这些疾病，有可能会导致口腔局部的炎症，而出现口腔发苦的症状。对于这种情况，要针对相应的病因，给予相应正确的治疗。如果是龋病，要及时进行去龋、冲洗、消毒、隔湿，吹干以后，进行窝洞的充填修复；2、根尖周炎、牙髓炎：如果是根尖周炎或者牙髓炎，应该及时进行相应的根管治疗术；3、牙周炎、牙龈炎：如果是牙周炎、牙龈炎的患者，要进行全口洁治，进行相应的局部的冲洗、上药等。将病因去除以后，口腔发苦的问题，也可以得到明显改善。如果是全身系统性疾病所引起，应该到相关的科室进行检查，找到导致口腔发苦的病因，根据病因给予相应的治疗。

患者早上起来有点口臭，原因及治疗方法如下：1、口腔局部因素：患者有龋病、根尖周炎、牙髓炎、牙龈炎及牙周炎，有可能会有口臭的现象，建议患者进行去龋、充填修复等治疗，同时注意防止食物嵌塞。若是牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗；若是牙龈炎、牙周炎，需要进行全口洁治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞全部清理干净，可能改善口臭的问题；2、鼻咽部及扁桃体原因：局部炎症可能会引起口臭，需要进行抗炎对症支持治疗，同时借助耳鼻喉科医生的意见进行辅助治疗，口臭问题可能会有所缓解；3、消化道或全身系统性疾病：需要针对相应的原因，给予相应的药物及其他治疗。

舌头两侧起泡的常见原因如下：1、内因导致：可能由于体内上火、口腔炎症以及体内炎症导致。部分患者因免疫系统低下、内分泌功能紊乱，激素无法达到平衡，表现在口腔为舌头两侧起泡；2、局部原因：舌头局部炎症或舌体周围受到刺激，引起舌头两侧起泡。患者需注意保持口腔清洁卫生，如饭后漱口，以预防舌体炎症及口腔炎症。平时应注意清淡饮食，通过清淡饮食逐渐将火去除，可改善舌头两侧起泡问题。

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

口腔溃疡患者服用维生素B有一定作用，但不是有绝对作用。服用维生素B对治疗口腔溃疡有一定的辅助作用，因为部分患者是缺乏维生素B族，从而导致口腔溃疡发生。这类患者如果服用维生素B，可以立即补充体内所需的维生素，从而将口腔溃疡治愈。但是部分患者发生口腔溃疡的起因，并不是维生素B缺乏，这类患者可能在服用维生素B的同时，要给予相应其它药物的治疗。例如可以给予相应的贝复新凝胶、碘甘油的涂抹或者是口腔溃疡散的外用。同时注意加强锻炼、保持好的心情、保持好的睡眠，同样口腔溃疡也能够得到治愈。

邻面龋齿在临床上是比较棘手的龋病，它是位于患者的远中面、近中面，不是位于窝洞的中间，因此治疗通常会采取制备二类洞治疗。如果可以不破坏颌面，尽量从相应的邻面进入，因为进行龋齿的治疗，必须要将龋病的龋坏部位进行彻底清理。清理的方法需要用到刮治，一些机械刮除的方法，或者是用牙钻，也是涡轮机牙钻，通过钻子将龋坏组织全部去腐、去尽。在龋坏去尽的基础上，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，进行这些完善的步骤以后，再将补牙材料进行缺损部位的充填和修复，这样就可以将邻面龋治疗比较完善。但是对于大面积的邻面龋患者，还要评估是否需要进行根管治疗。因为有些邻面龋的龋齿，还有剧烈的疼痛等，并且伴有牙髓炎、根尖周炎，要进行根管治疗，再进行补牙，进行全冠的修复，才能将邻面龋彻底治愈。