谢勇

讲解医师：谢勇  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/皮肤科
高危hpv52阳性一般是指人乳头瘤病毒52型，人乳头瘤病毒52型阳性是否严重要结合实际情况进行分析。若患者自身的免疫力较强，感染人乳头瘤病毒52型的时间比较短，

讲解医师：谢勇  （副主任医师）
就职单位：北京协和医院/皮肤科
HPV58一般是指人乳头瘤病毒58型，人乳头瘤病毒58型阳性是否严重要结合实际情况进行分析。若患者的身体素质比较好，被人乳头瘤病毒58型感染的时间比较短，一般不

从广义上说血管疾病即全身的血管，包括动脉、静脉以及毛细血管，发生病变叫做血管疾病。但是在临床上主要指的是动脉发生的病变，动脉的病变主要包括动脉粥样硬化、腹主动脉瘤、主动脉瘤、胸主动脉瘤，或者是炎症性动脉血管病变，都属于血管病变。临床最常见的血管病变是动脉粥样硬化的血管病变，比如脑溢血、脑梗死或者冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。病变的治疗相对来说要因人而异，有些通过药物治疗就可以解决问题，但是有些可能需要进行支架治疗或者是冠脉搭桥治疗、溶栓治疗。总之,动脉病变在临床上主要是指冠状动脉粥样硬化性病变，这种病变危害性是比较大，一定要重视病变。

动脉硬化的治疗，因动脉硬化的部位而异，动脉硬化关键在于预防，如果能够把病变消灭在萌芽状态或者是在病变没有发生之前就把它消灭掉，不存在进一步治疗的问题。如果动脉硬化发生在冠状动脉即心脏，应该争分夺秒尽快把闭塞的血管开通。如果发生在心脏，并没有完全堵塞，达到75%以上，患者表现出很明显的胸疼、胸闷这种情况，经过比较正规的药物治疗如果无效，也应该选择支架治疗，把它开通保持血供，达到100%或者90%以上的通畅度。如果发生在头部，比如脑梗死，治疗原则也是一样的，要尽快的把它开通，可以采用溶栓或者可以采用动脉支架的植入术，越早越好。

动脉硬化如果发生以后，饮食要求比发生之前应该更严格。动脉硬化首先要明白动脉硬化产生的原因，动脉硬化最根本的原因是血脂升高，尤其是胆固醇升高，主要是低密度脂蛋白胆固醇升高。预防治疗首先应该要把低密度脂蛋白胆固醇，用药物或者改变生活习惯、生活方式的方法治疗，达到目标值，达到一个比较低的状态，只有这样才能防止进一步进展。有句话说的好，没有胆固醇就没有心脏病，没有胆固醇就没有脑卒中，所以重中之重，应该把胆固醇要降下来。降胆固醇比如低盐、低脂饮食、适度运动、保持精神愉悦的状态、保持心态平和，综合治疗，才能把冠心病的进展延缓。

动脉硬化是动脉粥样硬化的简称，指血管硬化或者血管内膜内积起粥样斑块的沉积，所以引起动脉硬化、脆性增加、血管狭窄以及闭塞，在临床上是非常多见的。最常见的是两个部位，一个是冠状动脉发生动脉粥样硬化；另一个是脑血管动脉粥样硬化，这两种病导致的后果即冠心病、心肌梗死、心绞痛等。如果是头部血管动脉粥样硬化，可引起脑出血、脑梗死；还有下肢动脉的粥样硬化，即有些老年人出现行走后脚部疼痛，双下肢疼痛，进行B超检查可能是下肢血管狭窄或闭塞。而对于冠状动脉粥样硬化，重在预防，治疗要及时，要马上抢救。

尖锐湿疣是目前最常见的一种性传播疾病，是由人类乳头瘤病毒感染引起。人类乳头瘤病毒有很多型，而引起尖锐湿疣的类型主要有四型，即HPV6、HPV11、HPV16及HPV18，这四型病毒通常通过性接触而感染。 除性接触外，还有极少数的患者会通过不洁的马桶、坐便器、被褥传染，所以在生活中，除洁身自好外，在旅行中或出差的过程中也要注意安全，住较卫生洁净的酒店，这样才能避免HPV的感染。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，通过人类乳头瘤病毒感染所致，简称为HPV病毒。性病能够严重地影响生活和工作，如尖锐湿疣患者无法安心工作，在生活上会影响家庭关系，所以从这个角度讲尖锐湿疣较严重。 如果单纯从尖锐湿疣的疾病角度看，在性传播疾病里并不是很严重，最严重的性传播疾病是艾滋病，其不能治愈，还有生命危险。而尖锐湿疣通过医学的手段能够得到根治。 所以如果得了尖锐湿疣，不要太恐慌，要去正规的医院治疗，得到根治，才能恢复正常的生活和工作。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒，即HPV感染造成，如果患者已经长出疣体，而且是较典型的尖锐湿疣，如菜花状的疣体，通过临床表现就可以确诊。如果不能确诊，可以通过做醋白试验，甚至更进一步做病理活检来确诊，但这些方法较麻烦，难以获得患者同意。 目前有一种特殊的方法是HPV检测，HPV的检测就是从怀疑的部位或不洁性接触的部位，取一些细胞，进行HPV检测，从这些发病部位的细胞里，进行HPV的筛查，看是否有HPV的感染。 但是该筛查只是有些部位比较准，而大部分部位不是很准，如男性，只有尿道较准确，而女性只有宫颈较准确，所以即使筛查出有HPV病毒的感染，也不能确定一定有尖锐湿疣。

尖锐湿疣是最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染所致。人类乳头瘤病毒有很多型，简称为HPV，不同类型的HPV是长在人体的不同部位，有的长在脸上，有的长在手上，有的长在外阴、肛周。 引起尖锐湿疣的HPV不但可以长在外阴、肛周，也可以长在口腔或者咽喉部位。如果患者发现咽喉部位长出异常的增生，这种特殊部位的尖锐湿疣，需要去相应的科室做检测，如咽喉部位长出乳头瘤样增生，建议患者去耳鼻喉科做检测，由耳鼻喉科医生进行醋白试验，看是否是阳性反应。如果不方便做醋白试验，或结果不典型，耳鼻喉科医生会把增生的部位切下，送病理检测，即可判断是否为尖锐湿疣。