许英

营养门诊和其他门诊的相同之处在于都需要询问病人病史，然后根据病情制定合理方案。不同之处是单次就诊时间比较长，与患者沟通更为彻底。

孕期营养门诊可以解决很多问题，包括在孕早期、孕中期、孕晚期应该怎么吃饭以及孕期各阶段应该长多少体重等。

孕期营养门诊问诊后，需要给患者进行详细的讲解，比如每个孕周应该怎么样加强营养，最后需要制定具体的饮食方案。

孕期体重控制是根据每个孕妇孕前体重决定，比如对于孕前肥胖的孕妇，孕期体重增加需要控制在15斤以内；对于孕前体重正常的孕妇，孕期体重可以增长20～30斤。

均衡饮食就是保证人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、膳食纤维、维生素、水等来自于各类食物，三餐需要合理搭配。

孕期常见营养误区主要是：第一、只要一饥饿就进食；第二、盲目增加食量。

在营养门诊，医生会通过膳食调查、体格检查以及做体成分以及代谢车等，为患者制定饮食食谱，进而治疗富裕病。

是这样的，首先我们要先搞明白什么是胖。那么有的人说自己胖，但是我们可能一给他诊断可能并不胖。那么胖的诊断一个是靠体重指数，另一个就是靠体脂率，还有腰围。

临床上判别上消化道出血，出血量的方法主要有以下几种： 1、根据大便颜色和隐血实验判断，可作为临床参考。比如每日出血量在5-50ml，仅表现大便隐血实验阳性；如果每日出血量在50-100ml以上时，可出现黑便；一般出血量在500ml以上，并胃内积血量达到250ml以上，可有呕血，同时伴有柏油样便； 2、根据病人临床表现，判断病人的出血量的方法要比上一种方法更可靠。如果出血量少于400ml，因轻度血容量减少，可由组织液及脾脏储存血补充。一般病人没有明显自觉症状；如果急性出血400ml以上，病人可出现头晕、心慌、乏力、口干等表现；如果出血量1000ml以上，可有晕厥、四肢湿冷、少尿和烦躁不安、神志不清等休克表现，甚至可危及病人生命。

如果是急性上消化道出血，多数贫血是正细胞正色素性贫血，出血后骨髓明显代偿性增生，可暂时出现大细胞性贫血。如果是慢性上消化道出血，多数是小细胞低色素性贫血，又称缺铁性贫血。因此上消化道出血引发的贫血需要与以下几种疾病鉴别： 1、如果痔疮导致反复出血，也可出现小细胞低色素性贫血。但痔疮出血一般以鲜血为主； 2、对于叶酸、维生素B12缺乏的老年男性或女性，多数会出现巨幼细胞性贫血。完善血常规、叶酸、维生素B12测定、骨髓穿刺后，基本可以鉴别； 3、如果女性月经量持续增多，不见缓解，可出现缺铁性贫血。这时需追问患者病史及完善妇科彩超，基本可明确诊断。