许英

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
艾滋病感染者和艾滋病患者是本病唯一的传染源。没有症状，但是血清艾滋病抗体阳性的艾滋病感染者，是具有重要意义的传染源。我们检测艾滋病，是通过检测艾滋病的抗体来实现的。但是人在接触艾滋病病毒之后，体内就有艾滋病病毒，被感染了。但是，在一段时间之内，是没有产生艾滋病抗体的，这段有艾滋病病毒，但是没有艾滋病病毒抗体的时间，我们称之为窗口期，窗口期会造成漏检。艾滋病病毒抗体窗口期，据统计应该是2-6周，所以想检测艾滋病，可以在6周之后进行筛查。6周之后，绝大多数的艾滋病抗体都能出现。

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就职单位：潍坊市人民医院感染科
猩红热是一种传染病，是会传染的，它的病原菌叫做A组β型溶血性链球菌，是一种急性呼吸道传染病。临床的特征主要表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹消退后伴随明显脱屑。猩红热的主要传染源，就是患者和带菌者。由这种细菌感染引起咽峡炎患者，排菌量是比较大的，是重要的传染源，人群对这个病普遍没有抵抗力。此病全年都可以发生，在春冬季是比较多的，夏秋季相对少一些，可以发生在任何年龄段的人，但是以儿童最为多见。因此，猩红热可以传染，得了猩红热之后要注意进行隔离。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
猩红热的早期症状就是起病比较急，畏寒、发热，伴有头痛、咽痛、食欲减退、全身不适、恶心、呕吐、咽红肿。一般会在病程的24小时之内就会出现皮疹，皮疹一般先从耳后、颈部和上胸部开始，大多数1天之内就可以蔓延到全身。猩红热的皮疹是比较具有特征性的，它的特征就是全身皮肤充血发红的基础上，散布着针尖大小的、密集并且均匀的、点状的充血性的红色的皮疹，同时可以伴有口周苍白圈、草莓舌等等。这是一般的类型的典型猩红热的表现。如果是脓毒型的或者是中毒性猩红热，它的毒血症状会比较明显，会出现高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清等等的表现。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
甲肝也就是甲型病毒性肝炎，其病原体是甲型肝炎病毒，其传染源是急性甲肝患者或隐性甲肝感染者，传播途径主要是通过粪-口途径进行传播，也就是通过消化道传播。急性甲肝患者和隐性甲肝感染者排出的粪便里含有甲肝病毒，粪便如果污染饮用的水源、食物、蔬菜等，其他人饮用被污染的水或者吃掉被污染的食物、蔬菜，就可以造成传染。除了被污染的食物、蔬菜、水之外，粪便也可以污染玩具、用具，健康人在接触这些玩具、用具之后，可以通过手将病毒食入口中造成传染，水源或者食物的污染可以引起暴发流行。甲肝在感染之后可以产生永久性免疫，也就是感染恢复之后一般不会再长第二次。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
小三阳的患者是否需要治疗，是根据患者的具体情况而定。如果肝功正常、病毒检测不到、甲胎蛋白没有升高，而且肝脏的影像学检查没有提示肝脏改变或者病情进展，可以暂时观察而不需治疗，但是要定期复查。如果患者出现以上情况中的波动，如转氨酶升高、甲胎蛋白异常、肝脏的影像学检查呈现出肝脏改变，或脾脏增大等病情进展的指征，就需要治疗。除这些情况之外，如果患者是特殊的人群，比如有肝癌家族史、孕妇、接受免疫抑制剂等治疗等等的情况，还要根据具体的情况来决定是不是要治疗。小三阳是不是要治疗应该视个人具体情况而定，不能一概而论。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
目前为止，狂犬病发病之后，缺乏有效的治疗手段，病死率几乎是百分之百。狂犬病之所以用现在手段治不好，主要因为它与神经系统有强大的亲和力。狂犬病病毒在侵入人体之后，可以迅速破坏人体的神经组织，造成不可逆的损伤，导致死亡。狂犬病病毒的基因中，含有一种特异性的糖蛋白，这种糖蛋白可以与神经系统的乙酰胆碱受体结合，这决定狂犬病病毒的嗜神经性。狂犬病病毒从皮肤或者黏膜的破损处进入人体之后，与神经组织有强大的亲和力，主要侵犯的是脑干、小脑等处的神经细胞，而人体非常重要的呼吸中枢等中枢都位于这些地方。然后，病毒可以从中枢神经向周围神经扩展，使患者出现吞咽肌以及呼吸肌的痉挛，出现恐水、吞咽和呼吸的困难，最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。

讲解医师：许英霞  （主治医师）
就职单位：潍坊市人民医院感染科
狂犬病的潜伏期，文献报道的差异是比较大的，从5天到19年或者更长都有报道，一般是在1-3个月。狂犬病潜伏期的长短与年龄、伤口的部位、伤口的深浅、入侵病毒的数量以及病毒的毒力等等的因素都是具有相关性的。比如咬伤头、面、颈部、手指等处，潜伏期会相对比较短，而且发病率比较高；咬伤的创口越深并且越大的患者发病率比较高，潜伏期相对比较短；咬伤之后如果迅速地彻底地清洗的患者可能发病的机会就会比较少，潜伏期就会比较长；如果咬伤之后及时、全程、足量地注射狂犬病疫苗，那么潜伏期会比较长，发病率会大大地降低；被咬伤的患者如果免疫功能比较低下，那么发病的机会是比较多的，潜伏期会相对比较短。

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就职单位：潍坊市人民医院感染科
乙肝大三阳可以传染。大三阳的人群通常提示体内病毒的复制非常活跃，病毒的载量非常高，因此它的传染性也相对比较强。它的传播途径主要是通过血清、日常密切接触以及性接触而传播，比如输血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接触传播和性接触传播，可能是因为在生活的过程中由于一些微小的创伤，和性生活的过程中因为摩擦产生的微小创伤，进而出现微量血液接触而导致的传播。另一种传播途径就是母婴传播，大三阳的母亲可以把病毒传播给婴儿。因此，大三阳的人群应该定期复查，在合适的时机开始治疗，接触大三阳人群的健康人应该注射乙肝疫苗促进抗体的出现，避免被感染。

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