许乐

如果吃得太饱出现胃痛，提示胃的容受性降低，需要根据胃容受性降低的原因选择不同处理方式，导致胃容受性降低的原因有以下几方面：1、溃疡性疾病：包括糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，都会引起胃的容受性下降，进而出现胀痛、不适，这时可以使用促胃动力的药物，包括伊托必利、吗丁啉等药物，都具有一定帮助。但仅靠上述药物通常不够，需要明确导致溃疡的因素。如果糜烂性胃炎是溃疡导致的后果，需要使用抑酸药物，包括黏膜保护剂等；2、胃癌：如果由于胃癌引起，需要判断属于早期胃癌还是中晚期胃癌，如果属于比较早期的胃癌，可以通过胃镜下切除的办法解决，如果属于中晚期胃癌，需要通过外科手段的方式治疗。因此如果吃饱出现胃痛，可能由于是胃的排空、胃的容受性出现异常，导致上述情况的原因较为复杂。

胃痛时喝酸奶，理论上可以缓解胃痛，但具体情况也因人而异。酸奶相当于胃黏膜保护剂，呈液体状，喝下后能覆盖在胃黏膜上，避免胃酸对黏膜的刺激，所以部分病人喝酸奶可以缓解胃痛。但要注意酸奶通常较凉，多数中国人不习惯喝凉的东西，对于本身有胃病的患者，凉的东西会刺激胃，进而导致胃部不适，所以可能喝酸奶后不仅没有缓解胃痛，反而使胃痛加重。如果习惯于喝凉的东西，如西方人平时就喝冰水，这类人喝酸奶可能会对胃痛起到缓解作用。

胃癌到中晚期时大部分会痛，早期胃癌部分患者没有任何感觉。早期胃癌表现会感觉与胃炎相似，如胃不舒服或者有点痛疼。因此胃癌患者不能因为胃不痛不痒，能吃能喝，就代表胃没事，这是较错误的概念。早期胃癌可以没有任何症状，对于年龄超过40岁，尤其有胃癌家族史或感染过幽门螺杆菌的人群，应进行胃镜筛查。胃癌到中晚期，尤其是转移时通常较痛苦，患者在临终前半个小时可能还比较痛苦。

患者剖腹产后拉肚子(腹泻)，一般与剖腹产本身没有直接关系，即腹泻与剖腹产不相关，而多见于腹部着凉或饮食不洁。因产后需加强营养，需进食较多奶制品，但其易被细菌污染，故应引起注意。剖腹产后腹泻，由于涉及到哺乳问题，用药应较为谨慎，故腹泻的处理方式与平时不同，不要轻易使用药物。此时可用热水袋热敷腹部，但不能用力揉腹部，因剖腹产术后腹部有伤口。若患者腹泻较为严重，可适当添加黄连素，一般较安全。哺乳期腹泻的整体处理原则为尽量避免服用药物，而是通过物理方法进行相应处理。

胰腺炎患者饮食需根据疾病病程决定，如果是急性胰腺炎，患者需禁食。急性胰腺炎恢复后，需注意补充营养，应食用易消化的食物，不能过于油腻，需适当补充蛋白质，如清蒸的鱼类属于高蛋白、低脂肪的食物，也易消化。牛羊肉、鸡肉也可食用，但需适量，主要进食瘦肉，避免进食肥肉。同时需补充淀粉类、纤维素类食物，如水果。患者饮食上一般没有特别禁忌，主要是少食多餐。对于慢性胰腺炎患者，总的原则与急性胰腺炎一致，但需限制进食油腻的食物，主要是应食用瘦肉，不能进食肥肉，包括植物油也需少摄入，因为患者通常胰酶分泌不足，对脂肪消化能力明显下降。

病毒性胃肠炎常见以下几方面的传播途径：1、消化道传播：如果患者进食不洁食物可以导致感染，是较为常见的原因；2、呼吸道传播：尤其是胃肠型感冒表现的患者，可以通过呼吸道进行传播。因此病毒性肠胃炎的传播途径，较多见于消化道和呼吸道传播，但很少通过血液传播。如果周围出现急性胃肠炎患者，自身需要注意勤洗手，特别是吃饭之前要把手洗干净，避免传染发生，同时戴口罩也有较大帮助。一般病毒性胃肠炎的传播与季节的关系比较密切，春季、秋季或冬季，即天气比较寒冷时更为多见，夏季的传播主要与儿童有关，多见于由于不洁饮食导致感染。