许乐

胃食管反流患者可以吃鸡蛋，但要根据鸡蛋的具体食用方法，具体问题具体分析，比如患者食用水煮鸡蛋通常没有问题，但患者如果食用油煎鸡蛋，便可能产生不良影响。油煎鸡蛋比较油腻，油腻的食物到胃内后，可能会减缓胃排空，使食物在胃内停留时间延长，刺激胃酸分泌，便更容易使胃酸从胃反流到食管，导致食管的炎症。胃食管反流的患者能否食用鸡蛋，需根据食用的方式，具体每天可食用几个鸡蛋，则没有特别限制。胃食管反流患者的进食方面若无不适，无需进行特别限制，主要还是要根据患者自身的感受而决定，临床治疗中应该更关注到病人的生活质量方面。

如果吃得太饱出现胃痛，提示胃的容受性降低，需要根据胃容受性降低的原因选择不同处理方式，导致胃容受性降低的原因有以下几方面：1、溃疡性疾病：包括糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，都会引起胃的容受性下降，进而出现胀痛、不适，这时可以使用促胃动力的药物，包括伊托必利、吗丁啉等药物，都具有一定帮助。但仅靠上述药物通常不够，需要明确导致溃疡的因素。如果糜烂性胃炎是溃疡导致的后果，需要使用抑酸药物，包括黏膜保护剂等；2、胃癌：如果由于胃癌引起，需要判断属于早期胃癌还是中晚期胃癌，如果属于比较早期的胃癌，可以通过胃镜下切除的办法解决，如果属于中晚期胃癌，需要通过外科手段的方式治疗。因此如果吃饱出现胃痛，可能由于是胃的排空、胃的容受性出现异常，导致上述情况的原因较为复杂。

胃痛时喝酸奶，理论上可以缓解胃痛，但具体情况也因人而异。酸奶相当于胃黏膜保护剂，呈液体状，喝下后能覆盖在胃黏膜上，避免胃酸对黏膜的刺激，所以部分病人喝酸奶可以缓解胃痛。但要注意酸奶通常较凉，多数中国人不习惯喝凉的东西，对于本身有胃病的患者，凉的东西会刺激胃，进而导致胃部不适，所以可能喝酸奶后不仅没有缓解胃痛，反而使胃痛加重。如果习惯于喝凉的东西，如西方人平时就喝冰水，这类人喝酸奶可能会对胃痛起到缓解作用。

腹水的消除，通常可以根据导致腹水的原因进行处理，出现腹水的原因通常有以下几方面：1、肝脏疾病：如果出现腹水，可以使用利尿或抽腹水的方法进行治疗。但治疗导致腹水的原因才较为重要，了解到腹水发生的原因，针对于病因进行治疗效果较好。常见导致腹水的原因是肝硬化、门脉高压等，通过服用利尿药可以解决问题，通常也要进行保肝治疗，降低门脉高压；2、结核性腹膜炎：出现腹水较为多见，使用利尿药可能难以解决问题，必须进行抗结核治疗，结核病没有解决，腹水可能难以治疗；3、生殖系统肿瘤：尤其是女性出现附件、生殖系统肿瘤，导致出现腹水的情况较多见，也可以使用利尿的方法进行治疗，单独使用利尿剂不能解决问题，由于腹水由于肿瘤引起，必须将肿瘤进行切除；4、低蛋白血症：有些患者由于低蛋白血症导致，引起低蛋白血症的原因较多，常见于肝硬化，包括肠道白蛋白丢失等，都可以引起低蛋白血症，进而出现腹水，这时需要静脉输注白蛋白，腹水可以得到缓解。

患者剖腹产后拉肚子(腹泻)，一般与剖腹产本身没有直接关系，即腹泻与剖腹产不相关，而多见于腹部着凉或饮食不洁。因产后需加强营养，需进食较多奶制品，但其易被细菌污染，故应引起注意。剖腹产后腹泻，由于涉及到哺乳问题，用药应较为谨慎，故腹泻的处理方式与平时不同，不要轻易使用药物。此时可用热水袋热敷腹部，但不能用力揉腹部，因剖腹产术后腹部有伤口。若患者腹泻较为严重，可适当添加黄连素，一般较安全。哺乳期腹泻的整体处理原则为尽量避免服用药物，而是通过物理方法进行相应处理。

胰腺炎患者饮食需根据疾病病程决定，如果是急性胰腺炎，患者需禁食。急性胰腺炎恢复后，需注意补充营养，应食用易消化的食物，不能过于油腻，需适当补充蛋白质，如清蒸的鱼类属于高蛋白、低脂肪的食物，也易消化。牛羊肉、鸡肉也可食用，但需适量，主要进食瘦肉，避免进食肥肉。同时需补充淀粉类、纤维素类食物，如水果。患者饮食上一般没有特别禁忌，主要是少食多餐。对于慢性胰腺炎患者，总的原则与急性胰腺炎一致，但需限制进食油腻的食物，主要是应食用瘦肉，不能进食肥肉，包括植物油也需少摄入，因为患者通常胰酶分泌不足，对脂肪消化能力明显下降。