袁海宁

偏执型精神分裂症主要以幻觉和妄想为主要表现，幻觉即无客观刺激的作用下，患者听到或看到他人无法感知的声音或图像；妄想指与现实推理不相符合的荒谬想法，如无故感觉周围人群的行为皆针对自己，严重者甚至认为他人意图加害自己，且对此坚信不疑，患者因此可能出现一系列攻击性行为。偏执型精神分裂症外表多无明显异常，甚至工作能力优秀，只有在深入交流时方能发现其思维的异常。

偏执型精神病包括偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症、妄想性障碍等，根据不同的分类，治疗效果各异。如偏执型精神分裂症，相较于精神分裂症的其它类型，治疗效果更为理想；而偏执型人格障碍治疗较困难，且患者的偏执观念难以纠正；除此之外，妄想性障碍可通过药物治疗进行纠正，效果比偏执型人格障碍更为理想。因此，精神病需进行个体化治疗，且疗程较长。

癔病即在某种情绪的影响下或某些事情发生后，患者突然出现发疯、认知障碍，甚至瘫痪。近年来，癔病病发率逐渐降低，现代医学研究对多数癔病患者追踪随访后，发现该疾病可能为器质性疾病，患者大脑中有某些病变故导致癔症表现。 癔病表现较复杂，可出现精神科中任何一种疾病的任何症状，因此诊断癔病时，必须排除精神科其它疾病所引起的因素，包括躯体疾病，最后进行确诊。

癔病的临床症状较多，可包括精神科其它疾病的所有症状，因此，诊断时需格外慎重。癔病患者的症状具体如下： 1、具备癔病性格：患者性格夸张、情感外露，易出现一系列表演色彩； 2、具备刺激因素：在一系列因素的刺激下，患者突然情感爆发，无法控制，出现较多异常的行为表现； 3、患者易受暗示影响：如用药时候告知患者该药物疗效极好，患者症状即可迅速得到改善； 4、继发性获益，患者通过这种方式进行情感宣泄，能够获得相关益处。

癔病通常为发作性疾病，属于一种心理应激，即在一系列生活事件以及不顺利的挫折下产生，因此，当诱因有所缓解或出现继发性获益时，患者得到某种方式的心理或情感平衡，且经过药物治疗和暗示治疗，症状可得到缓解。但癔病患者具有性格基础，在某种诱因合适的条件下，该疾病可反复出现。因此，癔病除药物治疗外，在发作期，应给予小剂量的药物治疗，配合合适的心理治疗，改变患者行为方式和与他人交往的关系，可有效缓解患者发作。

所有精神疾病的发作皆具有一定特点，出现一定的规律性，例如季节波动时，某些疾病的发病率或波动率可能增加，而癔病患者多与心理因素有关，部分患者在某种心理因素作用下，或家庭、工作、事业、婚姻等不顺的情况下，可诱使疾病发作。因此，癔病的发作与社会环境因素关系密切。若患者行为方式无法得到有效的心理治疗或药物治疗进行控制，癔病有可能会反复发作，但具体发作时间无规律性。