荣春红

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

子宫内膜炎出血的颜色可以有淡粉色、鲜红色、暗红色，或者是咖啡色、黑灰色、黑色等，具体情况如下：1、淡粉色的血：说明出血相对较少，混合白带出血，如果有子宫内膜的炎症，这种情况就会出现；2、鲜红色的血：通常是子宫内膜炎伴有排卵期的情况，或者有子宫内膜炎的同时来月经，这种血的颜色可能是鲜红色。子宫内膜炎也可能会导致月经血量增加，或者本来的排卵期出血是1-2天，会出现淋漓出血到下一次月经，这都是子宫内膜炎所导致；3、咖啡色或者黑色的出血：表明出血量不多，出血后没有直接流出来，而是在阴道穹窿的局部环境中存留了1-2天，出血被氧化形成黑色或者棕色的血。所以子宫内膜炎症引起的出血各种颜色都有可能，子宫内膜炎有时候表现为腰酸、腰疼、白带增多，但是有时表现不明显，可能做宫腔镜时发现子宫内膜有炎症的表现，比如充血、血管发红。

闭经分为继发性闭经和原发性闭经，多久不来月经算闭经可根据分型分析：1、原发性闭经：原发性闭经指超过16周岁，虽然有第二性征发育，但是没有月经来潮，或者已经超过14周岁没有第二性征发育；2、继发性闭经：指原先规律的月经周期，如果3个周期以上或者6个月没来月经。继发性闭经是原先有规律的月经周期，但3个周期或者6个月以上没来月经。继发性的闭经可能是由于来源于下丘脑、垂体、卵巢等任何一个轴线上面的器官出问题，都可能会导致继发性闭经。比如最近精神压力大、过度的运动，或者是用了可能抑制轴线的药物。如果之前1-2个月做了人工流产或者刮宫等手术操作，也可能损伤子宫内膜或者导致宫颈粘连，引起继发性闭经。如果患有内分泌的疾病，比如肾上腺功能异常，或者甲状腺亢进、甲状腺功能减退比较严重，也会影响到月经来潮，导致继发性闭经。

宫外孕验孕棒也会显示怀孕。验孕棒只能够测得尿中的HCG，就是绒毛膜促性腺激素是否是阳性。如果是宫内孕HCG值是阳性，如果是宫外孕HCG值也会是阳性。如果是葡萄胎或者卵巢的肿瘤，或者滋养细胞疾病，HCG值都会是阳性。只要可以引起血和尿中的HCG值升高，验孕棒都会显示阳性。所以早期测的验孕棒是阳性的情况，只能说明尿中HCG值升高，但具体是宫内孕还是宫外孕、胚胎发育得好不好，判断不出来。需要用B超检测，或者在孕早期时监测血HCG水平，还要结合患者的临床表现进行综合判断。有时宫外孕的判断不容易立刻得出结论，超声可能也看不出来，临床症状又不是很典型，这种情况下只能等待时间进行验证。也许过很多天之后超声就能看出来。也许过一段时间之后，根据整体的表现判断宫外孕的可能性很大。所以对于宫外孕来讲，验孕棒也会显示阳性的状态。

阴道分泌物在不同月经周期会不同，如在月经刚结束时，这时阴道分泌物相对较少，呈白色。随卵泡逐渐发育，到排卵时会出现排卵期阴道分泌物，呈蛋清样、拉丝状，这种情况是正常阴道分泌物。在排卵期过后白带会减少，但随黄体期来临，阴道分泌物又逐渐增多。来月经前分泌物会相对多，像奶酪样，白色、无异味，也不伴有其它不适症状，这些所谓阴道白色分泌物都是正常月经周期中应有的现象。 有一些阴道白色分泌物可能有问题，如白色分泌物是豆腐渣样且阴道和外阴非常瘙痒，这种就提示可能患霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎分泌物较有特征性，当然有时会合并感染变成黄色。

腺肌症不治疗可能会导致严重的后果，也可能仅表现为生活质量的异常。腺肌症的表现具体如下：1、进行性加重的痛经：痛经在来月经时会一年一年的加重，而且在绝经之前会越来越重，得不到缓解，会严重的影响日常生活质量。甚至在非月经期也出现持续性的下腹部疼痛，严重的影响到日常生活；2、月经量增多：月经量增加，持续时间延长，甚至造成贫血，甚至有的人严重贫血到失血性休克的程度。如果到这个程度就必须治疗，如果不治疗会危及生命；3、不孕：因为子宫肌层整个被病灶所充斥着，所以不孕非常常见；4、恶变：少数的腺肌症在围绝经期或者绝经之后，可能会出现恶变，这种恶变的情况不是很多，但是也有这种可能性。所以对于腺肌症，如果没有严重的症状，不考虑恶变的情况下可以观察。如果出现了比较明显的症状，建议进行治疗。

自然流产和来月经可以分辨出来，具体如下：1、月经时间：对于自然流产来讲，一般都是月经过了正常时间，之后出现出血，说明自然流产的可能性比较大； 2、HCG检测：自然流产和月经的区分最主要的是通过血或者尿绒毛膜性促激素是否增高，如果增高了就应该是自然流产，如果不增高，通常说明和怀孕无关，即来月经了； 3、早孕症状：通过是否有前期早孕症状也可以判断，如有些女性前期产生了早孕症状，突然没了，继而出现出血了，说明很可能是自然流产，对月经来说，往往不会出现这种症状； 4、B超检测：自然流产可以通过B超来判断，如果发生了阴道出血，如果去做B超，当胎囊还没有排出来时，就能够通过B超发现宫腔里还有一个妊娠囊，但是可能形态不规则了或者已经掉到接近宫颈口的位置，但也能够看到。

在自然流产的过程中胚胎排出前，大部分女性会产生腹痛的症状。因为胚胎向外排需要子宫收缩，而产生腹痛，有些女性会出现类似痛经的感觉，有些女性比较剧烈，甚至难以忍受，疼痛程度因人而异。自然流产时腹痛情况比较多见，有少部分女性，比如有自然分娩史或者已经分娩多胎。这时如果发生自然流产，因为宫颈口较松可能不会产生明显腹痛。自然流产会腹痛，有一部分自然流产没有感觉，而出现胚胎掉落。自然流产是指在怀孕过程中胚胎不发育，自行从宫腔内排出的过程。很多自然流产是完全流产，胚胎和宫内妊娠组织流出，出血不多，属于完全流产。在自然流产过程中可能会发生不全流产，比如胚胎排出一部分，但是有一部分没有排出，堵塞宫颈口，出血较多，腹痛较严重。不全流产容易造成大出血，需要及时就诊，医生会帮助将胚胎以及宫腔内容物清除。

产后恶露一共持续4-6周，而产后出血一般是在产后14天之内。恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血性恶露和浆液性恶露都有血性成分，都有颜色。前几天的血性恶露，就如正常来月经的血一样，过3-5天后，就变成浆液性恶露。浆液性恶露是产后4-14天，主要是含有血液和其他成分的混合物，表现为比较淡的血。而在14天之后，就变成白色恶露，白色恶露基本上就不含有血了，当然由于母乳喂养，也可能会在孩子吸吮乳头后刺激子宫收缩，导致少许出血。所以白色恶露期间，也可能会有少许出血。恶露是产后胎盘附着部位的子宫内膜整个的修复过程，大约是4-6周的时间修复完成，所以恶露持续的时间，大约也是4-6周时间。总恶露量大约是500ml，如果产后恶露持续时间过长，出现异味，出现颜色异常，或者产后血性恶露持续时间过长，都要到医院进行检查，明确是否有异常存在。

若患者之前观察外阴无特殊异常，突然出现肉芽，这种肉芽可能是尖锐湿疣表现。尖锐湿疣即突然长出来的簇样、鸡冠样的毛茸茸突起，和周围黏膜颜色有一定区别，稍微发白。若患者没有观察过自己的外阴，突然洗澡时摸到有簇状突起或有肉球，这种情况可能是正常组织，也可到医院请医生帮助鉴别。 很多患者会有这种情况，开始没有摸到，后来突然洗澡时摸到，但其是正常小阴唇或正常处女膜痕迹，甚至有的人宫颈脱垂也会触摸到。外阴出现肉芽也可能是阴道炎表现，因阴道炎分泌物流出，刺激小阴唇出现假性湿疣表现。若是假性湿疣，是炎症分泌物刺激导致，把阴道炎治好，假性湿疣也会好转。