苏衡

精神病体系包含多类疾病，大概分三种类型，遗传情况具体如下： 1、有明确遗传性，比如精神分裂症、双相情感障碍遗传性比较大。如果父母双方都是精神分裂症，孩子有超过50%以上的概率会得精神分裂症。如果父亲或母亲其中一方是精神分裂症，孩子有1/4的概率可能会得精神分裂症。双相情感障碍比例稍低，但是遗传因素也很大； 2、有遗传因素，但不是很确切，比如强迫症、癫痫性精神病、儿童发育迟滞、儿童注意缺陷综合征也有遗传性，但相对重度精神病的遗传比例稍低； 3、心理疾病，这类病可能也有遗传因素，但不是很确切，后天教育和环境影响可能更明显，比如焦虑症、抑郁症、恐怖症、疑病症等，可能后天模仿和学习是导致心理疾病发病更多的因素。

老人焦虑症要去精神病医院或专科医院就诊，也可以去综合医院的精神科、心理科或者精神卫生科就诊。对于二甲以上医院，卫建委规定必须设置专门精神科或者心理科，以照顾病人。综合医院的精神科病人比较轻度，躯体表现会出焦虑症、抑郁症、失眠、老年痴呆，没有大的风险性，不要讳急忌医，不要对医院本身有顾虑。 患者要及时就医，焦虑症如果不就医，会影响夜间睡眠的情况，本身老年人脑部在慢慢退化，如果夜间睡眠不好，退化速度更快。所以焦虑的情况之下自我调整，比如通过体育运动，与人交流沟通，没有效果的情况之下要及时去医院精神科或者心理科就诊，效果不错。

双相情感障碍指躁狂相和抑郁相交替出现，具体如下： 1、躁狂相是患者表现为特别兴奋、话特别多、语速特别快，以及人很有自信，喜欢买东西、与人交流，思维很快； 2、抑郁相是患者非常没有自信，不喜欢说话、交流，有的患者甚至出现木僵状态，在家里不吃、不喝、不睡觉，也不洗澡，对任何事情没有兴趣，比如以前喜欢打球、玩游戏，现在不想去。 通常躁狂相比较耗能量，患者很主动、积极，持续时间稍短，可能一个星期就会缓解。而抑郁相时间稍长，通常持续几个月甚至更长时间。由于双相情感障碍患者情绪波动很大，身体会非常累，工作一般无法正常进行。

精神紧张引起头痛比较常见，头痛是非常常见的焦虑症表现，是紧张情绪的体现。人的头部虽然很薄，但有几层肌肉群和腱膜，焦虑紧张时肌肉群会不由自主地收缩，肌肉群压迫脑部神经，导致脑部疼痛，感觉不舒服。很多人主诉脑部像有帽子箍住，是局部痉挛压迫所引起。头痛可以游走，不是固定在某个部位，属于游走性疼痛。脑血管疾病或者脑肿瘤引起的头痛可能比较剧烈，而且部位通常不变。 精神紧张引起的头痛在服用抗焦虑药物后多可以得到缓解，这种疼痛还可能蔓延到其他部位，比如腰酸背痛甚至下肢疼痛。但只要经过正规药物治疗或者心理干预，一般可以缓解。

癔症是比较老的一种诊断名称，现在精神科有更细和更专业的分类，叫做转换分离障碍，表现分两大种类，具体如下： 1、分离症状：情绪、感情和思维有时会分开。患者可以突然晕倒或者大喊大叫，情感爆发，表现非常剧烈，患者的表现和行为与正常人不同，比较过度，是寻求关注、保护和关爱的表现； 2、转换症状群：患者身体没问题，检查心电图、B超、抽血化验都很正常，但感觉身体不舒服，会出现头痛、头晕、心慌、胸闷，有人会胃不舒服，反酸、嗳气、胃胀，还有人会腹痛。女性会有月经不调，男性可出现尿频、尿急、游走性疼痛，可能是癔症的转换症状。

如果厌学是因为长期担心、紧张和害怕而导致，要破除成绩的完美追求，需要父母共同干预。很多父母对孩子要求很高，孩子如果总达不到要求，信心就会受到比较大的打击，不愿意去上学。此时需要破除孩子对考试成绩的盲目追求，让孩子尽力而为地学习，可以投入学习，学习每一个知识点，而不是把成绩提得很高，不擅长的科目可以要求稍微放低，这样孩子自己也会喜欢学习。 另外，学校的环境不是非常舒服，因为在家里父母、爷爷、奶奶、外公、外婆都非常宠爱孩子，学校里每个人都平等，有些同学甚至还会欺负其他孩子，这时孩子容易不愿意上学。这种情况要教会孩子方法，把家里的舒服程度降低，让孩子慢慢知道自己不是核心，适应学校环境。

孩子厌学表现主要是去学校里会很紧张、担心，上课时注意力无法集中，有时候老师提问问题，回答不出来就感到很紧张、难过，不愿意上学。有的孩子看到学校大门，甚至提到学校两个字都会紧张、害怕。 另外，孩子不愿意提到学习的事情，有些孩子厌学是因为在学校里和同学发生矛盾，导致在学校里被孤立，提到学校的名字会感觉很难受、低落，甚至会哭泣，觉也睡不好，因为担心第二天上学要面对不喜欢的环境，也会很畏惧。 很多孩子厌学之后失眠，通过这种情绪症状，让父母感觉自己没睡好觉，可以不上学。这时父母要辨别孩子是生病，还是厌学情绪在起作用。如果孩子是因为本身不愿面对学校环境而不愿上学，要注意正确引导孩子，不可以帮助孩子逃避学校环境，形成不良习惯以后更不好矫正。

目前测量青少年抑郁症的方法比较多，现在采用公认量表进行测量，心理学量表是经过心理学界长期共识，不断使用、调整得到的官方量表，常用SAS即焦虑自评量表，SDS即抑郁自评量表，HAMA汉密尔顿焦虑评定量表，HAMD即汉密尔顿抑郁评定量表，还有SCL-90，叫症状清单量表，有90个题目，测量的范围比较广泛，不仅可以测量焦虑和抑郁，还可以测量恐怖、紧张、疑病、失眠、睡眠，比较全面。 但是量表的评定和解读一定要在正式心理咨询师或者心理医生帮助下进行，不要自己盲目解读。因为解读如果出现问题，可能会对孩子心理产生不好的影响，一定要在正规医院或医生的帮助下进行测试。但这些量表也不要盲信，通常还需要通过心理科医生或者精神科医生进行观察、问诊，结合起来才能下诊断。

情感障碍症就是双相情感障碍，躁狂相和抑郁相交替出现，属于一种比较重的病。临床上通常是药物治疗为主，因为双相情感障碍发病机制与先天遗传关系更密切，生物学因素更多，通常采用药物治疗。常用药物是情感稳定剂，一些抗癫痫药物用作情感稳定剂使用，比如常用的丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、碳酸锂，主要功能是让人的情绪可以趋于稳定。 现在还会使用非经典的新型抗精神病药，进行情感稳定治疗，比如常用的喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑，作为情感稳定剂使用效果不错，会改善患者思维比较固执、比较黏滞的情况。此外，可以进行心理干预，需要长期、系统、正规治疗才可能产生效果，配合药物治疗双管齐下。

精神衰弱即神经衰弱，是一组比较轻的心理疾病症状群，目前新的诊断体系已经没有此诊断。神经衰弱在中国有比较好的治疗方法，就是体育锻炼，通过体育锻炼可以缓解，每天半个小时以上的运动，一般要出微汗，大汗也可以，根据自己的体质进行确定，一般半小时以上即可，时间不要过长。目的不是使身体更加强健，而是分泌相应的物质，让患者更加积极，从而达到缓解神经衰弱的情况。 如果神经衰弱比较严重，患者比较焦虑、失眠，可能还需要辅助药物进行干预。