胡爱民

TCT检查有炎症说明阴道或宫颈的分泌物中含有其它的细菌成分，导致出现大量的炎性细胞或宫颈的慢性病变，如慢性宫颈炎。 假如提示宫颈有炎症，属于正常情况，无需惊慌；假如存在阴道的急性炎症，此时需要进行炎症的局部处理。慢性宫颈炎症患者可以不进行处理，目前在临床上认为慢性宫颈炎是宫颈的柱状上皮外移形成的假性糜烂。

HPV检查流程是在进行妇科检查的同时暴露宫颈，取宫颈表面的分泌物以及宫颈的脱落细胞，用刷子刷取标本后放置专用的容器内进行检测。根据检测情况又分为以下两种检测方法： 1、只检测HPV滴度，不检测HPV的类型； 2、只HPV检测类型，不检测HPV滴度，比如高危型的HPV类型和低危型的HPV类型。 需要注意的是，HPV滴度是定量检测，宫颈癌患病的高低和HPV的定量并没有直接联系，一般没有必要进行HPV滴度检测。

TCT阳性说明宫颈的脱落细胞有癌前病变或癌症的可能。TCT检测阳性分为非典型的鳞状细胞、鳞状上皮内瘤变、低级别鳞状上皮内瘤变、可疑癌以及癌症等几种类型，每一种类型都需要进一步完善相关检查，而不能作为确诊的依据。 TCT检查结果也不能作为最后的检查和治疗结果，检查者也不能独自依据TCT检查中某个词汇判断自身的健康状况，应交由专业的妇科医生或者妇瘤科医师进行解释和判断。

TCT和HPV可以同时进行检测，但没必要都做。两者都是妇科防癌检查中的筛查方式，但有时可以单纯的检测HPV，也可以单纯的检测TCT。假如单纯的检测HPV阳性，此时建议进行TCT的检测，进一步明确诊断；假如单纯的检测TCT阴性，此时可以不再进行HPV检测。 TCT和HPV的联合检测可以提高宫颈癌以及癌前病变的检测率，但会增加被检查者的检查费用，从卫生经济学角度并不可取。

因为宫颈表面没有痛觉细胞，所以做TCT检查不会感觉疼痛。TCT检查是对于已婚妇女筛查宫颈癌最有效的检测手段，具有方便、快捷、无痛的特点。 检查时患者状态要保持充分的放松，妇科医生用窥阴器撑开阴道后充分暴露宫颈，用棉拭子拭净宫颈黏液。然后用专用的TCT刷子沿顺时针方向在宫颈口旋转两周，取宫颈的分泌物以及脱落细胞即可，所以已婚妇女在做TCT检查时不必过于担心。

TCT是一种无创的、方便快捷的宫颈癌筛查手段，TCT检查的最佳时间是月经干净后3-7天。一般已婚女性非月经期间出现异常阴道出血时，任何时间都可以进行检查。 对于准备进行TCT检查的女性朋友，需做好检查前准备，如检查前一天不能进行阴道冲洗、阴道上药，禁止同房等。同时需要注意，在阴道急性炎症期间检查会影响TCT的检测结果，建议在急性炎症期不做TCT检测。