肖芸

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗作为恶性肿瘤患者常用的治疗手段，它是肿瘤综合治疗的一部分。通过放疗能够提高肿瘤的治愈率，降低死亡率。有些患者放疗之后，不但达不到抗肿瘤的目的，反而加速患者死亡。常见的原因包括以下几方面：\n一、由于癌细胞对于放疗并不敏感，没有达到预期中的疗效。放疗并不是所有的癌症患者都适合使用，有的患者使用会延长寿命，但有的错误应用反而会送命，如身体指标不合格，化疗导致部分组织器官受损的患者，不建议放疗。出现严重并发症的患者，一般不建议放疗。对于不敏感的癌症，也不适合进行放疗。\n二、放疗能够有效的杀死癌细胞，但是放疗也具有多种不良的反应，患者可能会出现很强的副作用，这些副作用往往会对治疗产生一定的局限性，影响放疗的进度，降低疗效，从而加速死亡。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
血癌就是通常临床上所指的血液系统恶性肿瘤，血液系统恶性肿瘤比较多的包括白血病、淋巴瘤等，其中白血病比较多，对于白血病的患者，常见的临床症状可以不同。 急性白血病患者起病不一，可以出现突然的高热，类似感冒，也可能是出现严重的出血。对于缓慢出现者，表现为面色苍白、皮肤紫癜以及月经过多、拔牙后出血难以止住等。 正常的骨髓造血功能受到抑制之后，出现贫血、发热、出血，如果白血病细胞浸润骨髓，可能会出现其他部位的疼痛，如胸骨疼痛、眼球浸润、突出以及皮肤的增生、结节等，颅脑转移的患者还会出现头痛、恶心以及颈强直的症状。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
化疗后白细胞降低多与化疗引起的骨髓抑制有关，对于化疗后白细胞减少明显的患者，往往需要给予升白的药物应用，如重组人粒细胞集落刺激因子。化疗后白细胞减少明显的患者，往往还需要适当的加强营养，多吃一些鱼类、虾类、蛋类来补充蛋白质，提高患者的免疫力。免疫力低下明显的患者，还可以口服乌苯美司改善。对于白细胞降低不是很明显的患者，可以口服地榆升白片。由于免疫力低下的患者容易并发感染，而且由于化疗会引起胃肠道反应，因此建议患者饮食上要适当的以清淡为主，避免辛辣、刺激性饮食。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放疗又称为放射线治疗，在恶性肿瘤的治疗中广泛应用，约有70%的恶性肿瘤患者会使用放疗。放疗的费用与患者所选择的具体放疗手段，以及肿瘤的部位有着密切的关系。 普通放疗单次费用180/次，但是如果选择精准的放疗，如适形调强放疗，单次费用一般需要900元。根据照射的目的以及组织器官的耐受性不同，放疗的次数也是不一样的。根治性放疗一般次数稍多，而姑息性放疗次数稍较少，一般20次左右。 对于放疗的患者还需要定期的复查血常规、肝肾功能等，因为放疗本身也是有一定的危害的。另外，放疗后的患者也是需要进行定期复查的。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
放、化疗作为肿瘤患者常用的治疗手段，在杀灭肿瘤细胞的同时，可能会对人体造成一定的损伤或者是不良感觉，尤其是放、化疗会引起患者的骨髓抑制、胃肠道反应以及心脏的毒性、肝肾功能损害等。因此，对于放、化疗期间的患者，建议饮食上清淡为主，避免辛辣刺激，避免油腻，可以多吃一些水果，同时需要多喝水。然而，对于患者如果体质比较差，往往还需要适当的加强营养，可以多吃一些鱼类、虾类、蛋类的食物，放、化疗的副反应一般会维持一周左右，在此期间需要定期的复查血常规，白细胞低的患者，还需要口服升白片等。

甲状腺乳头状癌属于一种治疗效果相对较好的疾病，多数患者可以达到根治。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里最常见一种类型，生长特点是恶性程度较低，不容易出现远处转移，10年生存率可达90%。所以，多数甲状腺乳头状癌患者，通过正规治疗可以达到根治。 甲状腺乳头状癌主要治疗方法是手术，在术后可以辅助碘-131核素治疗，以及TSH药物治疗，较少患者需要进行放疗，因为甲状腺乳头状癌通常对放疗不敏感。只有不能耐受手术或者拒绝手术患者，才会考虑进行单纯放疗。

倾向甲状腺乳头状瘤意思是检查结果倾向于甲状腺乳头状癌，但要依靠最终术后标本病理检查。如果术后标本病理支持此诊断，则可明确诊断为甲状腺乳头状癌。 倾向甲状腺乳头状癌字样往往出现在甲状腺肿瘤穿刺细胞学检查，或者术中快速病理报告上。这种报告结果出现主要原因是肿瘤细胞较少，或者术中条件有限，没有达到确诊标准，最终确诊还需要依靠术后肿瘤标本病理报告。

恶性脑胶质瘤属于脑瘤里较常见的一种恶性肿瘤，对于恶性脑胶质瘤通常需要进行手术切除，之后根据术后病理、基因检测决定等，决定是否进行放化疗。如果需要进行放化疗，在手术之后要进行正规放疗，同时加上化疗，从而达到根治目的。 对于恶性脑胶质瘤Ⅰ期、Ⅱ期，或者是Ⅲ期患者，通过正规治疗有希望达到治愈。Ⅳ期脑胶质瘤目前治疗治疗较困难，患者5年生存率低于10%。

鼻咽癌骨转移较为常见，患者可有以下表现： 1、患者在初始阶段不一定会表现出明显症状，但是随着疾病的进展，患者会出现范围不确定的疼痛，但疼痛对患者影响较小。随着疾病进一步进展，疼痛症状会越来越重，可明显影响患者夜间睡眠和生活。这种情况下患者往往需要服用较强的止痛药物，比如阿片类止痛药物； 2、如果疾病更加严重，肿瘤会侵犯患者脊髓或者神经，会出现相应的症状，比如瘫痪、大小便困难。 所以鼻咽癌骨转移是较严重的情况，患者会出现剧烈疼痛，会危及患者生命。如果出现这种情况，应及时就诊，及时治疗。

对于鼻咽癌进行放化疗，疗效较好，但若出现远处转移，则不能完全治愈。随着放疗技术的发展，鼻咽癌患者5年生存率可以达到70%-80%，特别是早期鼻咽癌患者5年生存率可以达到90%以上，鼻咽癌的治疗效果较好。 但是，部分恶性程度较高的鼻咽癌，比如确诊时出现肺、骨、肝转移的患者，目前的医疗达不到完全治愈。所以，鼻咽癌属于对放化疗较敏感的恶性肿瘤，治疗效果较好，但是，如果其出现远处转移，则不能完全治愈。