肖潇

玻璃体混浊，通常不会引起失明。玻璃体混浊即飞蚊症，为近视、老龄等原因引起玻璃体液化、玻璃体代谢紊乱、代谢产物不能排出玻璃体，继而遮挡光线，在视网膜下落下黑影，患者自觉眼前有飘浮黑影。此外患者夜间休息较差，或者熬夜加班等，可以加重飞蚊症症状。飞蚊症早期，轻度患者适当补充含碘类食物，如海带、紫菜以及其他海产品，或者口服含碘类药物，如卵磷脂络合碘等，均有积极的治疗效果，或者均有明显的减轻效果。但是对于出现时间较长的玻璃体混浊，一般没有特殊的治疗效果，即患者通过药物或者食物治疗，玻璃体混浊不会明显减轻。患者出现飞蚊症后，在日常活动中，要注意作息时间的规律，以及适当补充含碘类食物和药物，对于减轻和预防玻璃体混浊的加重，一般具有积极的作用。

形成完全玻璃体后脱离没有明确的时间节点，所以当形成玻璃体后脱离时，患者应严密观察眼前是否出现黑影加重、是否漂浮物增多。建议及时去医院进行眼科检查，如眼底检查，排除因为玻璃体混浊引起的眼底疾病。此外，出现玻璃体后脱离时可以食用含碘类药物，有预防和治疗作用。近视、年龄、外伤是玻璃体后脱离的好发因素。随着年龄增长，生理性玻璃体后脱离在老年人较为常见。部分患者症状较明显，也有部分患者几乎没有不适症状，症状明显患者会感觉眼前有固定漂浮的黑影，症状不明显的患者仅感觉视力略微模糊。近视患者随着眼轴增长、玻璃体液化，玻璃体后皮质与视网膜形成脱离。此外，外伤也可以引起玻璃体后脱离。

睑内翻治疗手术，一般分为两种，具体步骤如下：1、缝线矫正法：主要适用于先天性下睑内翻的患儿。患儿多出现于单眼皮或者鼻梁较低的患儿，出现内眼角下睑的睑内翻，通过缝线从结膜面进针，然后从皮肤面距离睫毛根部约3厘米的地方出针。在外面通过结扎缝线，在皮肤内形成瘢痕条索，对睑内翻起到牵拉矫正的作用，这个时候睫毛就会外翘；2、楔形切除：对于老年人的睑内翻或者痉挛性睑内翻，往往需要对睑板进行楔形切除，或者加强眼轮匝肌。当打开眼睛松弛的皮肤之后，将下睑的眼轮匝肌，进行重叠加强，然后缝合固定于睑板上，缝合皮肤，睑内翻就能得到较好的矫正。另外对于上睑内翻的患者，往往需要对睑板进行楔形切除，将缝线固定于睑板楔形切除的上唇上，睫毛就会外翘，睑内翻能够得到纠正。

近视镜即近视矫正镜，当患者配戴的近视矫正镜度数小于真实近视度数时，称为欠矫。患者视远时视物仍模糊，可能经会常出现视疲劳，及眯眼等自我调节状态，另外出现视疲劳可能加重眼部负担，可能引起近视度数加深较快。当出现欠矫时，患者视近的过程中，即伏案工作或看手机时会比较舒适。欠矫、过矫对于眼睛来讲，均会出现视疲劳，或者容易出现视疲劳，对眼睛造成一定的影响。目前认为近视进行足矫，是对眼睛比较好的稳定，足矫时视远时眼睛处于放松状态，对于稳定视力有积极作用，所以欠矫患者建议进行重新验配，给予足矫。

眼底黄斑病变的确切原因目前不明，可能存在以下几种原因：1、遗传因素：如果患者家族中有人患有年龄相关性黄斑变性，其子女或者后代患有黄斑变性的可能性较正常人高；2、年龄因素：随着年龄增长，患者黄斑病变发病率会增加；3、眼部炎症：比如葡萄膜炎。往往会引起黄斑部病变，尤其后部葡萄膜炎或全葡萄膜炎较常见；4、眼部外伤：可能会引起黄斑部裂孔或者黄斑部损伤；5、全身性疾病：例如高血压、糖尿病、视网膜病变等，往往会引起黄斑部病变；6、病理性高度近视：可能会引起黄斑部的新生血管；7、眼部手术：例如白内障、青光眼、玻璃体手术。对眼部微环境都有影响，可能诱发黄斑部病变。无论为何种原因引起的黄斑病变，都应在医生指导下进行积极治疗。

眼周围皮肤过敏，可以使用的药物具体如下：1、局部点用抗过敏滴眼液：如奥洛他定、氮卓斯汀、复方硫酸新霉素等；2、局部涂抗过敏眼膏：如果患者伴明显的眼睑皮肤、局部皮肤发痒、过敏性睑皮炎等，除了局部点用抗过敏眼液，还建议患者使用，如妥布霉素地塞米松眼膏，还可以局部联合冷敷、理疗等；3、口服抗过敏药物：眼部发痒尤其为睑皮肤发痒，仍无法缓解时，一般建议患者使用氮卓斯汀片、奥洛他定片以及强的松片等，对全身过敏反应，进行控制和治疗。经过上述药物的综合治疗，当患者的过敏症状不是十分严重时，均可以得到较好的疗效。如果经上述治疗仍无法缓解，建议患者在医院进行检查诊断后，联合皮肤科会诊，局部涂以相关的药物，给予治疗。

斗鸡眼即临床所说的内斜视，近视眼通常不会出现内斜视。近视眼患者如果出现近视加深，同时伴发有严重的并发症，如视网膜脱离时，如果选择巩膜外路手术，即巩膜外电压，如果此时患者的视网膜裂孔，恰巧位于眼外肌附着点或者眼外肌行走的径线上，患者出现内斜视的可能性就会增加。因为通常选择巩膜外路手术时，需要电压患者巩膜，此时如果裂孔恰好位于直肌位置上，电压会对直肌的形态以及走行造成一定的影响，可能导致术后出现内斜视。近视患者伴发有全身性疾病，如糖尿病时，如果患者一侧眼睛因为出现糖尿病外周神经病变，导致外展神经麻痹，也可能会出现内斜视，此时需要到医院就诊，在眼科医生专科检查下明确病因。判断是患者的全身原因导致的内斜视，还是患者近视原因出现的相关问题，明确病因后，选择合适的方法进行矫正和治疗。

疱疹性结膜炎为疱疹病毒感染，主要以抗病毒治疗为主，通过口服抗病毒制剂，局部点用抗病毒滴眼液，患者在经过一段时间治疗，可能2周左右，患者病毒感染可得到一定的控制，治疗措施具体如下：1、局部点眼：一般选用局部点眼的抗病毒眼液，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液，以及更昔洛韦眼用凝胶；2、全身口服抗病毒制剂：包括中成药制剂以及西药制剂等。疱疹性结膜炎一般除结膜面外，患者可能出现疱疹性睑皮炎，以及疱疹性角膜炎等，患者会出现明显的症状。疱疹早期，患者会有眼睑刺痒或者眼部异物感，随患者免疫力、抵抗力的下降，疱疹的感染会较为明显，结膜会出现大量的浆液性分泌物，即水样分泌物，患者同时表现为明显的眼部刺激，如畏光、流泪以及眼睑痉挛等。

眼部长疖子即麦粒肿，为抵抗力下降，导致睑缘腺、睑板腺以及睫毛毛囊，引起细菌感染。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，及表皮葡萄球菌，其在人体抵抗力下降时，会引起局部毛囊感染，炎症早期表现为红、肿、热、痛，随抵抗力下降，或者抗生素治疗不敏感时，局部脓肿会成熟，此时一般需要进行切开排脓。眼部长疖子时，患者要注意用眼卫生，局部毛囊以及睑板腺的功能检查，排除睑板腺口阻塞，以及睫毛根部的毛囊阻塞，进行相关护理或者理疗。此外，增强免疫力，适当多饮水，保证充足睡眠，可以避免眼睛反复患麦粒肿。

结膜炎分泌物减少是否好转，需根据情况而定，通常见于以下几种情况：1、感染性结膜炎：病毒、细菌感染较为多见，在活跃期或发病初期，主要以眼红、眼部异物感，以及分泌物增多为主要临床症状。此时建议局部点用抗生素，以及抗病毒滴眼液联合治疗，如妥布霉素滴眼液，联合阿昔洛韦滴眼液，或氧氟沙星滴眼液，联合更昔洛韦滴眼液。此外，建议在晚间睡前局部冷敷眼睛，涂更昔洛韦眼用凝胶，以及氧氟沙星眼用凝胶，进行晚间持续抗菌、抗病毒治疗。经过系统正规治疗，分泌物会得到明显控制，眼部其他症状会明显减轻，这是临床好转迹象；2、过敏性结膜炎：若局部眼睑皮肤或结膜接触环境，以及空气中某种过敏原，引发过敏性结膜炎，表现为眼部充血、发痒，以及拉丝状分泌物增多。此时可进行抗过敏治疗，如局部点用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液，以及局部冷敷，过敏症状明显减轻时，会出现眼痒明显减轻，以及分泌物减少，这是过敏炎症反应减轻表现。