耿强

讲解医师：耿强  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院男科
血精的治疗我们一般建议病人到正规医院去治疗，如果发现血精了千万不要紧张，也不要着急到正规医院去治疗。首先治疗分为三部分，一个就是一个一般治疗，那么我们建议病人注意休息，避免运动，要避免食用一些辛辣刺激的食物，包括一些个中医讲我们讲发物性东西包括海鲜、羊肉要少吃。另外就是我们可以采用药物治疗，那么药物治疗就要根据他的病因来进行治疗，如果这个血精是因为前列腺炎引起的，那么我们要积极治疗前列腺炎。如果血精是因为这个本身精囊发炎引起的。我们首先要尽量要用抗生素的治疗，另外如果是血液性疾病包括白血病引起的血精，我们要积极治疗这个白血病。另外就是，还有一个就是物理治疗，我们可以采用一些坐浴方法来进行治疗或者一些，采用一些理疗的方法来治疗。总之，血精治疗要综合治疗，要建议到正规医院进行一个正规的一个规范治疗。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。出现包皮过长或者包茎，应选择正规的医院就诊。

扩张型心肌病不宜妊娠。如果患者病情比较轻并且有迫切的生育要求，需要在医生的密切监护下决定是否怀孕，要进行临床辅助检查，比如心脏彩超检查以及临床病情的进展情况等。还有一种患者不知道自己患有扩张型心肌病但是已经怀孕，要尽快住院做全方位的心脏、身体评估决定是否要继续妊娠，如果病情非常严重要积极的终止妊娠。扩张型心肌病大部分以心衰、心律失常为主。如果患者症状平时比较重需要服用药物治疗，药物对于胎儿也有致畸的作用，再者随着胎儿长大会加重心脏的负担，所以不建议妊娠。

扩张型心肌病就是比较严重的心脏病，属于非常难治性的心脏病，如果合并严重的心衰、严重的心律失常、严重的血栓栓塞，可能会发生猝死的危害。扩张型心肌病要做到早发现、早诊断、早治疗，预防扩张型心肌病合并症的发生。出现扩张型心肌病，如果发生并发症比如心衰、心律失常、栓塞等，要根据标准给予抗心衰、抗心律失常、预防栓塞的标准化治疗方案。如果没有及时治疗会使病人病情加重，患者生活质量下降，生存率也会大大降低。

病毒性心肌炎患者平时要清淡、营养丰富、易消化、优质蛋白饮食，优质蛋白比如瘦肉、牛肉，有助于提高机体抵抗力，避免吃油炸、腌制、熏烤的饮食，进食新鲜蔬菜以及水果，蔬菜水果含有比较丰富的维生素、氨基酸。更要特别强调的不能吃得太饱，避免暴饮暴食。以及不饮浓茶、咖啡等带有刺激性的饮料。如果合并心衰的患者，要低盐、低脂、高纤维饮食，还要求保持大便通畅。以上就是病毒性心肌炎患者应该注意的饮食要求。

病毒性心肌炎是西医的病名，大部分病毒性心肌炎归属于中医心悸、胸痹的范畴，病毒性肌炎的中医诊断要结合西医病毒性心肌炎的诊断标准，以及中医心悸或者胸痹的病理诊断以及证型诊断。病毒心肌炎的西医诊断标准，有前驱感冒病史以及胸憋、胸痛、心慌、气短等心脏症状，加上心肌酶或者心肌损伤标记物异常，以及心电图ST-T异常、房性、各种室性、各种心律失常的诊断，标准确诊有赖于心肌的活检。中医心悸或者胸痹的诊断，主要结合主证、次要的症状，还要结合舌、脉做出诊断。

前列腺增生的大部分患者需要进行手术治疗，出院需要注意以下事项： 1、术后2周内口服抗生素，以免发生尿道感染； 2、1个月内禁止性生活、2个月内尽量避免剧烈运动，包括骑自行车等骑跨动作，以免引起相应出血； 3、建议患者日常多饮水，每日饮水量在2000mL以上； 4、建议患者清淡饮食，多食用粗纤维食物、水果蔬菜，以免发生便秘。如果发生便秘可引起腹压增加，导致前列腺出血； 5、如果出现短暂尿失禁，患者不必惊慌，属于正常现象，通常可以很快恢复； 6、3个月后建议患者至医院进行复查，包括前列腺彩超、尿常规等。

老年人出现前列腺增生症可进行如下检查： 1、彩超检查：如普通前列腺彩超可明确前列腺大小；经腹部前列腺彩超可看到前列腺周围膀胱组织有无憩室、有无结石，以及膀胱内有无肿瘤；经肛门前列腺彩超可以检测前列腺体积； 2、肛门指检：通过触摸前列腺部位，明确前列腺大小、质地，中央沟是否消失、有无硬结，初步排查有无前列腺肿瘤； 3、实验室检查：包括前列腺特异性抗原检测、尿常规检查、尿流动力学检查等。

前列腺增生是中老年男性常见的疾病，主要表现为排尿期尿路梗阻，如排尿不畅、排尿踌躇、尿等待等。另外，患者会出现储尿期症状，包括尿频、尿急、夜尿增多。 排尿迫不及待称为尿急；通常每2小时排尿1次，如果在单位时间内排尿次数增多就称之为尿频；夜尿一般是每晚0-1次，如果患者起夜次数超过2次，则称为夜尿增多。另外，大部分患者会出现血尿、反复膀胱感染。如果前列腺增生时间较长，则可引起膀胱结石，病情较重时可以引起肾功能不全。

颅内动脉瘤的分型主要有以下两种方法： 1、根据动脉瘤的形态分型：分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。囊性动脉瘤可采取手术夹闭或血管内栓塞介入的形式进行治疗，梭形动脉瘤和夹层动脉瘤只能进行介入治疗； 2、根据动脉瘤的大小分型：小于2mm称为微小动脉瘤；2-5mm称为小型动脉瘤；5-15mm称为一般动脉瘤，15-25mm称为大型动脉瘤，大于或等于25mm称为巨大动脉瘤。2mm以下的动脉瘤很难进行手术夹闭，需进行介入治疗，其它大小的动脉瘤可以采取手术夹闭或者介入的方式进行治疗。