罗东

血管炎不是显性遗传疾病，任何风湿性疾病，如血管炎都是内因和外因相结合，病人本身有遗传素质或者免疫异常，有外因就可能会诱发，比如感染、肿瘤可能会直接诱发血管炎或者血管炎样表现。 对于是否发病涉及到遗传因素和免疫因素，所以可能存在遗传因素，但不是一定会遗传，和显性遗传不相同，比如家里有高血压、糖尿病患者，子女患病几率则较大。风湿性疾病有家族聚集性，虽然不似高血压、糖尿病有明显遗传性，但现实中母亲有类风湿疾病，子女会出现血管炎或者其它干燥综合征表现。

腿上血管炎症状较轻的情况是皮疹，可以出现各种各样的皮疹。小血管损伤时皮疹范围小，每个皮疹的直径也很小。损伤血管较大时，可以出现网状青斑，为损伤较大的皮疹或者融合成片的皮疹。 根据血管损伤程度不同，皮疹大小和范围不相同。可以出现肌肉症状，很多血管炎病人就诊时腿上肌肉疼痛严重，甚至为首发症状，主要为小腿肌肉疼痛，也可以累及大腿肌肉，因为肌肉是血管供血。所以如果突然出现小腿肌肉疼痛厉害，没有其它原因，比如外伤、劳累等因素，需要考虑到血管炎可能。腿上血管炎也可以出现关节疼痛或关节肿胀，同时还可以出现神经症状，神经症状首先可能从末梢开始，脚部比较麻，甚至下肢都出现发麻。

外伤性蛛网膜下腔出血的后遗症，主要与出血部位、出血量及整个治疗过程有关，具体如下： 1、肢体功能障碍：主要表现为偏瘫或偏侧的感觉运动功能障碍； 2、认知和精神障碍：较大范围或者多次出血，可能留有精神或者认知障碍，如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等情况； 3、言语功能障碍：可能出现言语不清等情况； 4、吞咽功能障碍：在进食时可能出现呛咳、吞咽困难等情况； 5、神经系统其它症状，比如长时间的头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花等症状； 6、癫痫：与受伤的部位、出血量有关。

晕倒突发窒息的情况，严重程度不同，其急救方法也不同，具体如下： 1、如果患者神志清楚，可以采用海姆立克急救法，施救者将左手握成拳头，拳眼朝内放置在患者的肚脐和剑突之间，右手包住左手拳头，从背后环抱患者，向上、向后的力量冲击患者腹部，使其窒息物质从呼吸道吐出； 2、如果出现意识障碍，应判断患者是否还有心跳呼吸，若有心跳呼吸，应将患者置于平地侧卧，防止窒息，并将其下巴抬起开放气道，若没有心跳呼吸，则应当立即进行心肺复苏，同时拨打120急救电话寻求更多的帮助。

酒精中毒的表现与饮酒量以及每个人代谢程度有关，个体差异较大。其治疗方法如下： 1、如果中毒症状较轻，则无需特殊处理，只喝白开水即可，如果是没有糖尿病的患者，可以喝糖盐水，加速酒精代谢，并且注意休息，酒精代谢过后，症状会自然好转，但在休息过程当中注意将头偏向一侧，防止呕吐造成误吸，造成窒息风险； 2、如果中毒症状较严重，可能出现昏迷的情况，对于昏睡期或者昏迷的人群，特别是有心血管疾病的人群，应立即送去医院检查治疗，在送医过程中要采取侧卧位，注意保持患者呼吸道通畅，同样防止呕吐物导致窒息的风险，在到达医院后最好要实行心电监护。同时要进行补液，维持内环境的稳定，防止并发症的发生，严重昏迷者患者可以使用促醒药物，比如纳洛酮等治疗，对于狂躁的患者，可以使用安定等药物控制症状。

阿片类药物中毒之后，首先应确定中毒途径，判断中毒严重程度，再进行治疗，具体如下： 1、对于口服中毒病情较轻者，可以先让其大量饮水诱导催吐，然后灌服1:2000高锰酸钾溶液洗胃，同时还可以服用利尿剂和泻药，促进毒物排泄，减少人体对毒素的吸收； 2、对于重症中毒，有呼吸抑制者可以使用呼吸兴奋剂等药物刺激呼吸中枢，保持呼吸通畅；对于呼吸困难严重缺氧，甚至出现昏迷的患者，应当采取平卧位清除口腔的异物，让头偏向一侧，严重呼吸抑制者，甚至可能采用气管插管，使用呼吸机辅助治疗；使用阿片类药物的解毒剂治疗，可以选用纳洛酮或者纳洛芬等药物肌注、静注，必要时可以每隔10-15分钟重复使用；进行补液、利尿，促进毒素的排泄；对于特别严重中毒的患者，还应进行血液净化治疗； 3、临床当中遇到的特殊人群，比如故意吸食阿片类药物染上毒瘾者，应当树立信心、认真治疗，对毒瘾至深的患者，还应采取强制手段，最好是采取戒毒等强制措施。