纪世召

老烂腿如果出现腿部出水、脓液渗出，常预示着腿部发生了疾病，患者需查明病因，对症治疗。老烂腿的常见病因有动脉性溃疡以及静脉性溃疡。动脉性溃疡包括动脉硬化闭塞症、糖尿病动脉狭窄等导致的溃疡；静脉性溃疡包括下肢静脉曲张、静脉栓塞或下肢静脉瓣功能缺失等导致的溃疡。与此同时，医生建议患者注意保护下肢、休憩时腿部抬高，以及查明导致腿部出现溃疡、出水的原因。建议患者到专科医院就诊，便于查明原因后进行针对性治疗。

老烂腿创面长时间没有得到正规处理，需查明其病因，去除病因后，选择合适的消毒剂对创面进行处理，通常可选择无刺激性的、比较温和的消毒剂，如碘伏，洗必泰，可避免对腿部造成二次刺激或对神经、血管造成刺激，而导致创面愈合时间变长。在创面处理消毒或感染|得到控制后，可以采用生理盐水进行局部创面清洗，再用无菌纱布包扎，也可配合使用较温和的、促进创面愈合的药物。

患者腿部创面超过1个月不愈合，被称为老烂腿，需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉性溃疡、静脉性溃疡、或因放疗以及其它处理方式不当引起的伤口长期不愈。治疗时需及时查明溃疡不愈合的原因，将病因去除后，再积极进行创面处理、干预，包括清创、手术、植皮等方式来促进创面的愈合。临床建议老烂腿溃疡长时间不愈合的患者，及时到医院排查疾病病因，进行相应的处理和治疗。

老烂腿属于慢性创面的一部分，通常愈合时间在过1个月到1年不等。这时需考虑老烂腿的发作方面的有别于正常伤口愈合的原因，通常包括以下几点： 1、动脉性溃疡，包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足下肢血管和神经病变导致的动脉供血不足； 2、静脉性溃疡，患者有静脉回流功能的缺陷，导致了静脉的淤血，为常见的病因； 3、烧伤、创伤等外伤未得到正规、恰当的处理； 4、放疗性溃疡或其它药物性因素也可导致创面长时间不愈。 患者需及时到医院就诊，查明病发原因，正规创面换药及处理。

老烂腿通常是指老龄患者长时间下肢创面不愈合。其致病原因包括动脉性溃疡、静脉性溃疡、局部组织癌变或放疗性溃疡等。在排查和确定病因后，处理创面的的消毒剂可选择较温和的消毒剂，如碘伏、洗必泰等；同时可局部采用促进创面愈合的药物，如含生长因子的药膏等。若患者出现红肿、流脓、水泡等症状，建议避免继续行走，尽量休息，休息时保持足部抬高以促进血液循环，减轻腿部浮肿，并及时到正规医院就诊。

老烂腿溃疡创面如果面积大，超过创面自我愈合能力时,通过正常的换药、处理、清创等方式无法愈合，可行植皮治疗。植皮前，需查明老烂腿发生的原因，本病常见的病因包括动脉性溃疡以及静脉性溃疡。动脉性溃疡包括动脉硬化闭塞、动脉或神经的营养变性等导致的溃疡，需注意控制血糖，行血管再通治疗；静脉性的溃疡包括静脉曲张、静脉瓣功能不良、静脉血栓等导致的溃疡，需进行静脉处理，以保证血液回流畅通。除此之外，还包括放疗性溃疡、恶性肿瘤或坏死等其他因素，需积极去除这些病因后，方可进行植皮治疗。

老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同，主要原因在于其背后的病因较多，需明确病因，对症治疗。老烂腿属于慢性创面的损伤，其原因有动脉性溃疡因素、静脉性溃疡因素、放疗后产生的溃疡，甚至创面恶性癌症等。在进行常规处理时，可局部应用抗感染的消毒剂，如碘伏、洗必泰等，因其较温和、无刺激性，可避免造成伤口二次损伤；此外，建议患者注意保护下肢，避免长时间行走，睡觉时保持下肢抬高，有助于促进血液循环。