童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
利巴韦林喷剂，主要成分为利巴韦林。利巴韦林进入机体被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，产物可以作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，通过一系列的反应，损害病毒RNA和蛋白质的合成，抑制病毒的复制与传播。具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，是比较常用的抗病毒药物，用于治疗流行性感冒，普通感冒的治疗。不良反应比较轻微，可有贫血、乏力、疲倦、头痛、失眠，大剂量应用，可有食欲减退、恶心等。用药期间密切观察不良反应，及时对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
红霉素胶囊属于大环内酯类的抗生素，与敏感细菌、核糖体的亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生杀菌的作用。葡萄球菌以及链球菌具有抗菌活性，主要用于治疗β溶血链球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌引起的呼吸道感染，以及百日咳杆菌引起的百日咳。对于白喉杆菌所引起的白喉也有一定的作用，可用于治疗微小棒状杆菌引起的红癣病，以及阿米巴引起的肠道内阿米巴病，和化脓性链球菌和金葡菌引起的皮肤软组织感染，以及梅毒螺旋体引起初期的梅毒，沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、肺炎、泌尿生殖道感染，以及肺炎军团菌引起的军团病也有一定的效果。

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金莲清热颗粒主要成份为金莲花、大青叶、生石膏、知母、生地黄、玄参、苦杏仁。主要的作用是清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。用于外感热症所引起的发热、口腔干燥、咽喉干燥、咽痛、咳嗽、痰液黏稠以及流行性感冒、普通感冒等上呼吸道感染引起的上述的症状。有一定的退热的作用，但是作用不是很强，建议用药期间密切监测体温。如果用药之中患者体温超过38℃，持续不降，建议停药后及时到医院就诊，尽早的行胸片、血常规等检查，及时抗感染治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
急性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，导致在静息状态下不能维持足够的气体交换，可出现低氧血症，伴有或不伴有高碳酸血症，从而引起一系列临床改变。病因可以是气道阻塞性疾病，慢阻肺、重症哮喘、气管异物等，以及肺组织病变，如肺炎、肺结核、肺水肿、肺血管病变、肺栓塞等，胸廓以胸膜以及胸膜的疾病，神经肌肉性的疾病所导致。通过血气分析可以进行诊断，出现呼吸衰竭之后，治疗首先保持呼吸道通畅进行吸氧，吸氧的浓度根据呼吸衰竭的类型进行调节，必要时如果都不能纠正，需要进行机械通气，呼吸机辅助呼吸，应用上述治疗措施的同时，积极的寻找引起呼吸衰竭的病因，根据病因进行治疗。

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肺纤维化临床症状和病变的严重程度有关系。这几年发病率也是越来越高，通常是隐匿性的疾病，主要症状是干咳和劳力性的气促呼吸困难。随着病情的进展发作性的干咳和气促逐渐加重，不同的个体进展速度有明显的差异。经常最后出现呼吸衰竭和肺心病，还可伴有一些肺外的表现，比如食欲减退、体重下降、消瘦乏力等，可以看到患者的呼吸浅快。往往进展越块，预后越差。

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特发性肺纤维化是一种原因不明的弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。主要的临床表现可以有呼吸困难，并进行性的加重，咳嗽、咳痰、继发感染可出现咳脓痰，偶有痰中带血。还可伴有乏力、消瘦、食欲不振，关节酸痛。急性期伴有发热，口唇紫绀，查体患者的肺部可闻爆裂音。但有的杵状指，终末期可出现呼吸衰竭和心衰。诊断明确之后，治疗可以尝试糖皮质激素的治疗，早期有一定效果。随着病情的进展，效果比较差。其他的治疗可以考虑抗氧化剂，以成纤维生长因子抑制剂、细胞因子拮抗剂等治疗。其他的就是吸氧、休息等对症治疗，预防受凉，注意呼吸功能的康复锻炼。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

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慢性阻塞性肺气肿是气流受限为特征的肺部慢性疾病，气流受限可持续存在，并进行性的发展。主要累及肺部，也可以引起肺外器官的损害。病因比较多，目前认为肺部对烟雾等有害气体，或是有害颗粒的异常炎症反应有关。主要与吸烟、职业粉尘，比如工业废气、变应原、烟雾以及化学物质。空气污染包括二氧化硫、二氧化氮、氮气等，损伤气道黏膜上皮。感染因素，慢性支气管炎反复感染以及蛋白酶、抗蛋白酶失衡。和氧化应激炎症机制以及营养不良、气候变化等诸多因素有关，还有与个体易感因素有关。

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低热是指夜温在37.3℃-38℃之间，所说的孩子持续低热，低热有多长时间，最高体温是多少，每天发热几次，除了发热之外，有没有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、胸闷、气喘、腹痛、尿频等症状。低热见于多种疾病，包括感染性的低热，其中有慢性尿道炎、慢性鼻窦炎、慢性中耳炎、结核菌感染、慢性咽炎和非感染性的低热，如风湿热、血液病、肿瘤、系统性红斑狼疮、干燥综合征、药物热等以及精神紧张、休息不好、中枢神经调节紊乱引起的。所以。建议结合上述的病史到发热门诊进行就诊，查明低热原因再进行对症治疗。

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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性的呼吸道疾病。它的临床症状主要是咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性的咳嗽，可出现深长的吸气性的喉声，病程长达2-3个月，所以称为百日咳。一般分临床病程分为三期：第一期卡他期。出现类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏、低热、干咳。第二期净咳新，咳嗽时数声数十声，伴着深长吸气，张口伸舌等。第三期是恢复期，咳嗽逐渐减轻，症状的好转。治疗，一个是控制传染源，将患儿进行隔离，对症支持治疗，增加营养，预防受凉。再就是抗感染治疗，选用敏感的抗生素，首选红霉素或者是罗红霉素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
结核性的胸膜炎都是结核分枝杆菌感染引起的，可表现为咳嗽、咳痰、发热、胸疼、呼吸困难等。它的诊断需要结合PPT实验，结合抗体，胸水的送检、T细胞的检查，必要的时候可以做胸腔镜助诊。临床诊断明确之后，可以进行抗结核的治疗，药物选择可以选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。治疗期间注意复查胸部的B超、肝功能。一般愈后比较良好，部分患者可出现胸部的黏连、胸膜增厚，影响肺功能以及活动的耐力。所以开始的治疗就要规范，联合及时，早起治疗。还要注意休息，增加营养，预防受凉。