穆俊晌

通常反流性食管炎可以引起咽炎，为咽炎的常见病因。反流性食管炎，由于胃肠功能紊乱造成胃酸分泌旺盛、胃内容物及胃酸反流，引起食管炎，同时胃内容物及胃酸，通过食管上端，引起咽喉部刺激，造成咽喉部的黏膜充血、水肿，而出现反流性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、恶心、烧灼感，以及声音嘶哑等。检查可以发现，淋巴滤泡增生，间接喉镜或电子喉镜检查，可以发现杓状会厌襞黏膜充血、水肿，多为反流性咽炎的典型体征。在治疗上，除积极治疗咽炎之外，患者要配合抑酸治疗，其病程较长，通常要采用8-12周的用药，并配合促胃肠动力药物，以及保护胃黏膜的药物，才有较明显的临床效果。

低头或躺下就出现头晕，多指体位发生变化时而诱发的头晕，常见原因是耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，属于前庭周围性眩晕的一种，在临床上较为常见，多因耳石脱落所致。任何原因导致的耳石脱落，都可以诱发耳石症的发作，如头部外伤、头部过度运动、疲劳、熬夜、烟酒过度等。全身代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，导致耳石脱离原来的部位，而漂移至半规管，也可诱发头晕、眩晕。典型的症状是头部运动到某一特定位置时，患者出现短暂、阵发性、剧烈的旋转性眩晕，多伴有眼球震颤，症状常持续于60秒以内，并伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的相关症状。主要的治疗原则是管石复位，并配合药物治疗。常用的药物，如甲磺酸倍他司汀、强力定眩片，因该病有反复发作的趋势，因此前庭康复训练也必不可少。

鼻炎通常会引起咽炎及咳嗽，鼻炎患者常有鼻塞，会出现张口呼吸，外界环境中污浊、干燥的空气，没有经过鼻腔的加温、加湿及过滤作用，或患者常有鼻腔分泌物倒流，直接刺激到咽喉部，引起咽喉部炎症，而出现咽炎及咳嗽。另外过敏性鼻炎患者一般同时存在过敏性咽喉炎，所谓的同一气道、同一种疾病的理论体现，可以导致患者咳嗽，痰多。咽炎及咳嗽的治疗，建议积极治疗原发病，控制鼻炎，同时应用止咳、化痰及治疗咽炎的药物。根据不同的鼻炎类型，采取不同的治疗方法，可以选用生理盐水冲洗鼻腔、生理海盐水清洁鼻腔以及药物治疗。咽喉部的炎症，可以采取清热解毒的中成药物以及抗组胺药物，配合雾化吸入治疗，效果良好。

眩晕症发作期间，一般会伴有恶心、呕吐症状，所以饮食上建议患者以清淡为主。应多食富含维生素的蔬菜、水果，如柠檬，可以有止吐的作用，苹果有中和胃酸的作用，牛奶有保护胃肠黏膜的作用。另外患者应该避免食用辛辣刺激性食物，可以增加优质蛋白，提高机体的免疫能力。眩晕症为一类疾病的总称，主要表现为患者对空间定位的障碍、主诉视物旋转、闭目自身旋转，或者出现无自身运动时，有自身运动的感觉，或者正常自身运动，而出现感觉不一样的变形或扭曲的运动形式，一般伴有空间上的定位障碍，而无意识障碍。眩晕症临床上比较常见的如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃综合征、突发性耳聋、伴眩晕等，不同疾病有不同的病因。治疗上采取对因治疗，止晕、止吐相结合，并做好饮食调理。

老年人眩晕症，通常建议使用甲磺酸倍他司汀，配合中成药物，如强力定眩片，通常有较好的临床效果。老年人眩晕症在临床较为多见，眩晕的患者首先要除外是否为中枢性眩晕，要观察血压、心脏的变化，必要时行脑部CT以及核磁检查，以除外脑梗、脑出血等脑血管病变。临床上较为多见的为前庭周围性眩晕，指对空间定位发生障碍，也可能为老年人前庭功能的退行性变，患者表现为视物旋转、闭目自身旋转或者漂浮感、不稳定感。常见疾病为梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症等。通过不同的临床症状及临床检查，及早做出诊断，进行相应的治疗。如梅尼埃病，患者可以进行脱水治疗、耳石症，患者可以采用复位及前庭康复训练、前庭神经元炎以抗病毒药物为主。

紧张引起眩晕通常存在以下几种原因：1、血管收缩：在临床上，眩晕较常见的为前庭周围性眩晕，人体紧张时会造成交感神经兴奋，血管收缩。针对于大脑，血管收缩会出现脑供血不足。而前庭内耳的供血来源于内听动脉，来源于脑供血的一部分。椎动脉的特点为属于终末支，没有侧支循环，所以脑供血不足会导致内听动脉供血不足，容易诱发眩晕的出现；2、血压升高：紧张会引起血压升高，进一步加重脑供血不足，而出现内听动脉收缩，从而出现眩晕。眩晕为对空间定位的障碍，患者表现为视物旋转或者闭目自身旋转，有的患者会出现客观上的平衡障碍，如走路不稳、飘动感，但没有意识障碍。在治疗上首先明确病因，嘱患者放松心情，深呼吸，平静状态下，不会导致眩晕的加重。治疗上，对因治疗以及控制眩晕的对症治疗，效果良好。

鼻炎患者有鼻涕，流鼻涕、鼻腔分泌物是鼻炎的典型症状之一。鼻炎是鼻腔黏膜的弥漫性非特异性炎症，在炎症刺激下腺体分泌旺盛，可以表现为鼻涕，可能是黏液性分泌物、清水样分泌物、黏脓性分泌物，或者感染较重的会出现脓鼻涕或者其他脓性分泌物。鼻炎在临床上有不同分类，常见以下分类：1、急性鼻炎：常继发于上呼吸道感染，表现为鼻塞、流清涕、头痛，甚至伴有全身症状；2、慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎，单纯性鼻炎的特点是交替性、间断性鼻塞，会出现流涕症状，肥厚性鼻炎的特点是持续性鼻塞，伴有鼻涕及头痛；3、过敏性鼻炎：典型症状是鼻痒、流清水样涕、打喷嚏、鼻塞；4、干燥萎缩性鼻炎：患者会出现鼻部干痛，鼻腔有大量干痂，伴有出血，分泌物伴有臭味。

怀孕7个月出现流鼻血在临床较为常见，由于怀孕期间激素水平变化或孕妇过于劳累或进食辛辣、刺激性食物，以及上火、房间干燥等因素，均可以引起鼻出血现象，导致鼻出血的常见疾病因素如下所示：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂会发生反复鼻腔出血，怀孕期间容易加重此症状；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊；4、高血压：尤其是患者怀孕后出现妊高征，表现为鼻腔后端出血且不易止血；5、全身因素：全身凝血基质障碍会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。若孕妇反复出现鼻出血现象，建议及时就诊以明确出血原因及出血部位，进行有效治疗。

12岁男孩流鼻血，原因具体如下：1、鼻子自身因素：如干燥性鼻炎患者，鼻腔黏膜干燥，糜烂，甚至形成溃疡，由挖鼻及抠鼻的不良习惯所致、鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻腔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激，容易导致鼻腔黏膜干燥、糜烂，或鼻腔、鼻窦的血管瘤，患者一般无明显自觉症状，以鼻腔出血症状就诊等；2、全身因素：凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，且出血量较大，不容易止血。一般建议患者及时就诊，必要时行鼻内镜以及血凝分析等方面的化验检查，以明确出血原因及出血部位，做到及时、有效的治疗。患者平时要注意饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣、刺激性食物，可以有效预防鼻出血的发生。

大人鼻子经常流血，常见的原因如下：1、鼻子自身因素：如干燥性鼻炎患者鼻腔黏膜干燥、糜烂，有挖鼻、抠鼻的不良习惯、鼻中隔偏曲患者，偏曲的鼻中隔黏膜，受到外界干燥、污浊空气的刺激，发生局部糜烂、溃疡或鼻腔、鼻窦的血管瘤患者一般无明显自觉症状，以反复鼻出血症状就诊等；2、高血压因素：尤其为中老年患者，多表现为鼻腔后端出血，且不容易止血；3、全身因素：全身凝血机制障碍，导致鼻腔黏膜弥漫性的渗血，且出血量较大。经常性流鼻血的患者，一般建议及时就诊，必要时行鼻内镜以及血液方面的化验检查，以明确出血原因及出血部位，及时、有效进行治疗，平时饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激性食物，控制烟酒，养成良好的饮食习惯，有利于疾病的康复。