石冰冰

肾积水是排尿过程中输尿管某个部位堵塞引起，原因具体如下：1、输尿管内部因素：临床常见的肾盂输尿管交界处狭窄，即UPJO，通常为先天性因素导致长期积水。还有输尿管结石堵住输尿管时可引起肾积水，甚至可有更严重的情况发生。除外，输尿管肿瘤、输尿管结核、输尿管炎症等均可堵塞输尿管；2、输尿管外部因素：如妇产科手术，还有卵巢、子宫、盆腔等处的肿瘤、炎症，可粘连或压迫输尿管。故引起肾积水的原因较多，发现肾积水后需及时到医院进行诊断和治疗。

肾积水的严重程度与病情发展密切相关，轻微肾积水并不严重，此时如果未及时处理，病情会逐渐加重，临床需提高警惕。部分患者出现严重肾积水时，会影响肾功能，甚至需要切除肾脏，此时病情比较严重。肾积水的诱发原因较多，较为常见的是UPJ，即肾盂和输尿管交界处的狭窄，属于先天性狭窄，通常由于狭窄后排尿不畅，从而逐渐形成积水。因为没有明显症状，不易发觉，部分患者到十几岁，甚至二十几岁才发现。此时可能已经丧失肾脏功能或者出现肾功能障碍，甚至病情比较严重，需通过切除肾脏治疗。因此，出现肾积水时需积极明确原因，除先天性UPJ外，还包括输尿管肿瘤、结石、炎症、结核以及其他输尿管外压等疾病，均可能造成肾脏积水。多种疾病因素导致输尿管部位堵塞，排尿不畅，从而逐渐形成积水。

女性和男性肾积水均可以挂泌尿外科，因为两性肾积水发病机制及原因相差不大。肾积水常见于先天性肾盂输尿管交接处狭窄，需进行相关检查明确诊断。后天性因素常见于泌尿系统阻塞，如肿瘤、结石、炎症、结核等，均可引起堵塞输尿管的疾病，包括肾积水。女性卵巢和子宫距离输卵管较近，若发现女性肾积水，需考虑是否与妇产科手术有关，或是否与妇产科肿瘤有关。故女性肾积水时除考虑常发病原因外，还需考虑女性特有的器官和功能及解剖位置，所以需提高警惕。

卵磷脂小体出现(++)，主要是从前列腺液里检查得出。正常情况下，前列腺液里卵磷脂小体均匀分布比较多，白细胞相对比较少，一般不超过5-10个。如果通过前列腺液的检查发现卵磷脂小体减少，或者正常情况下(+++)较多，(++)就表示可能稍微有卵磷脂小体减少。如果发现了前列腺液中的卵磷脂小体减少，往往考虑是否有前列腺炎的表现。 当然，还要根据具体症状，必要时还要结合前列腺液里其它的表现，比如是否有白细胞，是否有前列腺液中的杂质等来综合分析。如果仅仅看到卵磷脂小体有(++)，这类情况下不用担心，可能必要时再复查一次，如果确实卵磷脂小体出现减少，考虑是否是有前列腺炎症，在此前提下可以到专科医院，在专科医生的指导之下，可以进行药物治疗及干预。

所谓的特效药，不能是针对所有人，应该是具体的症状、表现，对应用具体的药物。如果用过药后症状改善，对个人来说就属于特效。前列腺增大是男性病人比较常见的一种疾病，在临床叫前列腺增生，每个人增生程度不一样，临床表现情况不一样，所以用药也不一样。所以要到医院仔细检查，比如做超声，观察前列腺的大小、残余尿量。另外根据可能出现的临床表现，比如尿频、尿急等，综合判断后，才能给出较好的治疗方案。所以对药物、每个疾病来讲就没有特效药，因为每个人情况不一样，所以根据具体的这类临床表现或者临床检查的指标，综合判定后，然后给出相对较好的治疗方案，治疗效果会比较好。

前列腺钙化灶一般是在超声检查时发现，发现前列腺钙化后患者通常不用特别担心。出现此类情况可能表示曾经有过前列腺炎或慢性前列腺炎，故仅出现上述情况下，患者不用过虑、担心，主要看临床表现。如果是仅仅有钙化，没有特殊情况一般不用治疗。 如果是发现前列腺有钙化，而且本身有临床表现，比如尿频、尿急、排尿不畅，又出现小腹胀痛、会阴部不适等常见前列腺炎表现时，需再适当用药物进行干预。总而言之，超声发现前列腺钙化时不用特别担心。如果没有临床表现，在临床上通常不需要治疗，只要注意生活规律，少喝酒、少熬夜，通常逐渐就会恢复。

尿无力是患者本身的感觉，与以前排尿相比感觉排尿没有力量。对于男性患者，如果是老年男性，尿无力考虑是否存在前列腺增生，尿无力继续发展是排尿困难，甚至最后尿不出来。如果是年轻男性，比如20-30岁左右出现尿无力，往往是前列腺炎的症状，感觉尿无力，一定要看是经常，还是一过性。 老年患者需要做超声检查是否有前列腺增大，检查残余尿量。年轻患者前列腺炎可能性较大，也建议做超声，看前列腺内有无钙化点，是否考虑前列腺炎，仅仅是尿无力，不用太担心，如果有其它方面症状同时出现，建议到正规医院检查，适当用药。

解小便结束时有刺痛感注意有没有泌尿系感染，同时注意有没有分泌物，若有黄色，注意是不是性病，不管是男性或女性患者，都要注意一下。还有一种是做尿化验看里边有没有泌尿系感染，尤其是老年性女性在这方面可能多一点。随着年龄增大，因为女性尿道比较短，往往坐便方式也不太一样，所以容易感染，这方面要提高警惕。 总而言之，有刺痛感时，最常见的可能是泌尿系感染比较多，建议前往医院查尿常规，有没有红细胞、白细胞和其它细菌，有没有泌尿系感染，然后对症治疗，多喝点水，慢慢会好。其它的则是属于性病方面，有疼痛感，建议前往医院取尿道分泌物做进一步详查。

尿里有泡沫首先要确认是不是泡沫，还是自己的感觉或者看到了什么表现。通常情况下在临床上很少出现这种情况，男性患者若年轻注意是不是有前列腺炎的表现，可以到医院做尿化验，看有没有泌尿系感染、泌尿系其它方面的异常表现。女性患者发现尿里有泡沫时要注意有没有感觉、发烧等。总而言之，仅仅认为尿里面有泡沫，相对比较抽象，首先肯定有还是没有，若存在，应观察是什么样的泡沫，是真正的泡沫还是其它分泌物。此时可做尿路方面的检查，首先最简单的做尿化验，看到底尿里面有没有泌尿系感染或其它方面的异常表现。

尿液浑浊建议到医院仔细的跟医生交流，尿液浑浊的原因具体如下： 1、泌尿系感染：泌尿系感染后尿液里可能有红细胞、白细胞，导致尿液浑浊； 2、性病：因为性病往往有脓性分泌物排出到在尿液里边，导致尿液浑浊、发黄； 3、结核：泌尿系结核也很常见，这时候排出的尿也很混浊，要提高警惕，要查一下有没有肾结核、其它方面结核等； 4、血尿：尿液浑浊可能有尿血，这时候也要仔细查看、询问病史。 总而言之，出现混浊的尿以后，一定到医院仔细检查，要从各个角度排除，根据具体的病情进一步治疗。