盛俊卿

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
正常颈椎X光片，需要拍摄颈椎的正位片和侧位片，还有双斜位片。正常的椎X光片显示颈椎曲度存在，序列良好，各椎间隙对称，没有明显变窄，颈椎骨质，也没有明显压缩性改变，和骨质密度异常，颈椎棘突间韧带和项韧带没有钙化。颈椎如果到了一定的年龄，颈椎椎体边缘会有骨质增生，或颈椎椎间盘有突出，如果上肢手出现麻木症状，除需要做颈椎X光片外，还需要做颈椎核磁共振，这样可明确颈椎间盘和神经根的受压情况。

讲解医师：盛俊卿  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
X线腹部透视下见到的膈下游离气体，首先需要考虑是消化道穿孔的可能，需要特别的重视，因为消化道穿孔属于急腹症，需要结合患者的临床病史及体格检查。如果患者腹痛比较明显，有明显的腹膜刺激征，这种情况需要进一步检查明确。患者可以做全腹部的CT平扫来判断腹腔内是否存在游离气体。如果全腹部CT显示腹腔内有游离气体，并且腹腔内有明显的渗出性病变，是需要考虑消化道穿孔。患者需要积极进一步的急诊手术来明确穿孔的位置，从而及时的修补治疗。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
颅脑CT检查分为平扫CT、颅脑增强CT，还有颅脑血管检查，这几种检查的价钱都是不一样的。如果单纯的是16排颅脑CT平扫，价钱是263.2块钱，检查结果一般是两个小时就能出来了。如果做的是血管和增强检查，出结果时间会适当的延长。如果是门诊的病人，上午做下午五点左右可以出结果。如果是住院患者，要等到第二天才可以拿到结果。头颅血管的检查费用是1700块钱左右。颅脑CT的检查费用是1100块钱左右。当检查结果符合危急值报告，出结果的时间也会很快出来，一般都是在两个小时以内就出来了。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
脑部CT在检查前需要结合患者的临床病史，选择挂什么样的科室，如果患者是以脑血管病为主诉就诊，建议去挂神经内科，做脑部CT是为了明确脑内是否有出血或者梗塞，患者在检查完CT之后，可以让神经内科的医生给予下一步的治疗方案。另外，如果患者是因脑外伤病史就诊需要挂神经外科，做脑部CT主要是为了检查明确，颅脑内是否有明显的脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血或者颅骨骨折等情况。如果患者有肿瘤病史，发现颅内有转移性的病灶可以挂肿瘤内科，可以让临床医生制定下一步的治疗方案，看选择化疗或者放疗或者靶向治疗，结合患者的临床病史选择合适的科室就诊。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
做CT主要是为了帮助临床医生找到患者发病的病因，比如脑血管病的患者，做脑部CT可以明确一下脑内是否有明显出血或者是梗塞，因为脑出血和脑梗塞的治疗方案是完全相反的。另外，脑外伤的患者做脑部CT可以明确一下颅脑内是否有明显的外伤性出血，比如脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等，根据CT检查结果，明确是否需要急诊手术。做CT还可以检查气管和支气管内是否有异物。CT还可以检查肺内是否有炎症、结核、肿瘤等。CT还可以检查腹盆腔内的实质性脏器是否有肿瘤，根据其CT增强检查，可以判断这些病变是倾向于良性还是恶性。另外CT还可以通过注射造影剂来显示血管成像，明确有没有明显的肺栓塞、主动脉夹层、颅脑内的动脉瘤等。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
X光和CT相比较，CT的辐射剂量比较大，拍一次普通的CT平扫相当于拍70次的X光，所以CT的辐射剂量还是大的。但是CT和X光相比较，CT得到的信息更多，比如做胸部检查，胸片显示的内容肯定没有CT显示的更清晰，因为CT能够更清晰显示肺内的小结节及磨玻璃样的结节，胸片上有可能发现不了。目前来说，早期的肺癌筛查都是用低剂量螺旋CT进行扫描，CT的剂量也比之前的剂量要低很多，所以胸部的检查尽量选择做CT，可以选择低剂量的扫描方式进行扫描。

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做胸部CT的时候，胸罩一般是要拿掉的，因为做胸部CT的要求整个胸部不能含有金属样的物品。因为金属的物品会产生放射状的伪影，有可能造成肺部CT检查的不准确，有些病变显示不清楚，从而诊断结果也不是最准确，所以含有金属钢圈的胸罩一定要去除掉。其他的饰品，比如佩戴的项链或者衣服上的含有金属样的物品，都需要去除掉，只有这样肺部才能显示得更清晰，从而能够帮助临床医生做出最准确的判断，做出的CT才有意义。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
胸部CT的费用，需要根据选择的CT类型而定。如果做16排的CT平扫，它的费用是263.2元，如果做胸部增强检查，它的检查费用是500元，加上一瓶造影剂的价钱300-400元，总体费用是大约是800-900元。如果做胸部动脉的CTA，它的费用就会更高，检查费用是1352.6元，加上一瓶造影剂300-400元，总体费用是大约是1700元左右。所以检查费用需要根据选择的检查项目而定，是检查平扫、增强还是血管，听从医生的建议，按照医生的要求来做，选择合适的检查方法。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
核磁共振可以检查大脑是否有新鲜的梗死病灶，尤其是对梗死的超早期患者，核磁共振的检查要优于其他检查方法。另外，核磁共振还可以检查血管是否有明显的狭窄，同时还可以检查神经系统是否有占位性的病变。\n核磁共振针对于软组织、肌肉、韧带、半月板的检查，要优于其他检查方法，比如膝关节的检查，只有通过核磁共振才能够明确膝关节的半月板、韧带是否有明确的损伤。患者体内如果含有金属异物，一般不建议做核磁共振。核磁共振检查没有辐射，对人体没有什么损害，但是孕早期的患者需要慎做。

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就职单位：河南省新乡市中心医院CT室
目前常用的核磁共振机器分为1.5T和3.0T，这两种机器的不同点在于磁场的强度不一样。1.5T核磁共振检查颅脑平扫的费用是600块钱，3.0T核磁共振检查颅脑平扫的费用是750块钱。核磁共振检查颅脑的优点在于能够显示超早期的梗塞病灶，而6个小时以内的新鲜梗塞病灶在CT上是不显影的，所以脑血管病的患者还是首选核磁共振。但是核磁共振检查也是有一定要求，如果患者在近期体内放过支架，体内有金属样的植入物，患者是不可以做核磁共振的。