田雨

肠结核的治疗如下： 1、通常要联合3-4种抗结核药物治疗，规范使用一年甚至更长时间； 2、警惕粘连性肠梗阻，一旦出现，患者将无法控制梗阻症状，无法进餐，需常年在医院进行肠道外营养支持治疗； 3、标准的肠结核治疗是在早期的、足量的、足疗程的抗结核联合药物治疗基础上，给予糖皮质激素，缓解肠道的炎症反应，减少肠粘连的发生； 4、建议患者到规范的结核病医院或较权威的大医院就诊，避免并发症的产生。

针灸治疗三叉神经痛有一定效果，三叉神经疼是神经系统疑难疾病。目前西医治疗应用卡马西平这类药物进行治疗，对疼痛控制不理想，而且副作用较大，患者会出现胃肠道或者肝肾功能损害。患者长期使用该药物可出现明显耐药性，药物剂量会增加，而且副作用也会增大，效果可逐渐变差。针灸不存在这些副作用，对于疼痛的程度控制，发作频率的控制，都有较好的治疗效果，但是此病复杂，较难完全控制。尤其是继发性三叉神经疼，仅能改善患者症状，但是还需要对患者原发疾病进行治疗。 急救治疗过程中，如果想取得较好的治疗效果，患者还要注意自我调理。比如不要进食刺激性食物，如辛辣、海鲜、牛羊肉等辛辣发物，避免症状反复或加重。同时不应刺激局部，或用凉水、冷空气刺激，也不要用其它方式刺激三叉神经的几个出口。患者应按时休息、心态平和，配合针灸治疗会取得理想效果。

所谓食积腹泻，通常可以理解成消化不良伴有腹泻，症状主要是腹部胀满、嗳气、食欲不振，伴有腹泻。这类患者常见的症状或者临床表现是食欲减退、腹胀，甚至腹部敲击可以有声音，而且有嗳气，即饱嗝，通常就是出现消化不良的症状。这类患者通常有近期饮食不周，甚至摄入较多的高蛋白、高热量、高油脂的饮食。主要由于消化不良，造成上述的症状。由于消化不好，肠内容物渗透压增高，没有被人体吸收的肠内容物，在肠道内聚集，形成高渗缓解而锁住水分，粪便反而变得稀软，出现排便次数增多。实际较多患者在腹泻之后，食欲不振、腹胀、嗳气的症状，反而得到好转。

病毒性腹泻和细菌性腹泻的区别，主要如下：1、粪便性状：是较大的区别，细菌性腹泻的大便是黏液便、血便，而病毒性腹泻通常是水样便，呈蛋花汤样便，特点是粪便呈稀水样，排便量有时较大，所以可以通过粪便性状加以区分；2、其它表现：病毒性腹泻是自愈的过程，通常伴有一定程度的发热，伴有一定程度的腹部不适，部分患者有轻微的恶心，甚至呕吐。而细菌性腹泻，特点通常是伴有发热，排便次数增多，腹泻也更为严重。细菌性腹泻可以出现里急后重，实际是直肠刺激的表现，即粪便次数明显增多，便中带有黏液，甚至严重时出现便中带血和全身表现；3、检查和治疗：在医院经过化验粪便后，如果便中有红血球、白血球，通常支持细菌性腹泻。而如果粪便化验当中没有炎症细胞，多数是病毒性腹泻。治疗也不同，病毒性腹泻主要是对症处理，等待自愈，而细菌性腹泻通常需要使用抗菌素。

肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛、排尿不适等症状。如果症状频繁且患者比较痛苦，比如部分患者可能无法忍受，需要及时就诊，必要时进行检查，明确具体原因。患者可能还需要调整双J管的位置，在保证双J管安全性和有效性的前提下，尽早拔管或者更换新的双J管。留置双J管期间，应尽量少活动、多饮水、勤排尿，保证膀胱的压力处于较低水平，从而减少双J管刺激引起的并发症。在多饮水、避免感染的同时，避免双J管管周形成结石。部分患者容易形成结石，可能留置1个月，甚至不到1个月便会出现结石，所以还需及时进行复查。

肾结石软镜手术后出现发热，应当引起重视并积极处理，若处置不及时，严重者可以危及生命。结合患者术前尿常规、尿培养的结果，以及所提示的尿路感染情况，术中是否有脓尿等，判断患者术后出现发热，甚至感染性休克的风险，并积极监测血压、呼吸频率、心率等，同时积极根据药物敏感试验的结果，选择合适抗生素，进行抗感染以及对症退热治疗，避免出现感染性休克。对于术前已经有尿路感染的肾结石患者，入院后经过积极的抗感染治疗，要在尿路感染控制后，再进行软镜碎石手术，通常均能避免术后发热。因此，肾结石或者输尿管结石患者行软镜手术，只要术前准备充分，术中注意控制手术时间，以及管腔内压力，此外，必要时还可以在手术开始前，静脉滴注抗生素，以保证术中有效的药物浓度，对于术后出现发热，及时规范处理，通常较安全。

肾结石不影响女性怀孕、生孩子，但如果怀孕期间肾结石造成泌尿系感染，或排到输尿管的过程中会引起肾绞痛，也可能导致输尿管梗阻，造成肾积水，严重的可能会导致流产或妊娠被迫终止，因此建议肾结石的女性患者，在结石治愈之后再考虑怀孕的问题。肾结石是属于泌尿系统疾病，一般不会对生殖系统造成影响，既不影响女性的子宫附件、卵巢的正常生理功能，也不会影响雌激素、孕激素等激素分泌，如果没有妇科其他疾病，肾结石不影响女性怀孕生育。妊娠合并肾结石患者，在结石活动过程当中会引起肾绞痛的症状，主要是腰腹部疼痛、恶心、呕吐，以及尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至发热等。此外，结石造成输尿管梗阻会引起肾积水，由于胎儿、子宫增大，也会对输尿管膀胱等造成压迫，而加重肾积水或肾绞痛的症状。由于妊娠的特殊性，不能做CT等含放射性的检查，常规的排石类药物或全麻碎石手术也无法进行，导致妊娠合并结石的治疗变得比较麻烦。如果怀孕前没有常规的体检，在妊娠期间发现肾结石、肾积水，或出现肾绞痛，不用担心，肾绞痛症状经过止痛解痉治疗之后一般都能缓解。疼痛缓解不明显或肾积水加重，可以局麻留置输尿管支架管或局麻肾造瘘置管，保证尿液通畅，避免引起尿路感染，通常不影响胎儿正常发育，可以等待能生产后再处理结石。

针灸治疗中风效果显著，目前对中风偏瘫的治疗主要为现代西方康复治疗，以及中医康复治疗。中医康复治疗的核心为针灸治疗，针灸治疗中风，急性期1个月以内效果最好。如果错过1个月以内，1-3个月也有较好的时间，再往后为3-6个月，6个月以后患者已经进入后遗症期，治疗难度就会增大，但是这时进行针灸治疗依然有效。 通过针灸可进一步恢复患者的肢体功能、语言功能、二便功能，提高患者的生活质量，回归社会、家庭。尽可能减少患者后遗症的发生，比如肩疼、足下垂，因为运动姿势不良导致的腰疼、腿疼等症状都可以通过针灸改善。

针灸可以治疗腰痛，见效快时通常1-3天，见效慢时15-20天就可以起到较好效果。患者治疗跨度大是因为导致腰疼的原因较多，比如腰肌劳损、腰扭伤、椎间盘突出或者梨状肌综合征等，都可以导致腰疼出现，具体如下： 1、突然出现腰扭伤且症状不严重，可以通过针灸治疗，1-3天就可以取得较好效果，达到临床治愈目的； 2、对于严重腰疼伴有下肢放射痛的患者，疼痛较剧烈，患者翻身、俯卧困难。这种患者的椎间盘压迫坐骨神经出现坐骨神经水肿，治疗时间较长，难度也较大，需要15-20天，甚至1个月时间。 虽然针灸对多数腰疼都有较好效果，但是对于部分疑难、严重患者，需中西医配合治疗才能取得较好的治疗效果，比如脱水治疗、营养神经治疗。对于部分针灸治疗效果不好的患者，要积极地寻求导致腰疼的病因，发现其它疑难、少见或者肿瘤、占位等疾病情况，避免贻误患者病情。

正常情况下，把耳朵贴近肚脐周围，可以听到肠鸣音。腹部肠鸣是常见表现，不一定和疾病相关： 1、肠鸣音是气体通过液体的声音，一般为5-10次/分钟； 2、肠鸣音较活跃，超过10次/分钟，提示肠道蠕动增加，导致排便次数增多或腹泻； 3、肠鸣音活跃超过20次/分钟且声音响亮，提示肠梗阻； 4、肠鸣音减弱，贴近肚脐1分钟内没有听到气过水声，提示肠蠕动缓慢或肠麻痹；2-3分钟没有听到肠鸣音，提示严重的肠麻痹； 5、不把耳朵贴近肚脐就可听到肠鸣音，提示肠道运动加快或肠道内气体较多。可能由肠道菌群紊乱或肠道器质性疾病导致，建议补充益生菌，如含益生菌的酸奶。