田执梁

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫需要长期应用药物治疗，但不一定要终身服药。儿童癫痫病不容易被彻底治愈，儿童癫痫的病因和治疗方案都比较复杂，需要长期应用药物治疗并且做定期复查。癫痫是儿童比较常见的神经系统疾病，通常应用抗癫痫药物治疗以控制癫痫发作，严重的还可以进行外科手术治疗。癫痫的病因也比较复杂，可以由遗传因素、脑部的病变以极其他代谢异常所引起。\n如果孩子发生了不明原因的抽搐，应及时到儿童专科医院进行诊断，要明确诊断，正确的诊断才是治疗的前提，在诊断的过程中要尽可能全面、细化，针对癫痫发作进行分类查找，找出诱因和病因。如果能确定诊断为癫痫，需要用药物来控制发作，目前治疗癫痫的方法有很多种，除了应用抗癫痫药物治疗以外，还可以应用外科手术进行治疗，还有生酮饮食和免疫治疗等治疗方案。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫的主要症状就是癫痫发作，癫痫发作分为全面性发作和局灶性发作。全面性发作一开始是两个大脑半球同时放电，发作时伴有明显的意识障碍，可以表现为失神发作、强直阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作，以及失张力性发作。\n局灶性发作表现为神经元过度放电，起始于一侧大脑的某一部位，临床表现开始仅限于身体的一侧。一般可以分为单纯局灶性发作，包括运动性发作和感觉性发作。也有一部分小儿是复杂性局灶性发作，发作时伴有不同程度的意识障碍，可以出现精神症状，反复刻板的自动症，如吞咽、咀嚼、舔舌、拍手、摸索、自言自语等。近年来的研究证明，癫痫不仅是临床发作，而且常常伴有神经行为的共患病，包括认知障碍、精神疾病以及社会适应行为障碍等。

如果儿童嗓子发现疱疹，通常是疱疹性咽峡炎，疱疹性咽峡炎属于病毒性上呼吸道感染，因此需要进行抗病毒等治疗。一般来说，首先要测量体温，观察儿童是否有发热，大部分疱疹性咽峡炎都有急性发热的过程。还要排除手足口病，除了口腔内的疱疹，还要仔细查找手部、足部或身体的其他部位，是否有疱疹或红色丘疹，有时候手足口病和疱疹性咽峡炎，极其相似，手足口病也可以表现出局部、咽部疱疹，并且出现在身体其他部位，尤其是手部和足部。排除手足口病之后，如果儿童患疱疹性咽峡炎，通常会表现出发热、嗓子比较疼，在口腔的咽部、咽后壁会出现大小不一的红色疱疹，这些疱疹可以是少数几个，也可以比较多，要进行积极对症治疗和对因治疗，具体如下：1、对症治疗：也就是退热，如果出现明显的咽部疼痛，可以鼓励儿童多喝水或进流质饮食；2、对因治疗：主要是抗病毒治疗，可以采取口服抗病毒药物，或给予局部喷涂的药物，可以喷在咽后壁、患处，可以选择干扰素喷雾剂或其他中药和西药的喷雾剂，起到抗病毒的作用。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童幽门螺杆菌的治疗，目前多主张联合用药。一线用药方案包括应用质子泵抑制剂，也就是PPI制剂和克拉霉素，以及阿莫西林三种药物，疗程10-14天左右。如果是患儿有青霉素过敏，可以把阿莫西林替换成替硝唑。假如一线方案失败，可以选择二线方案。\n二线方案主要包括联合应用质子泵抑制剂，加上阿莫西林，加上甲硝唑或替硝唑，以及加上胶体次枸橼酸铋剂，疗程10-14天。一般选择治疗幽门螺杆菌的药物，常用的有三大类，第一类是抗生素，可以选择阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等。第二类，如果孩子≥6岁，可以选择胶体次枸橼酸铋剂。第三类是抗酸分泌药物，如奥美拉唑等质子泵抑制剂。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
新生儿刚出生一般平均体重为3.25kg，正常足月新生儿生后第一个月体重增长可以达到1-1.5kg，生后3-4个月体重可以达到出生时体重的两倍，约6-6.5kg，一岁时体重可以达到9-10kg，2-12岁体重每年增长约为2-3kg。2-6岁儿童的体重公式为年龄×2+8，7-12岁体重公式为年龄×3+2。\n刚出生的足月新生儿平均身长为50cm，生后第一年增长约为25cm，一周岁左右的身长约为75-77cm，两岁时身长约为85-87cm。2-12岁每年身高增长约为5-8cm，2-6岁的身高公式为年龄×7+75，7-10岁的身高公式为年龄×6+80。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿保科就是儿童保健科，儿童保健科就是研究儿童保健学的学科。儿童保健科是儿科中比较有特色的学科之一，它也是儿科临床的三级学科，它的研究内容，主要涉及到发育儿科学、预防儿科学、社会儿科学、临床儿科学、儿童营养学等多学科的知识。\n儿童保健科主要研究儿童体格生长，神经、心理发育，以及其他组织器官的发育。另外，儿童保健科主要是通过有效的措施，预防疾病的发生，改善预后，从而提高儿童生命质量的学科。儿童保健科主要的临床工作内容，涉及到研究儿童生长发育的规律及其影响因素，儿童相关疾病的预防、筛查，儿童疾病康复，环境与儿童健康等方面的问题。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝在一岁到一岁半时会说话，可以发出单字或者双字词，比如爸爸、妈妈、饭饭这样的词句。宝宝在一个月的时候哭声中可以发出一些类似的元音，比如说a、e、o、u的元音，也可以发出p、m、b、k的辅音。此外，一些宝宝在五个月的时候也可以发出一些p、m没有意义的声音。\n到了8-9个月时会听懂成人的语言，真正的发音大约是在一岁到一岁半，这时候宝宝可以主动发出单字或者是双字的词。到了一岁半左右，这样的词句聪明的孩子可以达到100个，两岁时孩子可能会说出比较多的词，可能达到300-400个，以后迅速的增多。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三周岁半男宝宝的体重大约为15-16kg，身高大约为96-98cm。儿童正常的身高和体重有一定的规律可以遵循，2-12岁的儿童，身高和体重可以根据公式来推算。\n2-6岁体重的公式为年龄×2+8，7-12岁时，体重的公式为年龄×3+2，2-12岁身高的公式为年龄×7+77。在两岁时体重大约为12-13kg，身高大约为85-87cm。2-3岁时每年体重大约增长2cm左右，身高大约增长6-8cm。根据公式来推算，三周岁半的男宝宝，身高大约是96-98cm，体重大约为15-16kg。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
七周岁男孩的身高大约为122cm，体重大约为22-23kg。2-12岁之间，即在儿童青春期发育之前，男孩和女孩的身高、体重，增长没有明显的性别差异。2-6岁儿童体重每年增长约为2kg左右，身高每年增长约为6-8cm。\n7-12岁儿童体重每年增长约为3kg左右，身高每年增长约为5-7cm，按照身高和体重的公式，7-12岁体重等于年龄×3+2，身高等于年龄×6+80，根据这个公式来计算，七周岁男孩的身高大约为122cm，体重大约为22-23kg。

讲解医师：田执梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
儿童拉肚子，也就是小儿腹泻，可以有不同的病因。根据病因，腹泻可以分为不同的类型，不同的类型可以有不同的治疗方案。如果是稀水样便的腹泻患儿，多考虑是病毒或者非侵袭性细菌感染所致，一般不需要使用抗生素。如果有明确的发热、黏液脓血便、里急后重等症状，多考虑为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对性选择抗生素。\n另外儿童拉肚子需要应用肠道微生态制剂，有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌的定植和侵袭。控制儿童腹泻，还可以应用胃肠黏膜的保护剂，以吸附病原体和毒素，维持肠上皮细胞的吸收和分泌功能，阻止病原微生物的攻击，如蒙脱石散等。其他小儿腹泻，可以根据腹泻的情况，适当调整饮食，并且积极地进行口服补液，必要时进行静脉补液，预防和纠正脱水以及小儿电解质紊乱。