田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
脾气暴躁易怒，这是一种肝气郁结的表现。肝失疏泄，气机郁滞，情志抑郁，气血不畅。肝具有疏泄作用，喜舒畅而勿抑郁。如果情绪抑郁，就会引起肝气郁结，一般症状有胸闷、脘胀、嗳气、脾气暴躁、情绪波动异常等等。因此以养肝、疏肝、健脾为治疗的原则，可以服用疏肝健脾丸、开胸顺气丸、逍遥散、舒肝理气丸、龙胆泻肝丸，同时也可以多吃补血养肝的食物，例如芝麻、红枣、阿胶、动物内脏。

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脾大的原因有很多，例如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大可以引起脾功能亢进，使血液中白细胞、血小板减少。脾大如果是突然出现，或者是一点点变大，有没有发热、厌食、恶心、呕吐、腹水等症状。可以先到消化内科检查，排除肝的原发疾病，可以结合腹部B超、血常规等检查。脾大一般进行病因治疗，如果有脾功能亢进或门静脉高压所致的患者，可以考虑手术治疗。

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脾不好会出现以下症状：大便稀溏、发黏、四肢无力、昏昏欲睡、食欲不振、体型消瘦或虚胖，舌头边缘出现齿痕。出现上述症状，首先可通过饮食调理，多吃健脾祛湿的食物，例如粳米、薏米、红豆、芡实、栗子、山药、红枣、胡萝卜、香菇、土豆、莲子等。日常生活中规律饮食，不要吃刺激性食物，特别是寒凉的食物，例如各种冷饮。多吃面食，禁烟、禁酒，避免熬夜。也可吃健脾胃的中成药，例如归脾丸、健脾丸、理中汤、附子理中丸、参苓白术散、四君子汤。

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胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆会发生某些病变，胆红素的含量则代表了严重程度。人的红细胞的寿命为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。如果任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。一般症状有肉眼可辨的黄疸，有一些黄疸是肉眼不能分辨出的，称为隐性黄疸。出现黄疸时，皮肤、巩膜会呈黄色。另外，小便也会发黄。应该保肝降酶，可以吃清肝利胆口服液、茵栀黄口服液、舒胆通、益肝灵、护肝片。

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肚脐周围痛一般是由于受风、受凉所导致的肠易激综合征，这种情况属于正常保护性生理反应，肠胃受到外界刺激，例如吃冷饮或受风、受凉，刺激胃肠蠕动加快，使机体迅速将其排除。肚脐周围疼痛可能会伴有腹泻、腹胀、肠鸣等症状。注意腹部保暖，多吃温热、易消化的食物，例如米粥、面片汤、姜丝挂面汤等；药物可以服用乳酸菌素片、整肠生。

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这是便血的症状，大多与便秘甚至痔疮有关。多是由于平时饮食结构不合理，例如，暴饮暴食，或者喜食不易消化的食物，嗜食辛辣、刺激、油腻、生冷的食物都有关系，也可能和平时的生活习惯不良，例如久坐久站，运动量减少，都是有关系的。因为肛门末端的静脉回流受影响发生静脉曲张，一般症状有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门分泌物增多、肛门脱垂等。平时注意清淡饮食，规律饮食，可以使用马应龙痔疮膏，平时多吃粗粮，以及蜂蜜、香蕉，有润滑肠道作用的食物，促进排便。

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小肠火一般是指泌尿系统感染，是尿路感染的一种通俗的民间说法，由于不注意个人卫生，或者某些生殖疾病感染引起。有尿急、尿频、尿痛、尿不尽的症状，可以及时消炎治疗，即可快速痊愈。如果长期迁延的炎症比较严重，可引起膀胱、输尿管炎症，甚至是肾炎。如果出现小肠火的症状，平时要注意个人卫生、勤清洁，每天更换内裤，穿透气舒适的内裤，积极治疗生殖器疾病，药物可以服用洛美沙星、左氧氟沙星、三金片等。

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孕妇的胃肠道功能减弱，而且随着户外活动的减少，运动量减少，胃肠蠕动慢，也会导致便秘的产生，所以便秘是孕妇的一种常见症状。注意孕期保健，可以多吃水果、蔬菜、粗粮、蜂蜜、香蕉这些能够促进胃肠蠕动，有效润滑肠道，帮助排便的食物。另外，适当增加体育运动，可以进行慢走、瑜伽这类比较缓和的运动。如果便秘情况非常严重，就要考虑使用果导片或者开塞露进行导泻。及时排便就会缓解阴唇肿大的症状，但是不建议长期使用开塞露，容易产生依赖性。

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要考虑是否为急性肠炎的表现。急性肠炎是由于细菌或病毒感染所导致的一种急性的炎症病变，一般症状有腹痛、腹泻、呕吐、发热、脱水等等。如果出现稀水便、腹泻等情况，较为严重，需要及时止泻，可以口服思密达或蒙脱石散。另外，加用头孢类抗生素治疗。一般来说，症状会得到有效缓解，注意及时给身体补充水分，避免脱水现象的产生。可以喝淡盐水，可以喝热汤类的食物。平时注意保暖，可以用热毛巾热敷。

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宝宝喜欢撅着屁股趴着睡觉是一种很正常的表现。宝宝在妈妈肚子里，在子宫内大多就是采用这样的方式睡眠。出生之后这种睡眠姿势可以给宝宝更多的安全感。所以，很多孩子都采取这样的睡觉姿势。但是也要注意观察孩子有没有半夜睡不安稳、睡眠质量不佳的情况。如果经常睡不好，睡不安稳，也有可能是有某些胃肠道疾病的表现。宝宝趴着睡觉可以缓解胃部腹部不适，多有可能有腹胀、腹痛、消化不良所引起。所以，这种睡觉姿势不用过于担心，只要及时观察宝宝，一切正常，食欲正常，精神正常，睡眠正常，就不用治疗。