田书瑞

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胡椒可以治疗胃病，但不能治疗所有胃病，胡椒适用于寒痰食积、脘腹冷痛、反胃、呕吐清水、泄泻、冷痢患者，功效作用主要有以下几点：\n一、温中散寒，胡椒性温热，善于温中散寒，对胃寒所致的脘腹冷痛、肠鸣、腹泻都有很好的缓解作用，同时还可促使发汗，治疗风寒感冒。\n二、助消化作用，胡椒的主要成分是胡椒碱，也含有一定量的芳香油、粗蛋白、粗脂肪，及可溶性氮，能祛腥、解油腻和助消化。\n三、解食物中毒，比如鱼虾等食物中毒时可服用胡椒缓解。\n但是食用胡椒值得注意的是胡椒性温热，对于咳嗽、咯血、痔疮、咽喉炎症、眼疾患者一定要慎用。阴虚有火者忌服胡椒，容易加重上火。如果胡椒用量过大或长期使用，对胃肠黏膜有刺激作用，会引起充血性炎症，诱发痔疮，加重消化道溃疡。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者可以适当进食菠菜，因为菠菜在中药里面药性性味甘、凉，入肠、胃经，有养血、止血、敛阴、润燥作用，而且对衄血、便血、坏血病、消渴、引饮、大便涩滞都有治疗作用。\n菠菜味甘，入胃经，可以补脾胃，因此可以进食，但因其性凉，最好不要生吃，要炒或做汤，以减轻其凉性，相对于肠胃热症，效果比较好，同时菠菜属于多纤维、多渣的蔬菜，对患有胃病消化功能差的患者来说，比较难以被肠胃消化吸收，值得注意在《食物本草》有记载，菠菜不可与鱼同食，发霍乱，在《医林纂要》中有记载多食菠菜容易发疮，所以胃病可以吃菠菜，一定要根据自身情况适量而行，注意烹饪方式。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
熬夜对胃病的影响非常大，原因如下：\n1、经常熬夜，人的免疫力下降，包括胃肠道在内的整个身体内环境都受到影响。\n2、熬夜会使人体植物神经紊乱，胃肠道消化液的分泌、胃肠道的蠕动都受植物神经的调节，植物神经紊乱后导致胃肠道分泌和蠕动的紊乱，引起胃病。\n3、人的胃黏膜上皮细胞平均2-3天就要更新一次，这个过程是在夜间休息时进行，如果经常熬夜，胃肠道得不到必要的休息，胃黏膜的修复就不可能顺利进行，久而久之会导致胃黏膜损伤加重。\n4、人的胃除了能分泌胃酸、胃蛋白酶以外，还能分泌有自我保护作用的蛋白，这种冻胶状的黏液物质，能在胃的黏膜上形成一层黏液膜，保护胃黏膜不受坚硬物质或尖锐物质的损伤，也主要在夜间分泌。夜间熟睡时分泌量相当于白天一天分泌量的20-30倍，如果经常熬夜，这种蛋白分泌会相对较少，影响胃的修复和保护能力，容易发生胃病。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
幽门螺杆菌可以引起不同程度的胃黏膜损伤，如胃炎、胃溃疡等胃病。幽门螺杆菌的症状也就是胃病的症状，临床上常见的有胃疼、胃胀、反酸、烧心、嗳气、口臭、食欲下降、不思饮食、上腹部不适感、恶心、呕吐、消化不良等。\n有一些患者胃部无不适的症状，进食也良好，仅仅在体检时发现幽门螺杆菌感染存在。中医是整体观念辨证论治，胃病分虚实、寒热，除了上述的症状外，还会有相应证型的舌苔、脉象，以及相应的整体症状。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者不能吃的食物有以下几种：\n1、辛辣食物，如辣椒、胡椒、芥末。\n2、生的食物，比如生鱼片、生肉等，还有部分未烹饪过的蔬菜，吃起来也难以消化。\n3、冷的食物，比如冰淇淋、雪糕，以及刚从冰箱里拿出来的食物，温度也比较低，对胃有刺激。\n4、煎、炸、烤的食物，比如煎牛排、烤肉、炸鸡都不容易消化。\n5、甜的、黏的、腻的食物，比如巧克力、糕点等。\n6、比较硬的食物，比如某些水果和干果，不能彻底咀嚼，到胃之后就会刺激胃，会引起不舒服的感觉。\n7、一定要禁食烟、酒、浓茶、咖啡。\n8、要少喝肉汤，因为肉汤能稀释胃酸。\n9、少吃产气的食物，比如黄豆，进食黄豆之后，能够加重胃胀。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
幽门螺杆菌感染是会传染的，幽门螺杆菌是一种螺旋状革兰氏阴性需氧性细菌，其螺旋状菌体为幽门螺杆菌在黏稠的胃液中提供了运动基础，其鞭毛的摆动，会为幽门螺杆菌提供运动的动力。幽门螺杆菌能产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，氨中和胃酸，能够保护幽门螺杆菌在强酸的胃内环境中生存。此外，还能产生超氧化物歧化酶和过氧化氢酶，能保护其不受胃内中性粒细胞的杀伤。幽门螺杆菌还产生多种黏附因子，使其能紧密的黏附于胃的上皮表面。一般幽门螺杆菌的传播途径有两种：\n一、粪-口传播，寄居在胃黏膜上的幽门螺杆菌随着胃上皮的更新脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水，引起传播感染。\n二、口口和胃口传播，胃内幽门螺杆菌通过胃食道反流进入口腔，通过唾液传播感染。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
中医药治疗胃病采用的是辨证论治，在治病以前需要辨证疾病的虚实、寒热、阴阳，对症的、适合病情的才是好的中成药，比如当寒邪犯胃时，最适合的是良附丸，可以温中散寒。当胃气虚寒时，最适合就是小建中汤，在温中散寒同时还要补胃气。\n当饮食积滞在胃时，可以选择保和丸消食化积。还有脾胃湿热、肝胆火旺、胃阴虚引起的虚火，不同的辨证适合的中成药也不一样。所以选用中成药治胃病时一定要先辨证，适合病情的药才是最好的药，辨证之后才能选择中成药。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
严重的胃病有两个含义：\n一、症状重，比如严重的腹痛、腹胀难以忍受，严重的嗳气、打嗝影响到日常生活的交流，严重的呕吐不止引起电解质紊乱，进食任何食物均呕吐、不能进食等。\n二、疾病重，比如胃部严重的良性或恶性肿瘤，严重溃疡穿孔、出血、巨大食管裂孔疝、幽门梗阻。有时候症状程度与疾病损伤程度是相符的，比如患者在溃疡，或溃疡、穿孔会有剧烈腹痛，严重的幽门梗阻时会有不止的呕吐。\n也有许多胃病与症状程度是不相符的，比如很多人仅在体检时才发现体内长了肿瘤。在这里也提醒大家不要用症状的轻重，去推断疾病的轻重，还要结合其他情况和临床检查。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病不是必须要做胃镜检查的，只有在医生判断病情，需要做胃镜检查时才会做胃镜检查。胃病是一个统称，包括胃炎、胃溃疡、胃癌、幽门螺杆菌感染、胃动力异常以及其它胃部血管、神经的病变。\n通过胃镜检查主要是判断胃黏膜的情况，是否存在胃黏膜的炎症、糜烂、溃疡、胃部的癌变。如果怀疑有幽门螺杆菌感染，需要做的检查是呼气试验、幽门螺杆菌相关监测。如果怀疑有胃动力异常时，需要做的检查就是胃动力检测，也可能通过医生的判断，病情不严重，什么检查也不用做的可能也是有的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病吹气检查一般指的是呼气试验，可检查是否存在幽门螺杆菌感染，检查的时候患者需要摄入尿素，也就是常说的碳13或者是碳14制剂。\n幽门螺杆菌具有较强的尿素酶，尿素在尿素酶的作用下，可分解形成二氧化碳，二氧化碳被小肠吸收以后，进入血液循环，随着呼气排出体外，收集呼出的气体，分析呼气中的二氧化碳，就可以判断是否存在幽门螺杆菌的感染，呼气试验简便、快速，而且也没有什么痛苦，很容易被患者接受，是临床常用的一种检查幽门螺杆菌的方法。