王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺球蛋白属于一种甲状腺腺体形态完整性的标志物。一般情况下，甲状腺球蛋白的正常值在0-60μg/ L，可以通过甲状腺功能五项以及甲状腺彩超，并且需要根据人体的颈部有没有出现肿大的情况来判断病症。如果人们出现甲状腺球蛋白升高的情况，需要做进一步的检查，这样就可以找到甲状腺球蛋白升高的具体原因，才可以针对性的进行治疗，通常情况下可以通过药物进行治疗。但是如果没有出现其他的异常情况，需要定期进行复查，同时在平时应该注意少食用含碘过高的食物，避免酒类、咖啡类。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
亚甲状腺炎是甲状腺实质出现炎症反应导致的疾病，容易导致个人出现甲状腺肿大、局部疼痛出现红、肿、热、痛的症状，甚至会影响到身体其他部位的临床症状。应该及时治疗，避免发展成为甲状腺功能减退症，进行消炎抗菌治疗即可，同时调整个人生活饮食，多进食新鲜蔬菜、水果，其中纤维素和维生素可以有效维持人体内分泌平衡，有效促进康复。未得到及时治疗，甲状腺上皮滤泡细胞分泌激素的功能容易受到损坏引起甲状腺功能减退，进行治疗需要进行专业性对症治疗，避免造成内分泌失调引起其他并发症，应该调整个人情绪和精神状况，有助于康复。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
汗毛重可以从以下说明，男士汗毛重因为由于体内雄性激素较多，汗毛长是正常的。而部分女性汗毛也长，其常见的原因主要是体内雄性激素产生过多。女人的汗毛重是因为雄性激素主要是在卵巢中产生，女性汗毛长可分为病理性和生理性。单纯从病变分析：第一、多囊性卵巢综合征；第二、卵巢肿瘤，因卵巢分泌大量激素，而发生多毛。其他比较少见的疾病有高催乳激素血症和肢端肥大症。治疗上用激光脱毛来去掉汗毛，目前由于医疗技术还不够完善，不能够做到一毛不长，只能比以前减少。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺过氧化物酶抗体过高，要考虑甲状腺是否出现异常，甲状腺过氧化物酶抗体由甲状腺组织分泌而来，浓度的异常说明组织可能出现病变等情况，如甲状腺滤泡上皮细胞被破坏等，可以进一步进行其他甲状腺项目检查，判断具体的病变位置。临床中常见的是桥本病，或者淋巴细胞性甲状腺炎症，过氧化酶抗体过高的同时，出现T3、T4的增高，在日常生活中要注意饮食，如减少含碘食盐的摄入，尽量少吃海带、海藻等含碘量高的食物，控制甲状腺的病变，防止进一步加重病情。若出现疲乏无力、体重减轻的情况，要及时服用相关药品，机体自身免疫出现异常，可以导致过氧化物酶抗体增加，要先改善自身免疫问题。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎不好治。结肠炎又叫慢性溃疡性结肠炎，是目前公认的全球性消化内科疑难病。发病率高，治疗效果差，易复发，是医生和患者都觉得棘手的疾病。慢性结肠炎每年夏秋季高发，常见症状为饮食不当就容易频繁腹痛、腹泻，多有里急后重和黏液脓血便。患者除了药物治疗，还需要生活饮食调理，除了医嘱需要忌口的食物外，还应注意观察自己肠胃不能接受的其他食物。如果一种食物每次吃了都会拉肚子，以后就谨记不能再吃了，以免导致自己溃疡性结肠炎复发，造成痛苦。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

肩关节脱位一般在年轻和运动人群中比较多见，第一次发生肩关节脱位年龄越小，越可能发展为复发性肩关节脱位。比如十几岁患者如果发生第一次肩关节脱位，就有90%以上可能发展为复发性肩关节脱位。所以应该尽早考虑手术，修复因肩关节脱位造成关节囊韧带以及关节盂唇等组织损伤，避免因为关节不稳反复形成复发性脱位，给生活造成不必要困难。脱位后关节肯定疼痛，不能活动，很多时候不能自行复位，需要马上到医院就诊，为自己生活和工作带来很大困惑。中老年人肩关节脱位，常容易并发肩袖撕裂，因为中老年肩袖质量已经慢慢开始退变，在外力作用下可以撕裂肩袖。而且随着年龄增长，并发症频率就像肩袖撕裂一样，脱位并发肩袖撕裂频率也在增高。40岁以上病人肩关节脱位并发肩袖撕裂比例超过30%，60岁以上病人肩关节脱位并发肩袖撕裂超过60%。所以肩袖撕裂应该按照肩袖撕裂原则进性手术修复。

肩关节脱位之后首先需要复位，以解决患者疼痛和肩关节不能活动问题。如果仅仅只做急诊复位，而不做其他治疗，有可能出现肩部损伤加重，肩部疼痛症状加重，后期处理难度越来越大，而且治疗效果也会越来越差。因为急性肩关节脱位往往由于暴力引起，此时盂唇组织与关节盂撕脱，但这时盂唇组织保存尚好，或者撕裂不大，反复肩关节脱位后可以出现肩胛盂撕裂越来越大，肩胛盂盂唇变性，严重时盂唇消失，关节囊广泛撕脱，肱二头肌长头腱损伤，即SLAP损伤严重时关节盂出现骨缺损，肱骨头骨缺损称为Hill-Sachs损伤，肩关节出现骨缺后，一活动就掉下来。本来可以用铆钉固定盂唇就能完成手术，就变的可能需要做骨性手术修复缺损关节盂，使手术变得异常复杂而且损伤很大。此外，可以出现关节软骨磨损，当出现创伤性关节炎后，软骨磨损不可逆，没有很好办法进行修复，严重创伤性关节炎可能需要进行肩关节置换。老年人肩袖像皮肤一样老化、退变，脱位后往往合并肩袖撕裂，如果反复脱位，使肩袖撕裂逐渐加重，导致手术缝合肩袖困难，手术效果差，严重时候不能缝合肩袖，需要做反肩关节置换。

肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限，可能在创伤后出现，但疼痛常常在几周或者几个月内隐匿性进展，通常有上臂外展、触摸、上举、投掷运动时出现疼痛病史。患者可能在工作或娱乐活动中，需要反复进行上臂外展、上举，比如绘画、打网球等动作，长期上臂外展、上举会加重症状。疼痛通常在肩关节前外侧向三角肌止点放射，肩痛出现时，患者常常抱怨受累肩关节夜间受压或者睡觉时上臂有外展、上举疼痛加重，肩关节当外展到60°-120°时最明显，超过120°又无疼痛。因为疼痛和并发肩袖撕裂时，会引起肩关节力量下降，活动受到影响，以肩关节外展受限最为明显，可以合并内旋活动都在下降，但肩关节外旋活动度一般正常，是和肩周炎鉴别的重要依据。该病原因是当外展过头时，肩袖与喙肩弓出现轻度接触，任何影响肩袖固定肱骨头能力因素或者喙肩弓损害，均可以导致肩袖撞击，包括钙质沉积、滑囊增厚以及其他未融合肩峰小骨等；Ⅱ、Ⅲ型肩峰喙肩韧带肥大钙化，肩锁关节非肩峰外侧骨赘影响出口大小，可以导致肩袖撞击；其他功能性超负荷、内在肌腱疾病、局部肌腱损伤性增厚，也可以导致肩袖撞击。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通便灵胶囊在服药后的六、七个小时后见效，药物服用后需要在肠道内进行吸收，释放到血液中，血药浓度达到高峰时才能产生药理作用。具体的高峰时间会因药物剂量的不同、个人体质的不同而出现不同的高峰时期。通便灵胶囊的成分主要是番泻叶、当归等等成分，有润肠通便的功能。主要是用于热结的便秘、长期卧床所引起的便秘、一时性的腹泻性便秘、老年性的习惯性便秘，都有帮助。注意药物的服用要遵医嘱，不可过多服用，会对身体造成很大的伤害。