王红

带状疱疹可以引起不适症状，如疼痛，因此预防较为重要，预防包括以下两方面： 1、增强体质：增强体质是指增加身体免疫力不容易得带状疱疹，例如多运动，运动会增加身体抵抗能力。饮食合理、清淡，提倡高纤维、高维生素饮食、低脂饮食。尽量不熬夜，控制情绪，以上会引起身体抵抗力下降容易引起带状疱疹病毒入侵。新鲜蔬菜水果，健康生活方式以及合理饮食方法都可以增加免疫力，可以预防带状疱疹； 2、抵抗病毒：在带状疱疹高发季节例如春季和初冬是病毒好发季节，可以饮用中药茶饮来预防带状疱疹，例如金银花茶、野菊花茶，配合薄荷、板蓝根、大青叶、罗汉果利咽解毒可以预防带状疱疹。在病毒密集场所、人群较多场所例如医院、商场、车站等病毒含量较高，尽量避免同样是预防带状疱疹方法之一。

强迫症是临床上最常见的好发于年轻人中间的一种神经系统疾病或脑疾病，常常表现为强迫想法和强迫动作。而强迫的想法可以表现为多种形式，如当脑海里想动的时候，同时另一个想法就会出现，所以当想好的事情时，脑海里就出现坏的事情，当想上的时候就想向下，总是有对立想法。因此个体会感到非常不能自我控制，想控制而又不能控制，所以强迫有两大特征，即明明知道没有必要这么去想或明明知道没有必要这么去做，但是自己又不能控制，因此带来了很多紧张、焦虑，以及其它附属症状的出现。 出现强迫动作时，通常认为能够缓解强迫想法所带来的附属症状，如焦虑、不高兴或其它症状。因此，在一定程度上可理解为当出现强迫动作，意味强迫症发展到下一阶段，已超越强迫想法，因此是先有强迫想法，才有强迫动作。

精神疾病的治疗是综合性治疗，精神疾病包括的种类比较多，尽管是脑功能层面上的异常，但是一定是在神经递质的水平，在细胞水平或在代谢水平上，与正常人不同。因此，目前的这些抗精神病药物都是在脑内已知明确的与精神症状有关的神经通路上加以干预。目前治疗机制尚不清楚，如无抽搐电休克治疗，只知道此治疗对于严重自杀、幻觉、妄想、攻击他人、进食障碍等目前用药物无法缓解和治疗的精神症状十分有用，可考虑用无抽搐电休克治疗来治疗。到目前为止，该治疗机制现在还不能够准确说出来。因此治疗可以分为两大部分，具体如下： 1、重型疾病：急性期可用无抽搐电休克治疗，可用抗精神病药物治疗；缓解期需要长时间维持治疗，加上康复治疗，这些人或个体康复治疗时间会非常的长，同时在一定程度上也不能光关注躯体变化，更关注于整个人，包括心理状态的变化，所以对这些个体的治疗相当长期。非药物治疗包括目前所有的物理治疗方法或神经调控方法，再加上心理康复，或行为干预或工娱疗法等，这都可以在一定程度上来恢复，保持个体具有一定能力； 2、轻型精神病：按照现在的精神病范围，涉及的范围非常广泛，包括睡眠、各种情绪、各种人格。而对于轻型精神疾病的治疗，不需要用无抽搐电休克治疗，需要用小剂量的药物或抗精神病药物，可以让这些症状得以缓解，可以长期治疗。追求的是临床痊愈，追求的是功能恢复，追求的是不再复发，但并不等于不吃药。所以一定要记住，在吃药的基础上能够痊愈，恢复功能，这就是目标，目标并不是不吃药。

当在医院外面发现一个人突然倒地，进行心肺复苏有以下要求： 1、判定环境是否安全； 2、判定患者意识状态，如果呼之不应，接下来需要判定患者呼吸和脉搏，同时呼叫周围人员帮助，拨打120，争取急救队尽快到场支援，如果判定呼吸微弱或者消失，可以尽快进行成人胸外心脏按压，启动心肺复苏流程，对非专业医护人员来说，颈动脉活动判定比较困难，可以不做循环评估，只做呼吸判定； 3、心外按压方法：做好定位，按压部位在患者两乳头连线中点，按压手势双手交叉，以掌根部着力，上半身垂直，以上半身重量垂直于患者胸骨连线中点，肘关节不能弯曲，进行持续规律按压，按压频率每分钟100-120次，按压深度5-6cm，持续不间断按压，可以避免重要脏器缺血、缺氧，在黄金4分钟之内尽量维护脑功能不受到损害。持续抢救，一定不能间断，要等到救援人员到场，或者等到患者自主循环恢复，抢救生命分秒必争。 在医院外面发生心源性猝死的人群基数非常庞大，根据统计我国人群每年有54万多，然而在院外获得有效救治比例非常低，远远低于欧美等发达国家，所以这方面的普及和培训任重而道远。

视网膜炎属于眼科常见疾病，属于眼底病的一种类型。发病主要症状包括以下几点： 1、视力下降：主要表现患者视物不清，颜色发黄、发暗、发绿甚至变淡。由于视网膜为感受视觉的重要结构，负责将视觉信息转化为电信号传导到视觉中枢，一旦视网膜出现炎症或病变以后，可以导致视力下降； 2、视物变形：由于视网膜炎会导致视网膜出现水肿，从而出现视网膜皱褶会造成投影在视网膜上的图像发生变形和扭曲，视网膜水肿越严重导致变形越严重； 3、视野受损：一般出现在视网膜炎症较严重区域，局部视网膜感受光线刺激能力丧失，此时患者出现视野缺损从而使局部视野出现明显遮挡。

视网膜损伤是由于外伤导致眼球损伤造成眼底以及视网膜破坏。根据视网膜受损伤部位、损伤程度不同，处理原则不同。主要包括以下几点： 1、视网膜震荡伤，轻微视网膜震荡伤可以应用眼药水以及口服少量激素进行治疗，激素治疗后大部分患者视网膜震荡伤，即肿胀视网膜能够得到恢复。同时中药制剂可以促进视网膜水肿吸收； 2、发生视网膜脱离可以给患者进行视网膜脱离手术以及玻璃体切割手术； 3、由于外伤导致视网膜裂孔进一步出现视网膜脱离，需要给患者进行激光封孔治疗； 4、黄斑区水肿，出现严重外伤导致黄斑区水肿可以应用抗新生血管药物进行球内注射根治水肿； 5、视神经受到挫伤，需要应用激素治疗以及营养神经药物治疗。

视网膜色素变性属于严重危害患者视力的疾病，常见为遗传类疾病。目前视网膜色素变性并没有较好的特殊治疗方法，西药可以给予小剂量营养神经药物以及维生素A、维生素E长期服用，中医主要应用补益肝肾、健脾益气疗法，手术疗法有益于激发神经兴奋及局部血供改善。具体如下： 1、药物治疗：主要应用血管扩张药、营养神经药物以及视网膜营养药物； 2、手术治疗：手术治疗主要可以应用视网膜色素上皮移植，但疗效不明显。视网膜色素变性并发症例如白内障和青光眼可以进行手术治疗； 3、中医治疗； 4、基因治疗、人工视网膜，目前尚在研究中。

视乳头水肿主要针对病因进行治疗，视乳头水肿是众多疾病所引起的结果，颅内肿瘤、高血压、肾炎以及重度贫血都能引起视乳头水肿。治疗主要有以下几点： 1、轻度视乳头水肿可以应用脱水剂进行治疗，常用脱水剂包括甘露醇、复方甘油、地塞米松。这类药物可以减少颅内体液含量，快速改善颅内压增高情况及时缓解病情，减少视力损伤和并发症发生； 2、糖皮质激素治疗，排除颅内占位性病变后确诊为视盘血管炎引起视盘水肿，可以应用激素进行治疗，能够取得良好治疗效果； 3、对伴有严重头痛或视神经病变，脱水剂等治疗无效可以应用减压术或分流术进行治疗。

视乳头属于眼底重要组织结构，视乳头出现病变时往往提示很多疾病发生，包括全身性疾病或颅内肿瘤。颅内肿瘤压迫以及全身性疾病，如高血压、肾炎、贫血都会导致视乳头水肿，主要自觉症状是眼前发黑，视力早期相对正常，发病严重较持久时视力会出现持续性下降。 检查时眼底可能会伴有充血，边缘不清晰视乳头向前隆起，最多可以超过3个屈光度扩张扭曲的血管在视乳头表面爬行，一般提示视乳头水肿。视乳头水肿没有及时进行治疗，最终患者会出现视神经严重萎缩，使患者视力出现严重受损。

在癌痛治疗中，口服给药一般遵从WHO三阶梯原则，第一个阶段当疼痛评分小于4分，轻度疼痛时可以采用非甾体类抗炎药物进行控制疼痛；第二个阶段，当疼痛评分中度4-6分时，可以采取弱阿片类药物，也可辅助第一阶段药物非甾体类药物进行联合应用控制疼痛；第三个阶段，重度疼痛时，可以复合强阿片类药物进行控制疼痛，强阿片类药物种类较多，像芬太尼、舒芬太尼、吗啡、羟考酮、氢吗啡酮等。 药物起效时间不一，剂型也不一样，芬太尼有针剂和透皮贴，如果口服没有很好剂型。口服剂型往往采用羟考酮和吗啡剂型，这两个药物有控释剂型，可以在体内产生稳定血药动力学浓度，很少产生躯体和心理依赖，达到比较好的治疗效果。同样是控制剂型的吗啡和羟考酮，吗啡起效时间较慢，羟考酮起效时间更快。