王灵

初期小儿支气管炎可以表现为反复高烧，但是呼吸道症状不明显，咳嗽、咳痰不明显，越小婴幼儿表现越不典型，往往初期表现为高热不退，后期逐渐才出现呼吸道伴随症状，即咳嗽、咳痰，随着咳嗽、咳痰明显出现，体温逐渐降下来，这时需要再到医院做血象、胸片等辅助检查协助诊断，排除其它疾病、并发症，如检查有无肺炎或者败血症。 通过医生指导规范治疗后，支气管炎可以完全恢复，一般支气管炎病程大概是一周。

重症支原体肺炎有时会累及重要器官，比如引起心脏、肺、肾、神经系统等器官的功能衰竭，不一定会完全恢复到起病前的功能状态，可能会遗留慢性心功能不全、慢性呼吸功能衰竭、慢性肾功能不全等情况，中枢神经系统损害最为严重，因为病情重、进展快，甚至会危及生命。 少数患儿是以肺外并发症为首发症状来就诊，易造成误诊、漏诊，应该引起重视、及早就医。经过肺炎支原体感染过后，肺部有可能会继发支气管扩张、闭塞性支气管炎、细支气管炎等，但总体相对较轻，经过及早就医和医生合理治疗预后较好。如果发生闭塞性支气管炎，建议长期雾化，避免肺功能损伤，有利于并发症恢复。

临床中尤其是住院患者中，部分患者确实是持续高烧不退，高烧持续时间比较长，要做出正确合理的检查和正确诊断。发烧时间需要看是否有合并症，一般是7-14天，甚至更长时间，要根据是否伴有肺外症状，比如心脏、肾脏、中枢神经系统损害，需要综合判断，医生可以通过临床检查来判断是不是肺炎支原体感染，是否合并其它感染。如合并其它细菌感染或者混合感染，疗程会更长。 不能单纯以肺炎来解释可能需要持续3天或者5天，不能简单去判断多少天能好，需要综合病情、病因做出合理判断。

支原体肺炎感染有些小孩表现很不典型，有时以发烧起病，有时以刺激性干咳起病。另外，还有少部分患者不是以呼吸道症状起病，而是以肺外症状起病，比如心血管疾病、中枢神经系统疾病，肾脏疾病起病的支原体感染也不少见。 呼吸道支原体感染往往表现为高热不退，多见于年长儿，早期主要表现为咳嗽、发热、刺激性干咳，临床症状很重，但是肺部体征很轻、没有啰音，但是胸部X线改变又很典型、很严重，所以支原体感染的特点是体征和症状、X线检查不符。这部分患儿要到医院做检查，由呼吸科医生做出检查后明确诊断，可以选择阿奇霉素或者红霉素进行正规、足疗程治疗，才能痊愈，尽早诊断、合理治疗可以避免并发症发生。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果是持续的心情紧张、焦虑过度，有可能会患上焦虑症。焦虑症的主要表现有过分的紧张、担心、恐惧，有的还会出现躯体症状，如头晕、头痛、手足发麻、恶心、呕吐，男性可能出现尿频、尿急、性功能障碍、早泄，女性可能会出现月经紊乱、月经不调等症状。\n所以，如果是持续的焦虑、紧张，一定要引起重视，尽早到医院接受评估。如果是轻度的焦虑，可能需要心理咨询治疗，或者是一些自我调整的方式、方法，如果是中度到重度的焦虑，可能就需要药物来帮助恢复健康。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果更年期所引起了焦虑，一般在临床上有几种选择，最常见的是抗抑郁药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂，包括盐酸舍曲林片、氟西汀、盐酸帕罗西汀等药物，传统的抗焦虑药物有丁螺环酮、坦度螺酮，还有一些改善焦虑情绪的苯二氮䓬类药物，如地西泮、劳拉西泮等药物，也可以对更年期焦虑的产生有比较好的治疗效果。\n至于具体需要应用哪一种药物，建议到精神心理科来明确诊断，医生会根据患者的身体状况来选择适合的抗焦虑、抑郁的药物。没有哪种药物效果最好，因为每个人对药物的敏感程度不一样，只有选择最适合的抗焦虑药物，才能达到治疗更年期焦虑最理想的效果。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
如果长时间焦虑、不安、紧张，导致心情不好，可以自我调整、培养兴趣爱好、体育锻炼、听音乐、心理咨询、药物治疗等，具体如下：\n1、自我调整：可以先通过自我调整，必须保证充足的睡眠时间，良好的睡眠环境、睡眠质量会对抑郁、焦虑情绪有明显的改善。\n2、培养兴趣爱好等：建议多与人接触，找到兴趣爱好，将注意力转移到培养兴趣爱好上，也可以尝试多与人沟通交流，定期与朋友谈心来放松心情，也可以写日记或者养宠物、植物来缓解情绪。\n3、体育锻炼、听音乐等：适当的体育锻炼或者经常听舒缓、放松的音乐，对改善抑郁、焦虑也有好处，也可以在网上搜索一些放松反馈的训练，比如呼吸放松训练、肌肉放松训练、练习性冥想，这些都有益于改善抑郁、焦虑情绪。\n4、心理咨询、药物治疗：如果自我调整比较困难或者没有效果，需要到心理科接受相关专业测试，看是否需要心理咨询治疗等，或者配合一些药物来帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
莫名其妙的想哭，不能代表就是抑郁症，因为抑郁症最典型的特点是持续性的心境低落，通俗来讲，也就是持续性的心情不好，对事情没有兴趣，以前的爱好、兴趣都减退或者消失，自我评价过低，自责自罪，有严重的自残、自杀的倾向，有时伴有思维迟滞、反应过慢、记忆力减退等相关症状。\n单纯的莫名其妙的想哭，可能是心情不好所导致。如果持续超过两周以上，就可能有抑郁的风险，需要到二甲以上的公立医院做一些相关的测试，来明确是否是抑郁症。如果是抑郁症，再考虑应用心理或者药物治疗，来缓解症状。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
边缘性人格障碍属于人格障碍的一种，也属于精神疾病的范畴。边缘性人格障碍理论上不影响人的寿命，不会因为得边缘性人格障碍，缩短或者延长寿命。边缘性人格障碍主要表现为情绪问题，如比较冲动、易怒，有的不喜欢与人接触、孤僻，甚至有精神症状的出现。\n如果对自己造成很大困扰，需要应用心理治疗，严重者需要应用小剂量的抗精神类药物改善症状。这个疾病在临床上来讲，通常不会影响人的寿命。如果有类似症状，建议尽快到精神心理科明确诊断，根据病情程度选择心理治疗，或者用抗精神病药物帮助调整。

讲解医师：王灵强  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军九六四医院精神科
躁郁症属于精神障碍中的一种，包括双相情感障碍抑郁发作、双相情感障碍躁狂发作。躁郁症的症状表现主要包括两个方面，一个是抑郁的表现，另一个是躁狂的表现。具体如下：\n1、抑郁表现：主要有失眠、早醒、持续心情低落、兴趣减退，以前的一些兴趣、爱好现在提不起来兴趣，还有喜欢独处、不愿与人交流、自我评价过低、意志活动减退，严重者会出现自残、自杀的倾向或者行为。\n2、躁狂发作：主要表现有睡眠减少、兴奋、话多、滔滔不绝、夸大妄想、乱花钱，感觉自己的能力能做大事，与自己正常的能力严重不符，还有意志活动增强、性欲亢进、冲动、易怒，易与人发生冲突。\n综上所述，这就是双相情感障碍抑郁发作与躁狂发作的典型临床表现。