王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出不会死掉，腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的退变、纤维化破裂、髓核突出，会刺激且压迫马尾神经、神经根等组织，从而引起以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征。腰椎间盘突出所引起的症状主要包括腰痛，还有坐骨神经的放射痛，表现为臀部、大腿的后侧，小腿的外侧、足背等部位出现疼痛、麻木的症状，压迫过久可能会出现坐骨神经支配区的皮肤感觉减退，还可能会出现肌肉萎缩、肌肉力量的下降。另外，可能会出现间歇性跛行的症状。\n一部分患者可能会出现部分肌群的瘫痪，如果是中央型椎间盘突出，且马尾神经压迫过久，可能会出现马尾神经综合征的症状，表现为大小便功能的异常、鞍区的感觉异常等。但是腰椎间盘突出不会死掉，而且在临床上，大部分椎间盘突出症状比较轻，通过积极的治疗完全可以治愈。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛有很多治疗方法，大体分为保守治疗和手术治疗两类，主要分析如下：\n1、保守治疗：对于轻度、中度的腰椎间盘突出症伴坐骨神经疼痛，一般选择保守的方法进行治疗。保守治疗包括卧床休息、口服非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。此外，可以配合口服活血、祛风、止痛的中成药进行治疗，效果更好。另外，可以配合腰椎牵引，还有理疗，像热疗、电疗、微波、中频等方法缓解症状。中医针灸、推拿、按摩等，均对缓解症状有良好的效果。\n2、手术治疗：如果是严重腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，经保守治疗无效者，可以考虑手术进行治疗。手术包括微创手术和开放式手术，微创手术由于创伤小、患者恢复快，故值得推广。但微创手术也有其适应症，对严重的椎间盘突出症伴有骨性狭窄者，不适合微创手术，只能选择开放式手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈椎病贴膏药后出现头晕，可能与膏药没有直接的关系。颈椎病中有一种类型叫椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、钩椎关节的增生等刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛，进而引起对大脑的血供不足，大脑出现缺血、缺氧的症状，这样会有诱发头晕的现象。因此，如果出现头晕，可能与贴膏药没有相关性，可能是颈椎增生、退变而刺激、压迫到椎动脉，导致椎动脉痉挛而引起。\n这种情况应当到医院做脑彩超检查，观察椎动脉对大脑的血供是否充足，如果脑彩超提示椎动脉对大脑血供不足，则可能是椎动脉型颈椎病引起的症状。平时要注意休息，减轻颈椎的负荷，可以给予颈围外固定，减轻增生、退变对椎动脉的刺激，可以配合颈椎的牵引，口服改善脑循环的药物进行对症治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
治疗膝关节痛的中成药有很多种，主要是针对不同的病因，所用中成药也不同，常见用药情况如下：\n1、骨性关节炎：这是膝关节痛最常见的原因，为退行性疾病导致的疼痛。这种疾病的中成药，常用的有壮骨关节胶囊、跌打七厘片、活血舒筋片等，主要具有活血化瘀、祛风除湿、止痛的作用；\n2、类风湿性关节炎：如果膝关节痛是由此原因引起，可以应用祛风活血、温通经络的中成药进行治疗，常用的如白芍总苷、雷公藤多甙等中成药，可以治疗类风湿性关节炎；\n3、痛风性关节炎：如果是此病引起，可以选择治疗痛风的中成药，比如痛风定胶囊，可以治疗痛风性关节炎引起局部的红、肿、热、痛的现象。\n膝关节痛由多种原因引起，要寻找具体病因，根据病因进行对症治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
艾叶对腰椎间盘突出具有辅助治疗的作用，艾叶的功效主要是温经祛寒、祛风通络、活血化瘀，能够改善腰椎间盘患者腰背部的血液循环，从而促进腰背部肌肉、筋膜痉挛的缓解，促进无菌性炎症的吸收、消散，对椎间盘突出的患者具有一定的好处。但是艾叶的治疗效果有限，它只是一种辅助治疗。\n对于椎间盘突出的患者，可以通过艾叶治疗，但需辅助其他的治疗方法，才能取得良好的效果，比如可以配合口服非甾体的消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬等药物。还可以卧床休息，配合腰椎的牵引以及理疗，如中频、电疗、微波等理疗，对于缓解症状均有一定的效果，中医的针灸、艾灸等对于腰椎间盘突出均有治疗作用。如果是严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效者，可以考虑手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医认为肩周炎多是由于风寒湿邪侵袭、寒湿阻络、淤血虚弱、气血亏虚等原因，导致肩部出现疼痛、活动受限等状态，肩周炎中医属于痹证的范畴，中医可将肩周炎分为三型，分为风寒湿痹型、瘀血阻络型和气滞血瘀型，在治疗方面主要以祛风散寒、祛湿通络、散瘀止痛为治疗原则。\n患者可以根据以上辨证分型采用中药的汤剂进行治疗，还可以口服中成药进行治疗，也可以外用贴膏、酒剂、搽剂等，能够取得一定治疗效果。中医还包括一些手法，比如按摩、针灸、理疗、小针刀、艾灸等，对于缓解肩周炎引起的疼痛均有一定治疗效果。当然，肩周炎患者除了采取中医疗法之外，还可以配合西医进行综合治疗，如此效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
活血止痛胶囊的功效主要是活血化瘀、消肿止痛，用于治疗跌打损伤、关节疼痛、淤血肿痛等问题引起的疼痛症状。活血止痛胶囊主要成分是当归、三七等，上述药物具有改善循环、止痛的作用，临床上一些劳损性疾病，像腰肌劳损，还有退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛、腿痛，活血止痛胶囊有一定治疗作用。\n活血止痛胶囊只是一种中成药，治疗效果相对有限，在应用活血止痛胶囊治疗时可以配合其他药物进行治疗，才能取得更好的效果，比如非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等，二者搭配可能会有更好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医对于股骨头坏死的治疗，主要包括以下几方面：\n1、一般治疗：患者需注意休息，患肢要避免负重，要注意保暖，避免受凉。\n2、药物治疗：比如口服中成药或汤药制剂，中成药常用改善循环的药物，比如跌打七厘片、丹参片、大活络丹等，具有活血化瘀、疏通血管的作用，能够缓解疼痛。此外，也可外用药物治疗，比如通过中药离子导入敷于髋关节部位，促进吸收，改善局部的血液循环，还可以采取中药熏洗的方法进行治疗。\n3、其他治疗：中医针灸、艾灸、小针刀等方法，均对于改善局部的血液循环、促进症状缓解有一定效果。\n中医治疗股骨头坏死有一定局限性，患有股骨头坏死的患者应当到正规医院进行检查，根据分期选择合理的方法进行治疗，避免乱治耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
椎管狭窄有很多种中医治疗方法，比如使用药物治疗，还有外用贴膏、酒剂、搽剂等。另外，还包括中医针灸、艾灸、推拿、牵引、按摩，还有拔罐、小针刀等方法，还有中药薰洗、中药离子导入等，均对于缓解症状有一定效果。\n临床上对于椎管狭窄，在应用中药时，主要是根据症状进行辨证论治施药，常用的有汤剂，还有中成药，汤剂方面，比如气滞血瘀者以活血化瘀为主，肝肾亏虚者以补肝肾为主。而中成药，如壮骨关节胶囊、活血舒筋片等都具有活血通络、止痛的效果。临床上针灸、推拿、按摩等方法均能够改善局部血液循环，促进炎症介质的吸收和消散，从而缓解症状。当然，对于严重的椎管狭窄，保守治疗无效者可能需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腕管综合征有多种中医治疗方法，主要分析如下：\n1、注意休息：在急性期要讲究休息，避免腕关节过度活动、劳累，局部要注意保暖，避免风寒湿邪的侵袭。\n2、药物治疗：可局部外用药膏外敷，以达到改善循环、祛风除湿的效果。腕管综合征的患者还可以口服中药汤剂进行治疗，或使用中成药，像常用的大活络丹、小活络丹，还有消麻汤、拈痛汤等汤剂，均有一定的效果。此外，部分中成药，如舒筋活血片、跌打七厘片等均可以使用。\n3、其他治疗：还可以配合中医针灸、按摩、推拿、小针刀等方法进行治疗，均能够起到一定疗效。另外，中药薰洗剂、喷剂、搽剂等药物，对于缓解症状均有一定效果。如果是严重的腕管综合征，可能中医治疗效果有限，有可能需要手术治疗。