王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出不会死掉，腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的退变、纤维化破裂、髓核突出，会刺激且压迫马尾神经、神经根等组织，从而引起以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征。腰椎间盘突出所引起的症状主要包括腰痛，还有坐骨神经的放射痛，表现为臀部、大腿的后侧，小腿的外侧、足背等部位出现疼痛、麻木的症状，压迫过久可能会出现坐骨神经支配区的皮肤感觉减退，还可能会出现肌肉萎缩、肌肉力量的下降。另外，可能会出现间歇性跛行的症状。\n一部分患者可能会出现部分肌群的瘫痪，如果是中央型椎间盘突出，且马尾神经压迫过久，可能会出现马尾神经综合征的症状，表现为大小便功能的异常、鞍区的感觉异常等。但是腰椎间盘突出不会死掉，而且在临床上，大部分椎间盘突出症状比较轻，通过积极的治疗完全可以治愈。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医对于股骨头坏死的治疗，主要包括以下几方面：\n1、一般治疗：患者需注意休息，患肢要避免负重，要注意保暖，避免受凉。\n2、药物治疗：比如口服中成药或汤药制剂，中成药常用改善循环的药物，比如跌打七厘片、丹参片、大活络丹等，具有活血化瘀、疏通血管的作用，能够缓解疼痛。此外，也可外用药物治疗，比如通过中药离子导入敷于髋关节部位，促进吸收，改善局部的血液循环，还可以采取中药熏洗的方法进行治疗。\n3、其他治疗：中医针灸、艾灸、小针刀等方法，均对于改善局部的血液循环、促进症状缓解有一定效果。\n中医治疗股骨头坏死有一定局限性，患有股骨头坏死的患者应当到正规医院进行检查，根据分期选择合理的方法进行治疗，避免乱治耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨水没有消炎作用，正骨水为一种棕红色澄清液体，气芳香，其功效主要是活血祛瘀、疏经活络、消肿止痛，用于跌打损伤及体育运动前后消除疲劳。因此，正骨水没有消炎作用，主要作用为活血化瘀。\n应用正骨水时，将药液涂于患处，重症者可用药液湿透药棉敷于患处一小时，每日2-3次，达到消肿止痛的目的。正骨水是相对比较安全的一种外用药，偶尔会出现皮肤瘙痒、皮疹等，但孕妇、血虚无瘀者禁用。如果患者局部皮肤有缺损，不能够应用正骨水。因此，正骨水没有消炎作用，主要治疗跌打损伤等病症。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
仙灵骨葆胶囊不能够治疗腰椎间盘突出症，其主要功效是滋补肝肾、活血通络、强壮筋骨，主要用于治疗骨质疏松和骨质疏松性骨折，还有骨关节炎、股骨头无菌性坏死等疾病，对于腰椎间盘突出症的治疗效果比较差，临床上不用仙灵骨葆胶囊治疗腰椎间盘突出症。\n腰椎间盘突出症的治疗有很多种药物，包括西药类非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。中成药主要是活血化瘀、祛风除湿，比如腰痛宁胶囊、壮骨关节胶囊、跌打七厘片等药物，对于腰椎间盘突出症的治疗有一定作用。因此，对于腰椎间盘突出症患者，除了应用药物治疗外，还可以配合理疗、牵引，还有针灸、推拿、按摩等方法综合治疗，效果会更好。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
白芷对滑膜炎具有辅助治疗作用，白芷主要功效是祛风燥湿、消肿止痛，主要用于治疗头痛、骨痛、牙痛、腹痛、皮肤瘙痒等问题。白芷具有一定镇痛效果，合并黄酒治疗滑膜炎效果会更好些，但该药对滑膜炎的治疗相对有限。\n滑膜炎是关节滑膜慢性损伤引起的无菌性炎症，也有可能是细菌感染所引起。如果是无菌性炎症导致的滑膜炎，可以用白芷泡黄酒治疗，也可以配合其他方法，比如针灸、理疗等，还可以配合非甾体类消炎止痛药等综合治疗。如果是细菌感染引起的滑膜炎，要根据细菌药敏选择敏感抗生素进行抗感染治疗。因此，白芷对滑膜炎具有一定作用，但作用相对有限，患者得滑膜炎后要到正规医院检查，采取正确的方法治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
肩膀着凉了出现疼痛，多是由于肩膀劳损、无菌性炎症引起，要想好得快，肩膀部位要保暖，避免受凉，还要注意休息，避免过度劳累，可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，比如布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等，另外可以外用药膏，比如骨通贴膏、巴布膏等，通过局部皮肤吸收缓解疼痛，还可以配合理疗，比如热疗、红外线照射、中频、中药离子导入等方法，进行对症的治疗，缓解疼痛。如果症状比较严重，可以考虑局部封闭治疗，通过局部注射类固醇激素达到很好的消炎和止痛的作用。\n肩膀着凉了出现疼痛除了无菌性炎症引起以外，还有可能是其他疾病，如果经过上述处理仍不见缓解，最好到医院就诊，进行局部的磁共振检查了解病情，再根据症状采取相应的方法进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医治疗半月板有很多种方法，主要分析如下：\n一、急性半月板损伤：中医讲究制动休息，制动休息可以为半月板损伤的恢复提供良好的环境，还可以活血消肿。针对性的应用中药，包括中药汤剂和中成药制剂，还有外用治疗跌打损伤的贴剂、搽剂等。汤剂主要以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的汤剂像桃红四物汤、血府逐瘀汤等，中成药包括跌打七厘片、舒筋活血片等，均可以起到活血化瘀、改善循环、促进半月板修复的作用。有一些外用跌打损伤的药膏，像麝香正骨酊，涂于患处能够起到消肿止痛的作用。\n二、慢性半月板损伤：中医强调功能锻炼，结合理疗的方法进行治疗，比如针对性做一些练功，可以配合针灸、按摩、推拿、中药薰洗、中药离子导入等方法进行综合治疗，来缓解症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
对于颈椎病的患者来说，应用刮痧治疗的部位，一般是选取肌肉或者韧带走行的方向。如果是在颈椎中间的位置，是沿着棘上韧带的走行方向进行刮痧来治疗，改善颈部血液循环。如果在颈椎两侧，选取胸锁乳突肌的走行方向进行刮痧。通过刮痧可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和代谢，对于颈椎病的患者可以缓解颈肩部肌肉紧张和痉挛的状态，改善血液循环，有利于症状缓解。\n刮痧对颈椎病有一定的治疗作用，但是治疗作用有限，对于轻度、中度的颈椎病有一定作用，对于重度的颈椎病不建议刮痧治疗。重度颈椎病的患者保守治疗无效，可能需要手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病，可能会出现瘫痪的症状，应当及早手术解除对脊髓的压迫，促进脊髓功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。\n当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
鞘膜积液应用中药治疗效果有限，中药不能将鞘膜积液治好。儿童的鞘膜积液是先天因素所造成，一般情况下不需要治疗，两周以内一般都能自行吸收，如果不能自行吸收，再考虑进行治疗。成年人的鞘膜积液主要是鞘膜本身的病变所导致，比如常见的一些炎症感染，像睾丸炎等会导致鞘膜积液，对于这种情况，可以口服活血化瘀、清热利湿的中药进行治疗。另外，还可以配合抗感染的药物，促进炎症的消散，加快积液的吸收，外用一些中药进行治疗，对鞘膜积液的吸收有一定的作用，但是治疗效果有限。\n如果患有鞘膜积液，建议到专科医院进行咨询，采取正规的方法进行治疗，如果保守治疗不能达到目的者，可以考虑手术治疗。