王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛有很多治疗方法，大体分为保守治疗和手术治疗两类，主要分析如下：\n1、保守治疗：对于轻度、中度的腰椎间盘突出症伴坐骨神经疼痛，一般选择保守的方法进行治疗。保守治疗包括卧床休息、口服非甾体类消炎止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。此外，可以配合口服活血、祛风、止痛的中成药进行治疗，效果更好。另外，可以配合腰椎牵引，还有理疗，像热疗、电疗、微波、中频等方法缓解症状。中医针灸、推拿、按摩等，均对缓解症状有良好的效果。\n2、手术治疗：如果是严重腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，经保守治疗无效者，可以考虑手术进行治疗。手术包括微创手术和开放式手术，微创手术由于创伤小、患者恢复快，故值得推广。但微创手术也有其适应症，对严重的椎间盘突出症伴有骨性狭窄者，不适合微创手术，只能选择开放式手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医对颈椎病的治疗积累了丰富经验，包括日常生活的管理、颈部功能锻炼，还有中药，以及外用的药膏。另外，还包括颈椎牵引、理疗、针灸、艾灸、推拿、按摩等。\n中药治疗主要是根据患者的症状进行辨证论治，有汤药、中成药，常用的中成药有颈复康颗粒、颈舒颗粒等，对缓解症状有良好的效果，还有外用的贴膏，如骨通贴膏、麝香正骨酊，还有活血止痛膏的药膏，对于颈椎病具有活血化瘀、祛风散寒通络的作用，中医针灸、推拿、按摩等方法，均能对颈椎病起到良好的效果。日常生活中，中医讲究颈部的功能锻炼，像做太极拳、八段锦等，均可以增加颈部肌肉的力量，改善全身气血，提高免疫力，达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
针灸治疗颈椎病可能具有一定风险，但相对比较安全，风险会比较小。针灸治疗针刺局部时有创伤，虽然针眼很小，但也有可能会把细菌带入组织，出现局部感染的情况。在针刺时，如果不小心刺到局部的小血管，可能会导致血管破裂而出现出血的现象，尤其对有凝血功能障碍的病人，要禁止针灸，针灸可能会导致大量出血。\n另外，针灸针可能会引起疼痛，对于心脏功能不好的病人，有可能疼痛刺激会诱发心脏病发作。针灸在通过针刺的过程中，可能会出现晕针现象，这也是一种风险。因此，针灸治疗颈椎病有一定风险，而且要选择针灸治疗时首先要了解颈椎病的严重程度。如果是严重的脊髓型颈椎病，以及需要紧急手术治疗的颈椎病，若继续用针灸治疗，有可能会耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。\n通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
活血止痛胶囊的功效主要是活血化瘀、消肿止痛，用于治疗跌打损伤、关节疼痛、淤血肿痛等问题引起的疼痛症状。活血止痛胶囊主要成分是当归、三七等，上述药物具有改善循环、止痛的作用，临床上一些劳损性疾病，像腰肌劳损，还有退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛、腿痛，活血止痛胶囊有一定治疗作用。\n活血止痛胶囊只是一种中成药，治疗效果相对有限，在应用活血止痛胶囊治疗时可以配合其他药物进行治疗，才能取得更好的效果，比如非甾体类消炎止痛药，如布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等，二者搭配可能会有更好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
椎管狭窄有很多种中医治疗方法，比如使用药物治疗，还有外用贴膏、酒剂、搽剂等。另外，还包括中医针灸、艾灸、推拿、牵引、按摩，还有拔罐、小针刀等方法，还有中药薰洗、中药离子导入等，均对于缓解症状有一定效果。\n临床上对于椎管狭窄，在应用中药时，主要是根据症状进行辨证论治施药，常用的有汤剂，还有中成药，汤剂方面，比如气滞血瘀者以活血化瘀为主，肝肾亏虚者以补肝肾为主。而中成药，如壮骨关节胶囊、活血舒筋片等都具有活血通络、止痛的效果。临床上针灸、推拿、按摩等方法均能够改善局部血液循环，促进炎症介质的吸收和消散，从而缓解症状。当然，对于严重的椎管狭窄，保守治疗无效者可能需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼艾灸所选择的部位主要是痛点选穴，也可以结合经络运行部位的穴位进行艾灸。首先就是痛点选阿是穴，再就是可以选择肾俞穴，还有命门穴、大肠俞、委中，还有阴陵泉、阳陵泉、足三里等经脉循行部位的穴位进行艾灸，缓解腰痛的症状。\n艾灸对于腰痛，还具有疏风通络、散寒止痛、活血化瘀的作用，对于劳损性疾病或退行性疾病引起的腰痛有一定效果，可以祛风散寒，并改善腰背部肌肉和筋膜的血液循环，以利于无菌性炎症介质的吸收和消散，对于疼痛具有一定作用。但对于其他类型的疾病，不一定适合艾灸，比如腰椎肿瘤引起的腰痛、腰椎结核导致的腰痛，还有化脓性脊柱炎、感染性疾病，此类疾病不能够艾灸，可能会加重症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
白芷对滑膜炎具有辅助治疗作用，白芷主要功效是祛风燥湿、消肿止痛，主要用于治疗头痛、骨痛、牙痛、腹痛、皮肤瘙痒等问题。白芷具有一定镇痛效果，合并黄酒治疗滑膜炎效果会更好些，但该药对滑膜炎的治疗相对有限。\n滑膜炎是关节滑膜慢性损伤引起的无菌性炎症，也有可能是细菌感染所引起。如果是无菌性炎症导致的滑膜炎，可以用白芷泡黄酒治疗，也可以配合其他方法，比如针灸、理疗等，还可以配合非甾体类消炎止痛药等综合治疗。如果是细菌感染引起的滑膜炎，要根据细菌药敏选择敏感抗生素进行抗感染治疗。因此，白芷对滑膜炎具有一定作用，但作用相对有限，患者得滑膜炎后要到正规医院检查，采取正确的方法治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医骨伤科主治范围非常广，骨伤科的定义是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血脏腑、经络损伤与疾患的一门学科，中医骨伤科的主治范围大致如下：\n1、各种骨折：比如四肢骨折、脊柱骨折，还有桡骨远端、尺骨、肱骨骨折，股骨、胫腓骨、脚、手等部位的骨折。\n2、筋伤：指皮肉、软组织的疾病，比如常见的腰肌劳损，还有退行性疾病，比如椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松等。\n3、各种骨病：比如股骨头坏死，还有一部分骨肿瘤、骨感染等，都属于中医骨伤科的主治范围。\n4、其他主治范围：还有软组织损伤、神经损伤、血管损伤等。\n以上都是中医骨伤科的主治范围，中医骨伤科治疗的疾病非常广。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
山螃蟹不能够治疗骨折。山螃蟹作为一种食物，含有丰富的营养，还含有丰富的钙质和蛋白质，在骨折恢复期间吃山螃蟹对骨折的愈合有一定帮助，但是山螃蟹不能够治疗骨折。\n对于骨折的治疗要根据情况进行，比如骨折需要复位，必须手法复位或者选择手术的方法进行复位固定。术后要加强营养，患者可以吃山螃蟹加强营养，还可以配合其他水果、蔬菜补充维生素D，吃菇类食物补充微量元素等等方法来促进骨折愈合。在骨折恢复期间，还可以配合促进骨折愈合的药，如果在急性期有肿胀的情况，可以用消肿、止痛的药，像中药或中成药等，对于骨折具有一定治疗作用。骨折以后建议到正规医院进行就诊，到专科治疗，选择合理的方案进行治疗。