王清文

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
对于如何预防院内感染，首先应该了解什么是院内感染，院内感染就是在入院后，也就是在医院内发生的感染，常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌等。对于如何预防，多数这个问题是由患者提出的，对于患者来讲，比如心衰入院的患者，在经过积极的利尿、强心、纠正心衰等一系列治疗的情况下，病情得到了好转，也没有了胸闷气短，也没有了粉红色泡沫样痰，同时也没有呼吸受限的情况，此时就建议及时出院，因为医院是流动体，每天有很多的患者进出，难免有肺部感染或者感染其他病毒的患者与之相接触，会进一步导致交叉感染，所以对于患者而言如何预防，除了保护自己避免感冒之外，还应该在原有的疾病得到有效控制后，应该及时的出院，避免交叉感染。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV感染是人乳头瘤病毒感染的缩写。对于HPV，可分为皮肤的低危型和高危型，黏膜的低危型和高危型。对于其感染的症状，多数是皮肤表面的症状。因为HPV的感染与生殖器的肿瘤有很大的相关性，所以更多的引起重视。对于HPV感染导致的寻常疣，症状可以出现米粒大小的丘疹；而对于生殖器上的尖锐湿疣，可以出现乳头状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等不同的表现。所以，根据不同的感染可以出现不同的表现形式，但多数是皮肤以及黏膜的问题。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV的感染与皮肤的许多疾病以及生殖器肿瘤有很大的相关性。如何预防HPV感染？应该从感染途径入手，感染途径有性传播途径、密切接触；间接接触，通过接触感染者的衣物、生活用品等；医源性感染、母婴传播等等。同时，也可以通过疫苗进行相应的防护，目前推广的疫苗有四价以及九价HPV疫苗，均可在相应地点进行注射。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，根据分型的不同，可以分为皮肤的低危型和高危型，黏膜的低危型和高危型。临床上的表现可以出现寻常疣、尖锐湿疣以及生殖器的恶性肿瘤等等。如果是首次感染HPV，同时TCT的检查示未见明显异常，这种情况下，可以选择用一段时间的干扰素。也可以增加免疫力，适当的锻炼身体，然后每年进行HPV和TCT的筛查。一般情况下来讲，随着免疫力的逐渐改善，对首次感染可以自我的清除。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
病毒性感染是非常广泛的话题，对于病毒性感染是如何预防也需要看是什么样的疾病。如果是呼吸道病毒，普通的感冒，也就是上感或者甲流、乙流等，通过呼吸道传播的病毒性疾病，可以通过呼吸道隔离，如戴口罩，少去密集的、不通风的环境或者家中常开窗，这时就可以预防病毒性感染。如果是乙肝或者丙肝等病毒性感染，其主要传播途径是血液、性接触、医源性等，主要还是洁身自好，还有避免有血液的接触，就可以很好的进行病毒性感染的预防。以上只是提出两个例子，如果有具体的疾病，可以进行具体的疾病预防。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
对于尿道感染，可以选择喹诺酮类的药物，也可以选择头孢类的药物。其中头孢类的药物可以多选择头孢三代的药物，比如头孢克肟，都是可以口服的，采用3天疗法，也可以采用7天或者2周的疗法。对于尿道感染，还需要进一步的确诊是什么原因导致的尿道感染。如果是结石的原因导致的尿路感染，也就是梗阻导致，就应该解除梗阻，同时服用抗感染的药物。对于尿路感染，又分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染多考虑为肾盂肾炎，而下尿路感染以急性膀胱炎为主。相关的实验室检查可以在尿分析作为体现，主要表现为白细胞或者细菌数的增高，一旦确诊，应到当地医院的泌尿外科或者肾内科进行系统的用药指导治疗。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
破伤风抗毒素用于预防和治疗破伤风。对已出现破伤风或其可疑症状时，应在进行外科处理及其它疗法的同时，及时使用抗毒素治疗。开放性外伤，特别是创口深、污染严重者，有感染破伤风的风险时，应及时进行预防。凡已接受过破伤风类毒素免疫注射者，应在受伤后再注射一针类毒素，加强免疫，不必注射抗毒素。未接受过类毒素，免疫或免疫时意识不清者，需注射抗毒素预防，但也应同时开始类毒素预防注射，以获得持久免疫。破伤风抗毒素的价格大概几十元不等，免疫球蛋白的价格数百元不等。如果有类似的情况，导致的外伤、伤口，应及时到专科医院进行相应的治疗以及免疫注射。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

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就职单位：牡丹江市康安医院感染科
狂犬病在临床上可表现为狂躁型和麻痹型。由犬传播的狂犬病，一般表现为狂躁型；而吸血蝙蝠传播的狂犬病，一般表现为麻痹型。狂躁型患者，以意识模糊、恐惧、痉挛以及自主神经功能障碍，如瞳孔散大和唾液分泌过多等为主要特点。麻痹性患者意识清楚，有与吉兰-巴雷综合征相似的神经病变症状，临床主要表现为进行性、上升性、对称性麻痹，四肢软瘫以及不同程度的感觉障碍。根据病程，狂犬病的临床表现也可分为潜伏期、前驱期、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段。潜伏期可无任何的症状，前驱期可以出现不适、厌食、疲劳、头痛、发热等不典型症状。