王次保

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
抽筋的原因可能是因为体内钙元素的缺失，或者所处的环境温度有极大的改变，即使身体不能够及时的接受，改变了信息，也有可能是由于自己的紧张心情所导致，体内水分或盐分的流失。解决的办法，如补充点钙元素，吃点钙片，放松心情，对自己会抽筋的部位做好保暖措施，在小腿肚做伸展运动，拉拉筋，如果效果不明显，要入院做进一步检查，完善诊断后再对症进行治疗。

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脖子两边疼痛的原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史，给予鉴别诊断。最常见的由于长期的工作劳累，或者是姿势不对引起的颈部肌肉的劳损，这种情况一般不需要特别处理，给予适当休息，症状就会有所缓解。还有脖子是浅表淋巴结分布较多的地方，当头、颈、前胸部有炎症的时候，脖子的淋巴结一般会明显增大，此时叫做淋巴结炎，会带动脖子两侧的疼痛。除了炎症之外，全身的一切恶性疾病也会带动淋巴结肿大。比方说肿瘤、艾滋病等等。如果脖子两侧长东西，比如常说的甲状腺肿大，或者是甲状腺炎，也会引起脖子两边的疼痛。

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颈部的淋巴结从耳后一直延伸到肩膀，耳后有一个大的淋巴穴，用力按压时，会有酸胀的部位。可以从下到上的方式进行推行、按压，直至肩胛骨，此时再停顿，按压数秒，再放松，重复5次。最好是在洗澡的时候进行按摩，效果会更好。疏通颈部淋巴结的好处可以改善睡眠、头晕、头痛、面部肤色暗黄、无光泽的情况、减轻肩颈酸痛、落枕疼痛的症状。有助于头脑清晰、记忆力好、气色好、消痘痘、防止老年痴呆、心脑疾病等。

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脖子两侧疼痛的原因有很多，最常见的是因为过度劳动或者是长期的坐姿不对引起的颈部肌肉损伤。这种情况一般不需要特别处理，给予适当休息，症状就会有所缓解。必要时可行针灸、推拿、按摩等对症处理。还有一种情况是病理性的，比如脖子两侧淋巴结肿大，是因为头、颈、面部器官发生炎症，引起的两侧颈部淋巴结肿大引起的疼痛。此种情况一般给予抗炎治疗，效果就会很明显。还有就是颈部两侧长肿物，或者是因甲状腺肿大引起的疼痛。此种情况要给予治疗原发病，症状才会有所缓解。

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拉黑便的原因有很多，有时吃的食物，比如猪血、鸭血等，可以使大便颜色变黑，食用大量的肉类和动物内脏，也会导致大便黑色，都属于正常的情况。假如没有上述情况，大便变黑很可能是消化道，或者是肠胃出血导致的，可能是由于过久未排便或者便秘引起的，便秘很容易导致大便黑色，所以要保持良好的排便习惯，对身体有利。慢性胃出血可以使大便颜色发黑，也有可能与某些药物有关，比如胃病患者吃含铋剂的胃药；缺铁性贫血的病人经常补充铁剂，大便也会呈现黑色；一些黑色的中成药吃多了也会出现黑便。所以，拉黑便的原因有很多，需要根据患者的病情以及病史作出正确的诊断。

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烧伤，根据不同的情况有不同的处理。如果是轻度烧伤，不要把水泡挤破，当水泡过大，可用缝针线给刺破水泡，慢慢放出泡液，切忌剪除表皮。创面冲洗干净后，涂上烧伤湿润膏，不可用包扎或干净纱布覆盖。较严重的烧伤，用干净的纱布、被单、衣服覆盖在创面上，保护好并加以固定，尽量不要弄破水泡，以保护表皮，进一步送往医院治疗。强酸强碱，先用布擦去，剩余少量浓硫酸，才能用水冲洗；强碱治疗，生石灰烧伤，除去皮肤上的生石灰，再用大量的清水冲洗。

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遇见冻伤患者之后正确的处理措施很重要，因为处理不当，不仅不会使患者及时减轻损害，而会使他们受到的损害更多。第一步，迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻。其基本处理方法都是要围绕着迅速复温这个目标转，防止进一步冷暴露以及恢复血液循环。早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供。第二步，可用水浴复温，局部可涂敷冷冻霜。处理过程中抗休克、抗感染，有呼吸心跳者复温时不要过快、过急，否则容易引起心律失常及室颤等。

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小儿的斜颈如果得不到及时的纠正，患侧面部软组织可随生长发育进一步缩短，颈部深筋膜痉挛变厚，斜方肌变短，颈动脉鞘与血管挛缩，颅骨发育不对称，颈椎甚至是上胸椎出现侧弯畸形。婴儿先天性肌性斜颈，只要及时发现、合理诊治，大部分病患在1岁以内能够得到治愈。重视姿势矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势矫正。哺乳时孩子取患侧卧位，睡觉时调整卧位位置，使阳光和灯光照在患侧，发声或发光的玩具以及声音也要来自病侧，并可用枕头垫在病侧。母亲坐位横抱孩子时，要让病侧向上，通过抬头训练颈部的肌肉。使患儿仰卧，操作者一手将患儿的头部托起，另一手用手指在肌肉挛缩处做按摩，每次10-15分钟，然后提起患侧胸锁乳突肌10-20下。年龄已超过1岁的患儿应采取手术治疗，手术时机在1-2岁以内。

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保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。

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产妇涨奶并导致腋下淋巴结肿大的处理，主要是针对乳房内部的乳汁进行有效的排空后，可以使腺管组织内部的堆积情况得到妥善处理，随着乳腺内部的乳汁彻底排空，并不会导致腺管变硬的情况下，能够避免淋巴组织受到刺激后而造成肿大异常。在排空乳汁过程中，产妇也可以通过对淋巴适当热敷并按摩，能加速淋巴消肿的效果后，最终使腋下淋巴结状态恢复正常。由上可知，产妇涨奶的情况会造成腋下淋巴结大，毕竟乳腺管集中在腋边位置，一旦出现这样的严重的情况，会造成腺管管道内堆积过多的乳汁，从而导致腺管堵塞，针对淋巴的运行状态也会造成影响。想要快速处理涨奶所引起的淋巴结大，必须排空乳汁，并对腋下淋巴进行按摩和热敷而取得消肿效果。