王旭东

上颌垂直向发育过度会引起一笑就看到很多牙龈的情况，矫正牙齿相当于进行牙齿的移动，移动牙齿的过程中把牙齿往上抬实际上很困难，特别是因为骨头，因为上颌骨发育过度引起，通过钢丝把骨头往上抬非常困难。 单纯的上颌骨垂直向发育过度的患者是骨性畸形，所以很难单纯靠牙齿矫正的治疗方法得到缓解，但如果非常轻度，可以配合一些现在的支抗钉技术使上前牙上抬，或者再配合外科的小手术，使整体的正畸治疗效果更好，也可以加速牙的移动，对于比较轻度的上颌骨垂直向发育过度可能有效，但是比例比较小。

双牙弓前突实际上指单纯由牙或者牙槽骨前突引起，主要是因为牙的前突引起，双颌前突主要是前颌骨，即上颌骨前部的颌骨前突引起。所以从字面上可以发现，一方面主要是牙的问题，另一方面主要是骨的问题，所以治疗方法确实根据原因略有不同。 单纯牙引起的所谓双牙弓前突或者双牙槽前突，可以通过单纯解决牙齿的问题，比如会拔除上、下的第四颗牙齿，也叫第一双尖牙，通过矫正牙齿就可以解决，因为主要由牙齿因素引起。如果是双颌前突，从字面上已经说明由颌骨引起，单纯靠牙的矫正可能不能全部解决问题，这时就需要配合外科手术完成整个矫治。双牙弓前突和双颌前突的区别主要在于病因的区别，因为病因不同，所以选取的治疗方法也不同。

牙齿颊向错位在任何情况下，不一定要在小朋友时就开始矫正，应该成年时也可以矫正，任何时候都可以做矫正。很多患者存在如果拖延一段时间会不会产生不良影响，牙齿颊向错位是否影响美观等疑惑。 12岁后恒牙列换齐以后就可以开始做正畸治疗，所以从美观上来说，只要是恒牙列就可以进行治疗。如果时间拖长一点，除了美观的问题，可能还会因为移位以后牙列的拥挤造成邻牙的龋损，即邻牙蛀掉了，这时因为口腔卫生难以保持，相邻的牙齿发生龋损，这种情况下要尽早做治疗。12岁以后跟骨性没有关系，单纯牙性的颊向错位患者，在各种工作、生活安排、学习安排合适的情况下，建议尽早治疗，可以尽早变得更美。