王慧

系统性红斑狼疮如果治疗不正规容易复发，降低复发率的建议如下： 1、如果发现红斑狼疮的某些症状，患者首先要到正规的医院，接受正规的诊断、治疗。另外，需要定期复查、调整治疗方案，并且患者应多与医生沟通； 2、建议患者选择固定医生，坚持随诊治疗； 3、均衡饮食，尽量减少食用引起光过敏的食品，同时注意防晒等。如果搭配药物治疗，一般可以保证病情不复发或者复发率较低。

肾小管疾病可分为遗传性、代谢性、药物性、毒物损伤性肾小管疾病。遗传和自身代谢引发的肾小管疾病，无法预防。药物、毒物引发的疾病，日常需避免药物乱用，远离有毒物品。部分药物，如利福平，首次服用时无抗原抗体反应，二次服用时可能由于抗原抗体反应，引发急性肾小管间质损伤，甚至急性肾功能不全，必要时可行肾脏替代治疗，如血液透析来缓解急性期症状。部分患者可在肾小管上皮细胞及间质恢复后，完全恢复至正常状态。

肾小管疾病的严重程度需根据具体情况判断： 1、肾小管酸中毒，补碱即可； 2、肾小管的浓缩功能下降，情况较差，仅可对症治疗； 3、病因为电解质紊乱，需对症补充； 4、若该病由药物导致，需停药并检测肾小管功能恢复情况。 肾小管上皮细胞具有再修复能力，一般修复期约14天。肾小管功能受损后，可经治疗恢复至病前水平。若治疗半个月以上仍无法恢复，则较严重。

肚子腹水常见原因为肝硬化、结核性腹膜炎及肿瘤腹腔内转移。腹水患者除原发病的症状以外，亦可表现为腹胀、轻度腹痛、乏力、恶心、呕吐、食欲不振。少量腹水症状常不明显，大量腹水可引起呼吸困难、少尿，还可能引起营养不良、贫血、低蛋白血症。大量腹水患者可有脐疝、腰围增大、体重增加、下肢浮肿、行动不便。长期大量腹水可导致病人电解质紊乱。若腹水是腹膜炎引起，则会出现腹部压痛，严重者会出现休克；若为结核性腹膜炎引起，腹水常伴低热、盗汗；若患者合并肠结核，可出现肠梗阻、肠穿孔。 部分患者因诊断不明确做剖腹探查后，缝合的腹部切口长期不愈合，可导致长期流脓、渗液。所以在不能明确患者是否为结核性腹膜炎导致的腹水时，不要轻易进行剖腹探查，否则后果不堪设想。

颈椎间盘突出治疗方法较多，常用的检查方法如下： 1、体格检查：局部触诊、视诊； 2、颈椎X线正侧位：通过颈椎X线正侧位，判断颈椎排列序列以及有无增生，椎间孔有无狭窄； 3、颈椎核磁：通过颈椎核磁平扫，明确椎间盘突出以及椎管内病变； 4、颈椎CT检查：通过CT值的高低，判断颈椎椎间盘突出物的软硬程度。

颈椎间盘突出患者的护理方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，双手按摩颈部僵硬肌肉，缓解局部肌肉供血，避免肌肉过度紧张而引起的颈椎曲度改变、增加椎间盘压力，避免疾病复发； 2、枕头调节到合适高度，临床认为9cm的高度最为适宜，将枕头放置在颈部，根据个人高矮胖瘦进行调整。

颈椎间盘突出是临床常见的疾病，可引起颈肩部以及上肢疼痛，发病与长期不良习惯有关，患者首先应注意颈椎的使用强度以及时长，其预防方法如下： 1、避免长期伏案工作，伏案时间＞1小时，必须进行颈部活动，可以练习颈椎操； 2、颈部出现疼痛感觉，建议避免盲目选择按摩店进行按摩，休息和自我保养，是最好的恢复方式。

颈椎间盘突出的治疗方法较多，疼痛轻微者通过口服消炎镇痛药物以及休息，可以得到缓解。若患者疼痛剧烈，甚至出现神经根型颈椎间盘突出表现者，可以选择神经根阻滞治疗。椎间盘突出已经压迫神经根、突出物较大者，建议进行微创介入治疗，如胶原酶化学溶解术，可将颈椎间盘突出物进行溶解，缓解患者症状，常见并发症为局部穿刺点出血或血肿，偶有感染风险。

骨结核完全治好后一般不易复发。骨结核的复发可能是因为上次治疗并没有完全治愈，体内的结核菌仅受到暂时的抑制，该情况下，如果患者免疫力低下，结核杆菌可能被重新激活，可能使骨结核复发。此外，也有可能是患者在免疫力低下的情况下，再次感染结核杆菌，引起发病。所以结核病患者免疫力增强是非常重要的。骨结核手术治疗后是否复发，取决于很多因素，具体因素如下： 1、患者身体状况：如部分患者长时间患结核病后，可能出现贫血、消瘦等症状； 2、患者术前必须进行正规的抗结核治疗，最少需要治疗半个月以上； 3、与手术医生的技术和经验有关，如医生是否将病灶清除干净； 4、患者术后也必须进行正规的抗结核治疗，并且抗结核治疗的时间应足够长，一般抗结核治疗的标准疗程为一年半； 5、营养支持治疗：抗结核治疗的患者必须给予足够的蛋白质。 骨结核是可以治愈的疾病，一定要遵守抗结核的治疗原则，即早期、规律、全程、联合、适量。

骨结核患者会发烧，而且以低热多见。因为骨结核也是结核病的一种，同样是结核菌，在骨组织内形成的病灶所致。骨结核的典型症状具体如下： 1、一般症状：多数起病较缓慢，全身症状隐蔽，患者可有低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状； 2、关节功能障碍：通常患者的关节功能障碍比疼痛症状出现更早； 3、肿胀：四肢关节的结核，局部易于发现，皮肤颜色通常正常，但是局部稍有热感，随关节肿胀逐渐增大，肢体的肌肉萎缩。患者关节多呈梭形。而脊柱结核因为解剖的关系，早期体表可无异常发现。随着病变的发展，椎旁脓肿会逐渐增大，并沿肌肉间隙蔓延到体表。脊柱结核的冷脓肿可出现在颈部、背部、腰大肌、髂窝和腹股沟等部位。如果脓肿移行到体表，可以见到表皮的皮肤潮红，局部皮温增高，部分患者甚至可穿破皮肤，形成窦道； 4、疼痛：初期局部疼痛多不明显。如果病变发展，刺激或压迫到周围的神经根，疼痛加重，才会引起患者注意； 5、畸形：脊柱结核多出现成角的后凸畸形。