王志强

躁郁症为重性精神障碍性疾病之一，其特点是情绪波动，时而抑郁，时而暴躁，发病原因目前尚不明确。躁郁症的预后相对良好，若患者没有家族遗传史，社会功能保持完好，发病频率较低，缓解期一般能够正常生活，但躁郁症容易反复发作。医生建议发现病情及时治疗，否则后果较为严重。若躁郁症反复发作，这种情况下预后效果较差。

心理障碍是指由于生理、心理或社会原因导致的异常行为，也称精神障碍，分为轻性、重性两种，目前我们国家将重性精神疾病分为六类，包括精神分裂症、双向情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、严重精神发育迟缓等。轻性精神疾病包括焦虑症、强迫症、社交恐惧症。心理障碍会对社会造成危害，因此发现疾病应及时治疗。

抑郁症的用药需根据形成抑郁症的不同原因，选择不同的药物进行治疗。临床上常用5-羟色胺再摄取抑制剂、草酸艾司西酞普兰，能够解决大部分抑郁症患者的病情；若患者伴有明显的躯体不适，可采用5-羟色胺和去甲肾上腺素，如盐酸米那普仑、盐酸度洛西汀等；若患者想改善失眠症状，可服用阿戈美拉汀类药物，再配合合理的饮食、运动及规律的作息，均可缓解病情。

躁郁症为重性精神疾病之一，会对我们日常生活造成一定的影响，包括工作、学习、婚姻家庭等。 躁郁症对社会的危害较大，患者常表现极端暴力行为，如自杀、杀人、放火等。因此躁郁症的预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力。 若临床上已经确诊为躁郁症患者，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗，三级预防，使患者回归社会。做好预防措施，可有效减低躁郁症的危害。

躁郁症是由于患者长期心理压抑造成的心理疾病，早期可通过自然疗法、心理疏导进行自我调节，再配合合理的饮食、运动及规律的作息等进行辅助治疗。 国际上通用无抽治疗法，此法目前安全有效，甚至在国外，孕妇也可使用。临床上还可用电针灸或者经颅磁刺激法这些无痛无创的绿色治疗方法。 若症状较为严重，无法通过自我调节得到缓解，可进行药物治疗。

抑郁症患者自杀的风险较高，其中有自杀倾向或自虐行为的患者较多，高达80%左右，而成功自杀患者占15%左右。因此抑郁症的预防尤为重要，首先进行一级预防，尽量避免社会、生活、工作造成的压力；若临床上已经确诊为抑郁症患者，属于二级预防，药物治疗配合心理行为治疗；三级预防，使患者回归社会。做好预防措施，可有效降低自杀风险。

针对躁郁症的检查，首先通过脑电图、脑CT、生化、理化等常规检查，排除躯体疾病后，根据患者病史、临床症状、病程特点及体格检查结果等，方可诊断是否为躁郁症、抑郁症或其他精神障碍性疾病。典型病例诊断一般不困难，目前国际上通用的诊断标准为美国精神病障碍诊断统计手册第五版（DSM-Ⅴ），一本诊断心理和行为情况的工具手册。