王建国

患者如果出现上消化道出血而无任何症状，只是通过大便检查发现隐血阳性，一般提示出血量在5ml左右。患者出现黑便提示上消化道出血量达到50-70ml，患者出现呕血提示上消化道出血量达到250-300ml。 一般上消化道出血达到400ml时，循环血量减少，可以通过肝脏、脾脏储存血液以及组织液补充，一般无任何临床症状。如果患者上消化道出血量超过400ml可能会出现一系列临床症状，例如出现口渴、心率加快等表现。上消化道出血量超过700ml患者可能会出现休克、晕厥等。

肠系膜血管栓塞是肠系膜血管受到栓子影响发生急性血管栓塞，一旦确诊需要紧急治疗。临床肠系膜血管一般分为主干和分支，治疗一般有以下几点： 1、保守治疗：包括扩充血容量、补充体液，防止体内电解质紊乱，使用抗生素预防感染，使用抗凝剂等药物对症治疗； 2、手术治疗：首选介入下溶栓，因为介入不但可以对疾病进行诊断，同时还可对疾病进行治疗。溶栓失败需要外科急诊手术，急诊手术主要通过切开血管上动脉，对血管内栓子进行直接摘除，对于已形成坏死肠管同时可进行切除。