王宇

腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，在临床上将直径小于2cm的病灶叫做腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死病因主要是小动脉闭塞，有一些深穿支动脉、小动脉闭塞，导致脑梗死、腔隙性梗死。有的是梗在一些关键部位，可产生相应临床症状，比如出现肢体麻木、面部麻木、肢体轻微运动障碍、轻微无力等，甚至会有轻微共济障碍。 腔隙性梗死也需要根据病因治疗，有部分腔隙性梗死在无症状区，在做核磁或者CT时会发现，但患者本身并没有症状。所以，如果出现了腔隙性脑梗，需要积极查明病因。若有症状尽早去医院治疗，如果没有症状，也提示以前出现过无症状腔隙性梗塞者，尽早去查有无危险因素。

老年痴呆早期发现非常重要，早期发现对于老年痴呆的诊断和治疗非常有帮助。老年痴呆早期症状，如记忆力减退，以前的事记得很清楚，但是近期发生的事记不住，如果出现这种情况，就要及时到医院就诊，有人会出现迷路，在比较熟悉或者是稍微陌生的地方找不到方向。 还可出现判断力下降、理解力下降、读写困难、性格和情绪改变，有很多老年痴呆患者早期可能会有性格和脾气的改变，开始家属不能理解，但如果发现这种情况，也要尽早到医院排除是不是老年痴呆早期。

老年性痴呆在临床上主要指阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由精神科医生阿尔茨海默发现的，最早的时候阿尔茨海默病属于精神科范畴，随着对其病理以及病因的研究，逐步归为神经系统变性疾病，考虑为神经元变性性坏死导致的。 阿尔茨海默病病人也会伴随精神症状，早期可能会出现幻觉、妄想或精神激越表现，行为异常，所以对于有精神症状的病人，要把精神病和老年痴呆进行鉴别。

乳腺炎脓肿能被彩超检查到。乳腺炎是局部乳汁淤积，细菌在淤积的乳汁内繁殖，造成局部的炎症。乳腺炎脓肿和脸上痘痘的脓类似，脸上的痘痘先发红，然后中间有白色的化脓出现，最后破溃，乳腺炎脓肿也会有类似表现。乳腺炎患者局部乳汁淤积，引起细菌繁殖，然后皮肤发红、发热，局部有波动感。脓肿其实是人体正常的保卫细胞，即免疫细胞对抗细菌产生的液体。彩超能够发现人体内表浅器官对回声反馈的差别，乳腺内大部分均是乳汁，为液体，脓肿也是液体。但乳汁较稀且可以流动，而脓肿较稠，外层通常有包壁，即将脓肿固定起来的区域。所以虽然乳汁和脓肿均是液体，但由于两者稠度不通导致回声存在差异。因此彩超是可以良好判断，是否有乳腺脓肿形成的检查手段。

如果患者是乳腺良性肿瘤，手术后创伤小，饮食方面没有太多的禁忌。如果患者是患有乳腺恶性肿瘤，术后短期内要忌发物，同时乳腺手术和胃肠道手术不同，属于体表的手术，对消化功能没有明显的影响，所以只要与既往的饮食保持一致即可。特殊的饮食可能会引起过敏而导致身体的不适，会造成皮肤的刀口愈合不佳。此外对于补气血的食材也可以适量吃，但要注意虚不受补，平衡膳食即可。

副乳癌与正常的乳腺癌的治疗类似，生存期也类似。但是由于副乳癌研究资料较少，所以可以参照乳腺癌的生存期。如果没有腋窝淋巴结转移时，作为早期乳腺癌，生存情况较为可观，10年生存也可以达到80%以上。但是如果出现腋窝淋巴结的转移、肿瘤较大时，生存10年的情况不足70%。如果出现全身部位转移，也就是除乳腺本身，还有其他处的转移病灶时，这类情况下，生存期为5年可能也就不到50%。副乳癌的治疗通常强调尽早发现，副乳是在女性腋窝区出现的肿大乳腺组织，通常在哺乳期，在月经前会自觉腋窝区出现肿胀、疼痛。随着哺乳结束，月经来潮，这类疼痛会减轻或缩小。副乳癌通常先发现也是在腋窝区的质硬肿块，但是由于对副乳区域检查的忽视，所以造成副乳癌的发现较晚，伴有淋巴结转移。所以副乳癌虽然较少发生，但是在进行乳腺的日常检查当中，不可忽视腋窝区这重要的部位。当发现有质硬的肿块或异常肿大的淋巴结时，要直接到医院就诊，与医生进行沟通。

哺乳期如果副乳有疼痛、胀痛，可以通过良好的疏导使淤积的乳汁向外引出，即可排掉。排出方向是向乳头方向，可以在喂奶前，由腋下向乳头方向做向外抚摸的动作，方向要注意从腋窝向乳头方向。另外还需注意力度，当力度可将手背血管颜色按压消失时，就是较为适合的按摩力度。掌握方向、掌握力度，随着手法按摩，腋窝区的肿块和疼痛就会逐步消失。哺乳期乳腺发挥的主要功能是乳汁排出，即给宝宝喂奶，副乳在腋下区域内是出生后退化不完全的乳腺。虽然处在腋窝区，称为副乳，但同样也具有乳腺功能，也有哺乳功能。但是这种功能多数情况下不完善、不会产生大量乳汁，但如果少量乳汁没有得到良好排出，也会淤积在腋下，由于淤积造成胀痛。

切除副乳手术后的恢复时间在手术后2周左右，即可恢复到日常的正常工作中，通常在术后1个月可以进行原有的体育锻炼。切除副乳手术是在腋下进行的副乳切除术，通常需要切除腋下过多的皮肤，以及所含的腺体、周围少量脂肪组织。手术范围通常与原有副乳的大小相关，如果原有副乳较大，则切除范围较大，手术以后恢复时间会相应延长。由于副乳手术的区域属于腋下区，则术后呼吸、刷牙、洗脸、梳头等日常活动，均可能会影响术后恢复时间，因此建议患者手术以后尽量保持腋下不动，并且呈下压状态，从而使切口和组织愈合能够加速。如果在术后2周内进行过多腋下扩胸、上举活动，则愈合时间要相应延长。

右侧肋骨出现疼痛症状需要明确疼痛位置，是前方、后方、外侧还是表面、里面后，查明病因，具体如下： 1、大部分肋骨表面疼痛可能是由骨膜、筋膜、肌肉劳损、慢性炎症导致的，也可能是由长时间窝着坐导致的疼痛，或天气变凉、温度降低，容易引起慢性炎症，从而导致的疼痛。一般慢性炎症导致的疼痛都叫做劳损性疼痛，除疼痛外，也不会影响患者的身体机能，只需热敷、贴膏药或者通过放松、改善坐姿就能缓解； 2、如果疼痛长时间无法缓解，需考虑内部问题，肋骨右侧前方有胆囊、肝脏，后方有肾脏，可能是由胆结石、肾结石引起的疼痛，若是从后向前的环绕式疼痛，可能是带状疱疹导致，就是一种病毒性神经炎，俗称缠腰龙。

隐形脊柱裂正常情况下不会有症状，除非合并神经其它异常，因隐形脊柱裂本身不产生任何症状。所谓脊柱裂即在脊柱后方有个结构叫椎板，能抵挡外部压力，椎板正常情况在胎儿发育过程中从两边向中间生长，在中间最后融合成一体。所谓脊柱裂即椎板，从两边向中间生长过程，最终未融合成一体，于是中间留下缝隙，但留下缝隙并不会对身体机能产生任何影响。隐形脊柱裂，发生概率非常高，大概10人中有1-2人有此现象，但一般不会有症状，因此隐形脊柱裂是不会产生任何症状。