王大虎

小的霰粒肿可以自愈，不需要治疗，定期随访即可。较大的霰粒肿，采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施后，部分患者可以治愈。更为的或复发性霰粒肿，经以上治疗后症状无改善，可进行手术切除囊肿，或在囊肿周围注射药物，达到治疗效果。患有霰粒肿时，应引起重视，到医院就诊，听从医生专业的建议，避免肿块增大，以免形成肉芽肿，而增加治疗难度。

眼底出血病因复杂，应到医院就诊，查找原因，对症治疗。因局部视网膜病变引起的眼底出血，如及时治疗，可达到较为满意的效果。如果病情拖延，可能导致视力丧失。因高血压、肾病、白血病、系统性红斑狼疮等造成的眼底出血，在治疗出血的同时，还应进行原发病的治疗，才可以达到满意的治疗效果。另外，出血期间，宜多卧床休息，少用眼，避免剧烈运动，多吃水果、蔬菜，保持作息规律，以控制症状，改善病情。

眼底病种类繁多，病因复杂，玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。具体包括的病变如下： 1、玻璃体病变：常见于小儿，多为家族性渗出性玻璃体视网膜病变； 2、视网膜病变：视网膜静脉阻塞，视网膜脱离裂孔、黄斑裂孔变性、视网膜色素变性等； 3、视盘病变：视盘水肿、视神经炎、视盘血管炎、缺血性视神经病变等； 4、脉络膜病变：中心性浆液性视网膜脉络膜炎、脉络膜血管瘤、脉络膜脱离等； 5、其他：先天性眼部疾病及眼底出血等。

眼底病是发生在眼底的一系列疾病的总称，种类繁多，病因复杂。发生于玻璃体，视网膜、视盘、脉络膜的疾病，均称为眼底病。临床主要表现有视物模糊、视力下降、视野缩小、管状视野、视物变形、夜盲等症状，严重时还可引起视力丧失。发生在不同部位，还有比较特征性的表现，如玻璃体病变时可能有闪光感，视网膜病变可出现中心暗点，而视乳头病变可引起视神经敏感度降低等症状。

睑板腺可利用热毛巾进行热敷，温度不要过高，在40℃左右即可，建议不超过45℃，避免引起烫伤。特别是合并有糖尿病、面瘫、周围神经病变时，尤其注意。每隔3-4分钟更换一次，坚持15分钟，每天进行2-3次。将热毛巾绑起热敷的效果更佳。另外也可使用热敷眼罩，有氧化体、红外线、水蒸汽等类型，热敷时间、温度、频次与热毛巾相同。但应注意在热敷后一周应到医院检查病症具体情况，以免耽误病情。

睑缘炎是指睑缘皮肤、睫毛毛囊以及腺体的细菌感染或局部过敏造成的炎症。临床主要分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎三类。鳞屑性睑缘炎患者，可能由感染卵圆皮屑芽孢菌引起。溃疡性睑缘炎患者主要是由金黄色葡萄球菌感染所致。眦角性睑缘炎为摩-阿双杆菌所致。另外，不良环境、视疲劳、睡眠不足、全身抵抗力下降、营养不良等均是其共同诱因。

睑缘炎的治疗，首先应去除诱因，对症治疗。使用护理液或湿巾清洗眼部睑缘，必要时还可采取0.1%硝酸银或0.3%的硼酸进行专业清洗。再根据眼部不同表现，使用人工泪液、抗生素、激素类眼药水或药膏，缓解眼部不适症状。本病的治疗也应以预防为主，做到饮食全面，多食富含维生素类的水果、蔬菜，保证充足睡眠，增强体质，促进病症恢复。

小的霰粒肿可自行吸收，部分无症状者也无需治疗。较大的霰粒肿，可采取热敷，点涂眼药水、眼药膏等措施，消除肿块，如经上述治疗后仍未改善，或者又合并有肉芽肿情况下，可通过手术切除囊肿或在囊肿周围注射药物减小囊肿。临床上部分患者复发几率较高，和体质有一定关系，应从生活管理入手，多食用新鲜的水果、蔬菜，避免辛辣油腻性饮食，同时增强体质，以减少复发几率。另外，可定期按摩睑板腺，疏通腺管，防止霰粒肿复发。

霰粒肿手术是眼科小手术，风险较低，但任何手术均会存在一定风险，主要与术中麻醉药的使用有关，如果患者对麻醉药过敏，则风险较大。另外，手术后也会出现一定的复发概率，故手术过程中需要将囊膜、囊壁切除干净，减少复发。 另外，如果进行局麻下手术，则可能因小儿哭闹等动作而发生一定危险，可选择在全麻状态下手术，一般不会引起后遗症。

发生于玻璃体、视网膜、视盘、脉络膜的疾病，通称为眼底病，遗传性眼底病可发生于以上部位，具体病变情况如下： 1、玻璃体病变：主要是家族性渗出性玻璃体视网膜病变，多见于小儿； 2、视网膜病变：包括视网膜色素变性、结晶样视网膜病变、先天性夜盲症、黄斑变性等； 3、视乳头病变：包括Leber遗传性视神经病变、视乳头变形等； 4、脉络膜病变：即先天性脉络膜缺损、脉络膜血管瘤等。