王增智

频繁打哈欠原因如下： 1、打哈欠是人体本能反应，与呼吸心跳相同，不受人意识控制。通常是对脑细胞的保护，能增加脑细胞供氧； 2、通常犯困或缺氧时，才会出现打哈欠。人体通过打哈欠、深呼吸运动，可以摄入更多氧，然后排出二氧化碳，缓解人体疲劳，从而使精力更加充沛； 3、当人进入紧张工作或学习中，脑细胞用氧量较大，二氧化碳产生量也会较大，会频繁出现打哈欠； 4、当人在密闭环境或低温环境中也会出现打哈欠，此时可能会通过频繁打哈欠缓解脑部缺氧。

SpO2即英文经皮血氧饱和度的缩写，指血液中与氧结合的血红蛋白量占全部可结合血红蛋白的百分比；也是血液中血氧浓度，是呼吸生理参数。 通常通过两种方法来测得，如血气分析，即直接抽动脉血测得；以及无创方法，即经皮血氧监测仪来测得。准确应通过动脉血气分析测得，但因有创，可重复性比较差，所以临床用经皮血氧饱和仪监测患者血氧，达到对患者血氧监测的补充。 正常值在95%-98%，如果患者血氧饱和度低于90%，可能对应氧分压低于60mmHg，此时患者可能会有呼吸衰竭，需要注意。

肺心病本身不会遗传，但引起肺心病的因素极少部分会有遗传因素。肺心病绝大部分均为慢阻肺引起，慢阻肺其中极少部分是先天α1-抗胰蛋白酶缺乏引起，但该报道只在国外有，国内还没有。 哮喘本身有遗传因素，而在第二大类胸廓疾病里，有部分神经肌肉病变也有遗传因素。第三大类原因肺血管疾病，部分肺动脉高压也有遗传因素。第四大类病因其它因素，部分原发肺泡通气不足或者先天性口咽畸形，可能均有遗传性因素。

嗓子痒、咳嗽是上呼吸道炎症或过敏引起，此时需要鉴别。如果患者嗓子痒，伴咽痒、眼睛痒、结膜痒、下颌痒；或在闻到特殊异味时痒感加重，可能是过敏，此时需用抗过敏药治疗。 如果患者嗓子痒、咳嗽、咳痰，痰液比较多或有黄痰，伴发烧，可能是呼吸道炎症引起，可能是咽喉炎或气管炎，需进行针对性化验，如血常规、C-反应蛋白、胸片或胸部CT，而后给予针对性的抗感染治疗、化痰治疗。如果咳嗽比较厉害，也可以给予止咳治疗。

胃病引起咳嗽通常是白天发生，且白天比较厉害。患者除咳嗽外，也会有消化道症状，如反酸、食道灼烧感、嗳气等症状。 此症状因胃酸或胃内容物进入食道，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征，是胃食道反流病的特殊类型。但也有部分患者只有呼吸道咳嗽症状。 咳嗽大多发生在白天直立或变换体位时，痰较少，进食酸性或油腻食物时，会诱发或加重咳嗽。如果是上述情况，建议患者到消化科就诊，可以进行24小时食道pH值测定或胃镜检查。 如果明确是胃病引起的咳嗽，需治疗消化道问题。消化道问题得到解决，咳嗽也会随之控制或缓解。

通常咳嗽时右侧胸口痛，多为右侧胸膜、胸壁疾病引起。 首先是胸膜问题，可能是胸膜炎。胸膜炎也有较多原因，大部分为感染引起，且胸膜炎疼痛较重，此时需抗生素治疗及止痛治疗。 胸壁原因主要是胸壁、肌肉、神经、肋骨，如果出现疾病也会引起右侧胸口咳嗽时胸痛，患者通常有明显外伤史，可给予止痛、对症治疗。 此外，肋软骨炎引也会出现右侧胸痛。通常由于机体抵抗力低、病毒侵入到肋软骨引起，在咳嗽或深呼吸时会加重。患者需要休息，然后给予止痛、对症治疗即可。

咳嗽通常是最常见呼吸道症状，多为炎症引起。炎症可以是感染性炎症，也可以是理化刺激或过敏引起。通常咳嗽到呕吐大约有三个机制： 1、咽部有炎症：炎症可以直接刺激咽部，导致患者恶心甚至呕吐； 2、咳嗽气流冲击到咽部：也会导致咽部刺激，患者会恶心或呕吐； 3、胃或者食道疾病：咳嗽时腹压较高，此时会导致患者胃内容物反流到咽部，然后引起恶心，或将胃内容物通过胃食道反流到咽部，导致呕吐。

咳嗽属于呼吸系统疾病常见的症状，引起咳嗽的原因比较多，过敏为其中的原因。过敏引起的咳嗽一般是在出现咳嗽症状之前，患者接触特定的过敏原，如花粉、香水、尘螨等引起咳嗽症状，咳嗽表现为阵咳、连续性咳嗽，咳嗽较多声才会终止。患者每次咳嗽症状发生时，基本是由于接触了过敏原后引起，咳嗽同时也可能会伴有除呼吸道咳嗽症状外的其他症状，如眼睛痒、流鼻涕或咽部痒、全身皮肤起风团等过敏表现，则验证患者的咳嗽可能是由过敏引起。

咳嗽不是一个具体的疾病，而是一些疾病的一个表现或者是一个症状。咳嗽的原因也很复杂，针对咳嗽的治疗，可以分为两类，即病因治疗和对症治疗，分析如下：1、病因治疗：如果患者的咳嗽不是很严重，主要精力还是放在针对病因治疗上。如果找到患者咳嗽的原因是细菌感染引起，要用抗生素治疗。如果患者的咳嗽是由过敏引起，要用吸入或者静脉的激素来治疗。如果患者的咳嗽是由于支气管内的异物引起，要用一些方法把支气管内的异物取出来，从而缓解咳嗽的症状；2、对症治疗：如果患者的咳嗽很严重，已经影响到生活、休息，在积极寻找病因的同时，要给患者用一些止咳药，现在市面上能获得的止咳药大概分为两类，即中枢性的止咳药和外周性的止咳药，还有一些就是中药制剂，止咳效果也不错。可以根据自身的特点，选择适合自己的止咳药来缓解症状，同时积极地去医院，让医生寻找病因，进行病因治疗，这样可能会起到一个更好的效果。

肺部衰竭即呼吸衰竭。确诊呼吸衰竭的患者，首先要给予充分氧疗，如吸氧、鼻导管吸氧或面罩吸氧，即第一步为无创呼吸机或有创呼吸机支持治疗。同时要积极寻找呼吸衰竭病因，而后对病因进行针对性治疗。 呼吸衰竭指各种原因导致的肺通气或换气功能障碍，到达一定严重程度所致。呼吸衰竭医学定义指海平面吸入大气压情况下氧分压低于60mmHg，可以伴或不伴二氧化碳分压升高。 医学上将呼吸衰竭分为两类，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭指氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压低于50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭指氧分压低于60mmHg，但二氧化碳分压高于50mmHg。