王卓

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
血钾低可能是由以下几种原因所导致：一、钾摄入减少，消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时，没有同时补钾，或者补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多，经胃肠道失钾，这是小儿失钾最主要的原因，经肾失钾是成人失钾最重要的原因，大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移，可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中，要注意多食含钾丰富的食物，如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后，不要马上喝过量白开水或糖水，可喝果汁或糖盐水，防止血钾降低。要定期监测血钾的变化，当血钾出现波动幅度较大时，尽快寻找原因，以及采取治疗措施。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
高尿酸血症本身不会引起症状，当尿酸水平增高到一定程度后，会引起其他相关的疾病，从而出现相应的症状。如尿酸高，可引起急性痛风性关节炎，有关节的红、肿、热、痛等症状。患者常在半夜突然发病，因关节疼痛而惊醒。也可引起慢性关节炎，表现为多关节受累，发作较频繁，缓解期短，疼痛加剧，可出现痛风石、关节畸形和活动受限。此外，尿酸高也可引起尿酸性肾病、尿酸性肾结石。患者出现血尿、急性肾脏绞痛等症状，导致肾功能不全。建议饮食要保持清淡，不要过于油腻，大量吃肉类、海鲜等，都可引起高尿酸血症。要忌烟、忌酒，经常喝酒，尤其是啤酒、白酒的人，患病的几率是正常人的几十倍。运动过于剧烈也容易发病，所以建议运动要适量。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积，痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎，和尿酸肾结石形成。本病可分为原发性和继发性两大类，原发性者，病因除少数由酶缺陷引起外，大多未阐明。常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等。属遗传性疾病，继发性者可由肾脏疾病、血液病，及药物等多种原因引起。每日要对饮食着重的进行调理，每天要坚持多饮降酸茶，可以促进尿酸排除，控制、预防痛风不复发。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食、习惯、药物治疗等均有关。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
高尿酸血症是能够治愈的，高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症，及由此而引起痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏，引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。\n本病可分为原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明。常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性可由肾脏、血液病，及药物等多种原因引起。每日要从饮食着重进行调理，每天要坚持多饮降酸茶，可以促进尿酸排出，控制预防痛风不复发。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式等有多种的关系。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
男性由于体内雄性激素较多，汗毛长是正常的。而部分女性汗毛也长，其常见的原因主要是体内雄性激素产生过多。女性的雄性激素主要是在卵巢中产生，女性汗毛长可分为病理性和生理性。病理性多见于以下几个方面：\n一、多囊性卵巢综合征，表现为月经逐渐减少，性欲减退。\n二、卵巢肿瘤，因卵巢分泌大量激素，而发生多毛。\n三、先天性肾上腺增生，常伴有多囊性卵巢的病变，而产生多毛。\n四、其他，比较少见的内分泌疾病，如高催乳激素血症和肢端肥大症，也可发生多毛。\n五、药物引起的多毛，长期服用某些药物，可引起多毛和男性化。\n生理性多毛又叫做特发性多毛，是指没有上述内分泌异常和肿瘤的因素，血清中雄激素多也正常，但皮肤的毛囊对低水平的雄激素很敏感，因而发生毛多，这是正常的。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
血清促甲状腺激素简写为TSH，是由腺垂体分泌的激素，腺垂体分泌促甲状腺激素，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的促进性影响，另一方面又受到甲状腺激素反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。\n促甲状腺激素主要负责调节甲状腺细胞增殖、甲状腺血液供应、甲状腺激素合成与分泌，在维持正常的甲状腺功能中起到最重要的调节作用。TSH降低见于继发性甲状腺功能减退症、弥散性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症等，TSH升高见于原发性甲状腺功能减退症、促甲状腺激素分泌型垂体瘤、腺垂体功能减退症、亚急性甲状腺炎恢复期等。

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高血压或肥胖，使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱。这时，人的机体对胰岛素产生抵抗，为了维持较为正常的血糖水平，机体自我调节机制使胰岛细胞分泌的正常多几倍，甚至十几倍的胰岛素来降低血糖，这便造成了高胰岛素血症。胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中的共同发病基础，所以要积极的预防及积极控制。加强体力活动，可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。所以经常参加体力劳动，即可预防高胰岛素血症。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
引起血压升高，常见的有以下几种原因：一、摄入过多。摄入过多是血钾高的主要原因，饮食不当，摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生血压高，二、肾排钾减少，多见于各种肾功能不全，伴少尿、无尿。如急慢性肾功能衰竭为临床最常见的血钾升高的原因，而代谢性酸中毒，又促使细胞内钾向细胞外转移，造成血钾浓度增高。三、药物因素。由于服用血管紧张素转化酶抑制剂，和血管紧张素受体抑制剂后，如卡托普利，可出现高血钾。四、感染。感染后无法合理选用抗生素，及时控制感染，也会造成血钾升高。五、离子紊乱与输血。如输液补钾过快，输入过多的陈旧血也可导致血钾升高。

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就职单位：锦州市中心医院超声科
高血钾只是症状，最主要的还是要找到高血钾的原因。肾脏是排钾的器官，血钾高可能和肾功能衰竭有关系。高血钾可能导致心跳骤停，对肾功能衰竭所引起的高血钾，可采用腹膜透析和血液透析为最佳。高血钾的危害及其处理在于高血钾升高的速度以及程度。轻度高血钾者，要给含钾少的食物，停用含钾药物及可干扰肾排钾的药物，密切观察病情变化，注意其是否发展为中重度高血钾。临床上有典型神经肌肉症状或有心电图异常时，更应严密监测血钾改变及心电图变化，并给予急诊处理。对高血钾紧急处理后，还要处理高血钾的基础疾病，并要纠正酸中毒，防止容量扩张。对长期高血钾者还要注意饮食调节，并可使用利尿剂、阳离子交换树脂、去氧皮质酮和氟氢可的松，有助维持体内钾的平衡。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
白蛋白偏低，首先要考虑有无消耗性疾病，比如贫血等。还有是否有肝炎的病史，如果是有肝炎的病史，很有可能是引起白蛋白偏低的主要原因。还有容易忽略的原因，是日常的饮食问题，如果总是吃素，就会造成白蛋白的摄入不足。另外，水肿以及白蛋白低的原因也与是否患有肾脏疾病有关，比如最近是否感觉腰背疼痛，是否排尿时尿的泡沫比较多，是否前段时间有感染病的病史等，这些都可以作为白蛋白减低的考虑因素。一般来说都应该去条件好的医院查明病因，对症治疗才有效果。如果是肾脏疾病，就不能拖延治疗时机，尽早治疗，尽早恢复。