王东伟

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
脊柱关节炎早期的症状，如下：\n1、早期常见的症状为腰部疼痛、僵硬、腹股沟区酸痛，部分患者会出现胸痛和颈部疼痛。在休息时或者静止时疼痛比较严重，在活动后疼痛会逐渐减轻。有很多患者在睡眠当中会出现严重疼痛，可使患者在睡梦中惊醒，需下床活动才能重新入睡。\n2、大多数患者下肢大关节会出现肿胀，如裸关节和膝关节，通常为非对称性关节炎。\n3、附着于骨部位的韧带、肌腱也会出现炎症从而引发疼痛，严重的脊柱关节炎会影响到部分肢体的活动，使部分肢体出现功能障碍。脊柱关节炎患者在日常应当选择适当的锻炼方式，注意坐立的姿势，控制好体重，防止因为超重而使脊柱关节炎加重。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
儿童脖子歪斜主要考虑先天性斜颈、脊柱侧弯，需要就诊小儿骨科，建议到专业的儿童医院进行就诊，进一步排除，是需要进行型颈椎X线检查，看是否为脊柱侧弯导致。一般颈椎侧弯后容易出现颈椎的歪斜，早期儿童是有一定的可塑性的，可以通过佩戴矫正器，轻度的患者一般都有明显的改善。\n对于先天性斜颈导致的脖子歪斜，可以通过按摩、推拿等手法复位，即可明显改善，效果不明显者可以考虑手术。这是发病率比较低的疾病，一般需要到专业的儿童医院进一步就诊，普通医疗机构很难有相应的专业和相应的专业医生。但是，前提需要先拍摄X线片，来排除具体是哪个方面的原因，然后根据原因进一步治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
背部筋膜炎是发生在背部肌筋膜的一种慢性炎症，主要症状是背部的慢性疼痛，常有固定压痛点，可伴有肌肉紧张、僵硬，疼痛，常在劳累、受凉后加重。如果炎症在局部位置被包裹还会形成有压痛的炎性结节。早期的筋膜炎治疗以治疗无菌性炎症的手段为主，首先是多休息，部分患者休息后症状即可得到缓解。热敷、局部使用冲击波等理疗手段有利于消散炎性结节，如局部炎性结节压痛明显，也可考虑局部封闭治疗，能起到很好的治疗效果。另外口服非甾体止痛药也是治疗的重要措施之一，常用的是西乐葆、扶他林等。疼痛缓解后适当加强背部肌肉的锻炼可以有效的减少复发。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
有很多原因都会导致脚踝的肿胀，首先应该分辨是什么原因导致的脚踝肿胀。如果是外伤所引起的脚踝肿胀，在疾病发生的24-48小时之内是急性期，在此期间可以选择做冷敷，超过24小时以后可以选择做热敷，热敷以后肿胀就会缓解。一般脚踝扭伤所导致的脚踝肿胀，大约需要10-14天左右才会痊愈，在此期间尽量抬高肢体，促进静脉回流。除此之外，有一些内科疾病也会导致脚踝肿胀，比如肾功能衰竭和心衰，这类患者一般会伴有双腿的肿胀。患者所发生的脚踝肿胀，也不排除是过度劳累导致的，这种情况做热敷，症状就会有所缓解。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
背部发麻酸胀疼痛，平时低头伏案工作时间较长，背部肌肉长时间张力过大，受到风寒刺激，导致背部肌肉乳酸等代谢产物积聚过多，难以及时分解，就会出现肌肉劳损、筋膜炎症，出现后背麻木酸胀疼痛的症状。建议平时保持良好的休息，减少低头伏案时间，适度颈肩腰背部屈伸旋转功能锻炼，不要受凉，可以尝试热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环。如果疼痛剧烈还可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体抗炎药物对症治疗。如果长时间后背疼痛症状不缓解，就需要去医院骨科进一步检查治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
跟骨骨折伤残鉴定级别主要取决于骨折损伤严重程度。对于无明显移位的跟骨骨折采取保守治疗，例如采取石膏托外固定等治疗方式，这类跟骨骨折可被评定为十级伤残。 对于移位明显的跟骨骨折，例如存在跟骨后关节面塌陷、跟骨短缩内翻畸形，需要手术切开复位钢板或者螺钉内固定的跟骨骨折，预后可能出现创伤性关节炎，这类跟骨骨折患者可被评定为九级伤残。 具体伤残级别还需要患者本人携带相关资料，例如病历、Ｘ线片以及CT片等，到专业部门鉴定后才能给出准确鉴定结果。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
脂肪抽取按部位来收费的，并且抽脂不报销，因为这是一种美容治疗，我们的医保包括城镇居民、职工医保、农村合作医疗医保，都是不报销的。 根据不同部位的抽脂包括不同面积的抽脂价格也是不同的，比如说在躯干的地方是按部位收费，15平方厘米左右的部位在5000元左右，如果后背整个在20000元左右，如果是大腿也在几万元，如果是比较胖的人，价格也会更贵一些，因为需要麻醉费。建议患者到正规的整容医院就诊，否则容易被过度医疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
支配肢体或关节运动的肌腱，在走形处是由腱鞘包绕，固定于近体端，如手指关节腱鞘，就是固定于掌骨远端。当肌腱运动时在腱鞘内产生组织液在起到润滑肌腱的作用，如果运动过于频繁或得不到休息，肌腱组织液分泌过多局部堆积，就会产生无菌性炎症也就是腱鞘炎。长期过多组织液机化，肌腱嵌顿于腱鞘内造成运动功能受限。还要排除由于其他疾病引起的腱鞘炎，如风湿免疫性疾病，腱鞘炎症状较轻的可以通过涂抹非甾体的用药，如扶他林或行局部神经封闭术消除局部无菌性炎症。如果嵌顿需要行针刀松解术堪顿较大的，需要行外科，腱鞘切开术缓解症状。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈椎病患者行小针刀手术治疗，一般情况下，不会留有明显后遗症。如果在手术的过程中操作不当，例如没有严格执行无菌操作，术后可能出现局部感染、血管损伤、神经肌肉损伤等后遗症，具体如下：\n1、局部感染：这是最常见的一种后遗症，一般是由于无菌操作不当，或者患者本身存在感染性疾病所导致，感染严重时还会出现脓肿，需要进行切开引流。\n2、血管损伤：局部血管损伤导致颈部出现血肿。\n3、神经肌肉损伤：在小针刀操作过程中，损伤皮神经或者肌肉，导致局部出现麻木，肌肉出现粘连。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
颈椎病在临床上可以分为以下几种类型，即颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病，具体如下：\n1、颈型颈椎病：其主要临床表现为颈肩部疼痛，在低头时疼痛较为明显。\n2、神经根型颈椎病：除了颈肩部疼痛以外，患者还会伴有上肢根性疼痛，例如上肢麻木、疼痛。\n3、脊髓型颈椎病：患者主要表现为四肢无力，手部不能做精细动作，还有走路不稳并有踏棉感。\n4、椎动脉型颈椎病：患者会出现头晕症状。\n5、交感神经型颈椎病：患者会出现耳聋、耳鸣、眼花等临床症状。