焦拥政

梦遗是男性在睡梦中出现阴茎勃起到射精的一种现象。梦遗是遗精的一种，主要是伴有性梦而导致的遗精。遗精是指男性在青春期以后，一般是十一、二岁，甚至十五、六岁以后，因为雄性激素正常地分泌，精液正常地产生，精满则溢，同时伴有性梦的出现，导致男性在睡梦中出现阴茎勃起乃至射精的自然生理现象。 据统计，80%的成年男性曾经发生过遗精的现象。一般在没有性生活刺激的情况下，遗精的频率在一个月1-2次，遗精以后没有身体不适，都属于正常的生理现象，大可不用紧张。如果遗精的次数，梦遗的次数过于频繁，比如一周数次，或者是遗精以后出现严重的腰膝酸软以及神情疲惫等问题，则属于病理性遗精。病理性遗精需要到正规的医院在泌尿男科专科医生指导下积极地诊断治疗。 男性如果在没有性生活，没有性刺激的情况下，仍然经常出现遗精，需注意睡眠时盖的衣被不要过厚，平时穿衣裤不要太紧，要尽量减少辛辣食物的摄入，避免饮酒，减轻工作压力。睡觉前尽量不要接触一些可能诱导性幻想的影视或者是书籍，可以有效地减少遗精的发生。

夫妻性生活时间的选择，要根据每对夫妻具体的情况而定，没有一个机械的时间点，一般原则上是以夫妻双方身体状态最佳，性生活以后又有充分的休息时间为最佳时间点。在时间的选择上，有四个可以和两个不可以。 一、四个可以是指： 1、可以早晨进行性生活，早晨醒来的时候身体已经恢复得非常好，这个时候身体比较放松，是进行性生活的最佳时间。而且男性一般会有晨勃的现象，有利于性生活的完成。不足就是性生活以后可能没有充足的时间休息； 2、可以中午进行性生活，夫妻双方经过一上午整体的活动，身体的活力都保持在一个比较好的状态，也可以进行性生活。如果有条件，可以在性生活结束以后适当地午睡； 3、可以晚上进行性生活，晚上10点钟左右，入睡之前，有充足的时间进行性生活。不足就是白天工作疲劳，身体没有完全恢复，可能会影响性生活的质量； 4、可以夜间夫妻双方先睡几个小时，中途醒来再进行性生活。 二、两个不可以是指： 1、不可以在身体疲劳，或是大病初愈、酒后等双方身体状况不佳的时候进行性生活； 2、不可以在结束后双方都没有充分时间休息，需要匆忙上班的时候进行性生活。如果在这两个时间点进行性生活，可能会导致头晕、耳鸣、注意力减退、腰膝酸软等一些身体的不适。因此，性生活需要在双方身体状况合适的情况下选择合适的时间进行。

勃起不坚，可以在医生指导下选择PDE5抑制剂，也就是俗称的伟哥等西药，或者根据情况选择一些具有补肾、壮阳、活血、祛瘀功效的中成药来进行治疗。 勃起不坚是指性生活时阴茎勃起的硬度不充分，不能完成性生活，或者不能使性生活质量满意完成的状态。勃起硬度大概可以举几个简单的例子评判，正常男性阴茎勃起的最佳硬度相当于3-4度之间，相当于没有剥皮的香蕉硬度，这是3-4度之间。如果拨皮的香蕉，硬度大概是2度左右。 还有一种情况类似于豆腐，大家都吃过豆腐，豆腐硬度一般是1-2度之间。 也就是说如果男性朋友的性生活、性刺激的勃起硬度，不能达到剥皮香蕉的硬度，就属于勃起不坚，可能正常完成性生活就会存在困难，或者性生活满意度就会下降。如果频繁出现，应该到正规医院去积极找泌尿科或男科医生进行详细的诊断和治疗。

阳痿和早泄都属于常见的男科性功能障碍的疾病，阳痿属于ED勃起功能障碍。勃起功能障碍最常用的口服药是PDE5抑制剂，也叫磷酸二酯酶抑制剂，药物俗称伟哥，商品名有万艾可、希爱力、艾力达等西药，国产有金戈等。有很多大量中成药可以选择，也可以在中医专业医生的指导下采取辨证论治，采用汤药甚至采用针灸等方法予以治疗。出现勃起功能障碍、阳痿都不建议自行购药、自行治疗。勃起功能障碍有器质性、功能性、心理性等问题，同时勃起功能障碍还是心血管疾病、糖尿病，其它慢性病前期的疾病改变。如果出现勃起功能障碍，到正规医院在专业医生指导下，详细诊断、准确治疗、合理用药。 对于治疗早泄的药物，目前临床上主要有两大类，5-羟色胺再摄取抑制剂有必利劲、舍曲林，还有一类是抗抑郁药也可以对于早泄有一定的缓解和治疗作用，同时也可以选择中成药在中医医生指导下采取辨证论治、采用汤药的方法予以治疗。早泄的问题既有原发性也有继发性的问题，继发性经常继发于慢性前列腺炎。出现早泄问题应该到正规医院请男科专科医生，在医生指导下详细诊断合理用药，不建议自行采买药品、保健品进行治疗，容易贻误病情导致治疗效果不理想，甚至是出现其它不良的问题。

阳痿和早泄是男性常见的两种性功能障碍，出现疑似问题应该到专业正规医院请泌尿男科医生详加诊断，排除是不是阳痿、早泄的问题。如果明确阳痿，可以在医生指导下分成器质性、功能性、心理性等问题。合理选择药物，也可以选择中医中药进行积极治疗，同时生活起居应该注意不要熬夜、锻炼身体、性生活有规律等。正常生活起居也有助于阳痿、勃起功能障碍的治疗和恢复。 如果出现早泄也应该到正规医院泌尿男科医生指导下，区分原发性早泄和继发性早泄。不同的情况针对性选择药物、口服或者外用来积极治疗，才能有效改善早泄。同时生活起居应该注意少食辛辣、饮酒、减少久坐，另外性生活保持一定的频率，在医生指导下采取性行为学训练，都有助于延长射精时间，提高性生活的满意度。

早射指的是早泄，早泄是性生活从插入阴道到射精潜伏期不能达到两分钟以上，频繁出现称为早泄。一旦出现早泄应该到正规医院请泌尿男科专科医生来详细的诊断，区分原发性早泄还是继发性早泄。针对性选择药物进行治疗，治疗的方法有多种，口服药物有5-羟色胺再摄取抑制剂，比如说必利劲、舍曲林；外用药物常用的是表面麻醉剂；还可以采取戴避孕套，也有助于缓解早泄；同时避免进食辛辣、减少久坐、减少喝酒，采取性行为学训练，也有助于延长性生活的射精潜伏期，提高性生活的满意度。

精子活力低是目前男性不育症的常见问题。如果出现精子的总活力低于40%，前向运动活力低于32%，可以诊断为弱精子症，或俗称的精子活力低。出现精子活力低，一定要先到正规医院男科就诊，寻找病因、积极对症治疗。临床上一般采用提高精子活动力的中西成药治疗，也可以采用中医辨证论治，通过补肾、活精的方法进行治疗，疗效还是比较满意的。当然非常重要的是改善生活习惯，保持正常的生活起居状态，对于提高精子活力是非常有帮助的。其中主要的有几个方面： 1、减少久坐、禁食辛辣食物、禁烟、禁酒、避免熬夜； 2、减少对电子产品，比如手机、电脑的过度依赖； 3、不要饮食偏食，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，有助于改善精子活力。

精子畸形率高是影响男性生育的常见问题。一般来说，正常精子的畸形率不能高于96%，也就是正常精子形态应该至少达到4%以上，才属于正常状态。如果正常精子形态低于4%，叫畸形精子症。 畸形精子症的病因目前比较明确，认为跟前列腺炎症有关，导致精液里白细胞增多，精子畸形率的发生增高。当然支原体、衣原体感染也是可能的致病因素。 出现精子畸形率高，首先不要着急，可以到正规医院泌尿科或男科，请专业的医生详细寻找病因，在找到合适病因以后，积极治疗慢性前列腺炎等原发疾病，同时采用清热利湿、补肾生精的中成药，也是有助于改善畸形率高的问题，提高男性生育率。

男性的自慰，一般称为手淫，适度的手淫对身体没有伤害。据调查80%以上的男性朋友在一生中或多或少会有这种手淫或自慰的行为。因此大部分人都有这样的情况，一般认为没有什么大问题。 适度自慰是对身体无害，反而有益，有放松身心、提高对性的体验、改善睡眠等一些好处。当然手淫或者自慰过于频繁，甚至一天之内多次，这样长期过度自慰，则会给身体带来一些危害。最大的危害首先就是导致大脑神经系统的神经衰弱、疲劳，导致失眠、多梦，还有盗汗、遗精等一些问题的发生。 还有过度手淫还会使阴茎疲劳，长期以往可导致阳痿、早泄等问题的发生，甚至导致少精、精子密度低等情况，最终会影响到未来的生育，也会影响到未来婚姻性生活的幸福。 因此强烈建议男性朋友适度自慰，对身体无害，但是一定要注意节制，不要过度，过度则会带来很大的危害，大家一定要洁身自好。

首先，精子在肉眼下是看不到的，但是在显微镜下，可以发现精子像小蝌蚪状。一般来讲，刚排出体外的精子像小蝌蚪游动状态，具有活动能力。如果正常规律性生活一年以上，配偶没有避孕，没有怀孕，需要到医院进行积极的检查和治疗。通过精液分析，精液常规可以发现精子的密度，还有精子活力的情况。当然在临床上一些男性不育症，出现精子的密度降低，临床上叫少精症。按最新版的世界卫生组织的诊断的标准，精子的密度，目前认为是每毫升如果低于1500万个，可以诊断为少精症。出现了少精症，可以在医生指导下进一步寻求病因，看看是由于性激素降低引起的，还是由于一些其他原因引起的。找到原因以后，积极的对症治疗，大部分少精症都可以临床上得到治愈，可以获得正常的生育功能。