游弋

家长在给婴儿做口腔清洁时无意中发现舌头上有较多小红点，可能有以下几种情况： 1、如每个人舌背上都有较多的乳头状突起，医学上称为舌乳头。舌乳头包括菌状乳头、丝状乳头、轮廓乳头、叶状乳头，这些舌乳头是味觉感受器。其中菌状乳头肉眼观察为呈红色点状，如果为此类小红点，属于正常现象。如果没有明显临床症状，没有发烧、不肯进食或其它不适表现，不需特殊处理，也不需要过分担心； 2、如果发现舌乳头红肿、变大或有疼痛症状，应考虑舌乳头发炎，需及时带宝宝到医院就诊； 3、如果舌乳头明显变大、变红或突出于舌头表面，可能是猩红热表现，也需及时带宝宝到医院就诊。

婴儿下嘴唇里边出现白泡主要有以下两方面原因： 1、下唇内侧黏膜可以看到较多的透明小颗粒，即唇部小腺体、小腺泡，婴幼儿更为明显，此结构是一种分泌唾液的正常组织； 2、位于下唇内侧黏膜单个、质软、圆形、突出于表面的透明泡状结构，直径大约3-8mm，可能为黏液腺囊肿。如果出现黏液腺囊肿，需及时到医院进行手术切除、激光切除或囊腔内注射药液使之消除。黏液腺囊肿是儿童常见的一种口腔部肿块，大多数是由于意外受伤，或吃东西时不注意咬伤下唇腺泡而引起，因此家长一定要注意避免婴儿出现下唇外伤，嘱咐其应缓慢进食，不要咬伤下唇，避免出现黏液腺囊肿。

宝宝通常应该先长中间门牙，也就是中切牙，再长侧切牙，但是如果宝宝真的出现先长侧牙，也正常，因为牙齿萌出的顺序只是根据大多数人的情况而推出的规律，会出现个别提前萌出的情况。 只要牙齿结构、形态正常，家长不用担心，而且宝宝长牙顺序与种族、遗传有一定关系，虽然大多数人都按照正常顺序长牙，但是宝宝长牙存在个体差异。如果家长发现宝宝牙齿萌出情况与大多数孩子存在不同，可以及时带孩子到医院就诊，医生会根据口腔情况以及相关牙片做出正确判断。

宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系，宝宝牙齿黑首先应观察牙齿发黑程度、牙齿表面是否完整、有无洞隙。如果有洞伴有牙黑，是龋齿表现。部分宝宝牙黑是单纯清洁不良所致，如进食色素较重的东西，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。 宝宝牙齿发黑主要是上述两种原因，即龋齿、色素沉着。如果是龋齿，需要带宝宝及时到医院就诊。如果是色素沉着，由于宝宝不一定能够配合牙齿清洁，所以家长在日常生活中需做好宝宝的口腔清洁，避免吃着色食物或药物。

儿童换牙大概顺序是以人面部中线为基准，对称性成对替换、成对萌出，通常先换下牙，后换上牙，先换前牙再换后牙。换牙顺序是下中切牙、下侧切牙、上中切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。 但是部分儿童不是按照此顺序换牙，比如由于龋齿没有得到及时治疗，可导致发生龋齿的乳牙过早脱落，此时龋坏的恒牙齿可能提前萌出。还有一些情况，比如外伤引起的乳牙早失，也会出现萌出脱离正常的时间范围。

下乳牙没有掉新牙就长出来，即为乳牙滞留，这种情况的发生可能与下列几种原因有关： 1、恒牙胚错位：正常情况恒牙胚应该在对应乳牙牙根正下方，萌出时乳牙牙根不断被吸收，进而乳牙脱落恒牙萌出。如果恒牙胚错位，没有正对替换乳牙根尖部，而是在乳牙牙根一侧生长，使乳牙牙根不能够随着恒牙生长而完全吸收，只发生一侧吸收。这样就会导致新生恒牙已经萌出，但乳牙还很牢固、没有脱落情况； 2、局部炎症导致骨粘连：孩子由于乳牙龋坏没有及时治疗发展为根尖周炎，炎症引起牙根与牙槽骨粘连，造成乳牙牙根吸收不完全或没有吸收，乳牙无法脱落； 3、饮食过于精细：孩子平时吃食过于精细，使得牙齿得不到锻炼，不易脱落。 当出现乳牙还未脱落，继承恒牙已经萌出时，应尽早拔除滞留乳牙。拔除乳牙后新生恒牙可以在舌头力量下慢慢回到正常位置。但是如果牙齿间隙过小，恒牙不能够完全回到正常位置，需要借助正畸治疗使得牙齿恢复到正常位置。

麻醉药物作用于大脑，抑制大脑的网状系统，产生镇静、催眠、肌松的效果，以满足手术要求。由于麻醉药物对大脑产生抑制作用，因此在全麻过程中会出现一系列对身体的影响，如恶心、呕吐，出现严重血压波动、严重心律失常，以及少见的恶性高热等症状，但这些情况的发生率较低。因为全麻是一种可逆性抑制，当全麻药物代谢完以后，这种抑制症状会逐渐消退。

全身麻醉多久能苏醒取决于患者进行哪种麻醉方式。若为门诊接受无痛诊疗方面的操作时，多采用丙泊酚来进行单纯静脉全麻，起效速度快，作用时间短，可控性强，苏醒较快，在手术或检查完成后3-5分钟即可苏醒，苏醒后患者需在留观室观察30-60分钟；若为要求较高、时间较长的大型手术，多采用多种药物联合使用进行全身麻醉，代谢相对较慢，苏醒时间一般不会超过90分钟。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

丙泊酚属于麻醉药品，它的特性主要是起效速度快、代谢速度快、作用时间短、操控性好。丙泊酚广泛运用于无痛诊疗方面，如无痛胃肠镜、无痛人流等。丙泊酚推注过快可能会造成呼吸抑制，由于丙泊酚含有大豆油成分，因此对豆类过敏的患者应慎用，低于3岁的小儿不建议使用丙泊酚。临床中多数患者使用丙泊酚后会产生舒适的睡眠，容易产生依赖性。

静脉全麻的后遗症最常见的就是嗜睡，恶心呕吐，严重的有可能会出现呼吸抑制、血压波动或心律失常。静脉全麻后遗症持续的时间与药物的作用时间是相对应的，若药物作用代谢完毕，通常常见的反应都会消失。若无特殊情况，静脉全麻后很少会遗留后遗症；对于插管的静脉全麻，部分患者苏醒后可能会出现嗓子痛及恶心、呕吐感，但持续时间不会太长。