游弋

多数患者接受麻醉前都比较紧张，较为忐忑，甚至对麻醉和手术感到恐惧。其实静脉给予全麻药物以后，患者能迅速进入比较镇静、无痛苦、肌肉放松的状态，在无任何感觉的情况下，完成手术。静脉全麻以后，在药物没有完全代谢的情况下，患者可能出现嗜睡头晕症状，因此要求患者必须在家人陪同下离开医院，且暂不从事危险工作，避免意外发生。

目前临床上做宫腔镜手术的时候，静脉麻醉多为全麻。由于宫腔镜手术牵拉宫颈以及在宫腔内探查会导致患者疼痛，因此需要麻醉科进行无痛介入。因为宫腔镜手术对肌松的要求不高，疼痛刺激也不是特别大。所以临床上多选择快速静脉全麻的方式，即通过选取一种代谢快、苏醒快、起效快的药物，达到保留患者自主呼吸的静脉全麻状态。

婴儿牙龈红肿可能与宝宝长牙有关，因为牙齿萌出时要从牙槽骨内冲破牙龈向上萌出，所以可能会导致冠周炎症，出现牙龈红肿。如果宝宝出现这种情况，家长不需要过于担心，只需要保持牙龈周围局部清洁卫生即可，因为牙齿萌出以后牙龈红肿现象就会消失。 另外，婴儿出现牙龈红肿是由于感染某些致病微生物，例如病毒、细菌、真菌等导致口腔炎症引起牙龈红肿，需要带宝宝及时就医查明原因，对症治疗。如果宝宝牙齿出现龋坏或外伤导致根尖周炎，也可引起牙龈红肿，需要及时带宝宝到口腔科看牙齿，及时治疗。如果是龋齿，需要进行龋齿充填，如果是牙髓炎或根尖周炎，需要及时带宝宝做根管治疗，牙龈红肿就会消失。

如果婴儿口腔仅是上腭部发白，表面没有长东西、没有溃烂，是正常情况。由于婴儿上腭黏膜很薄，黏膜下层发育不完善、紧贴骨面，毛细血管网发育不完善、分布少，所以呈现苍白现象。随着年龄增长，黏膜下层发育完善，毛细血管分布增多，上腭可逐渐变红润。 如果婴儿口腔上腭部发白，出现点状或片状白色膜状物，棉签不能擦掉或擦掉后留下红色糜烂面，则考虑是鹅口疮。鹅口疮是由白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿，通常发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿或见于身体衰弱、抵抗力较低的婴儿。如果是白色溃烂面，可能是口腔溃疡，考虑是鹅口疮或口腔溃疡时均应及时到医院就诊。

宝宝把舌头往上翘时可以发现在舌体正中与口底之间有一条带状连接，医学称之为舌系带，即舌筋。正常情况下舌系带可以使舌头活动自如，舌尖也能自然伸出口外，或向上叠至上前牙。 如果舌系带附着位置过于靠近舌尖，或附着在舌尖上，可能导致舌头不能自如前伸；或可导致舌头伸出口腔部分没有正常儿童长；还有可能出现舌前伸时舌尖因为被舌系带牵拉而出现凹陷、舌尖呈W形；或在张口时舌尖不能上翘，不能舔到上齿龈，出现以上情况即称之为舌系带过短。由于舌系带过短可能导致舌头不能伸出或不能发翘舌音，需要做手术延长舌系带。因此家长如果发现幼儿舌系带过短，最好在半岁内带宝宝到医院就诊，医生会根据舌系带厚薄、长短程度考虑合适的手术时机。

5岁儿童晚上睡觉磨牙常见原因有下列几点： 1、肠道寄生虫：蛔虫寄生在小肠内，不仅可以吸收营养物质，还会刺激肠壁、分泌毒素引起消化不良。患儿腹部经常隐隐作痛，会造成失眠、烦躁和夜间磨牙。蛲虫也会引起磨牙，蛲虫平时寄生在人体大肠内，孩子入睡以后蛲虫会悄悄爬到肛门产卵，引起肛门瘙痒，使其睡不安稳，出现磨牙； 2、消化功能障碍：晚餐吃的过饱或临睡时加餐，不仅影响营养素吸收，而且增加胃肠道负担，因为入睡时胃肠道还积存着大量没有被消化的食物，故整个消化系统不得不运作，甚至咀嚼肌也可被动员，不由自主的收缩引起磨牙； 3、缺乏维生素D：患有佝偻病的患儿由于体内钙磷代谢紊乱，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛和植物神经紊乱，通常会出现多汗、夜惊、烦躁不安和夜间磨牙； 4、精神因素：部分孩子平时不磨牙，但如果临睡前听了扣人心弦的故事，或刚看完恐怖、紧张的电视或动画片，由于神经系统过于兴奋，也会出现夜间磨牙。如不适应幼儿园生活、害怕班里某个小朋友、与父母或家人争吵，都会令孩子精神紧张，导致晚上睡觉磨牙。此外，一些过度活跃的孩子也会发生夜间磨牙； 5、牙列排列不齐，咀嚼肌用力过大或长期用一侧咀嚼，以及牙齿咬合关系不好，发生颞下颌关节功能紊乱也会引起夜间磨牙，而且牙齿排列不整齐的孩子咀嚼肌位置通常不正常，晚上睡眠时咀嚼肌常常会无意识的收缩引起磨牙； 6、睡觉时头经常偏向一侧，会造成咀嚼肌不协调，使受压一侧咀嚼肌发生异常收缩，因而出现磨牙。孩子晚上蒙着头睡觉导致氧气供应不足，也会引起磨牙； 7、遗传因素：如果父母有磨牙习惯，孩子出现磨牙风险也会增加。

婴儿下嘴唇里边出现白泡主要有以下两方面原因： 1、下唇内侧黏膜可以看到较多的透明小颗粒，即唇部小腺体、小腺泡，婴幼儿更为明显，此结构是一种分泌唾液的正常组织； 2、位于下唇内侧黏膜单个、质软、圆形、突出于表面的透明泡状结构，直径大约3-8mm，可能为黏液腺囊肿。如果出现黏液腺囊肿，需及时到医院进行手术切除、激光切除或囊腔内注射药液使之消除。黏液腺囊肿是儿童常见的一种口腔部肿块，大多数是由于意外受伤，或吃东西时不注意咬伤下唇腺泡而引起，因此家长一定要注意避免婴儿出现下唇外伤，嘱咐其应缓慢进食，不要咬伤下唇，避免出现黏液腺囊肿。

1岁宝宝牙齿发黄可能有以下几种原因： 1、婴儿奶瓶龋：奶瓶龋是幼儿特有的一种龋齿，通常龋病位置多出现在上门牙区域且对称性分布。颜色发黄通常会伴随牙齿质地缺损，如出现不光滑、部分剥落或大块剥落，需要及时到医院进行处理，通过涂氟或修复性治疗阻止龋病进一步发展； 2、牙齿先天发育不良：牙面上有黄色斑点或条纹，对称性分布。发育不好的牙齿容易出现后期牙面破坏形成虫牙，家长在牙齿萌出的第一时间就发现牙面有黄色斑块或条纹分布，要尽早开始为宝宝进行牙面清洁和护理，同时早期为小朋友进行牙面涂氟，促进牙面再矿化，避免出现龋齿； 3、牙齿着色：宝宝进食含有色素食物、中成药物或着色药物等，沾染在牙面时，比方补铁剂沾染在牙齿上，没有及时清除，时间长了以后牙面就会慢慢发黄，但不危害健康。可以通过刷牙或进行牙面清洁去掉发黄物质，让牙齿变回原来的白色。

宝宝牙齿发黑和缺钙没有较大关系，宝宝牙齿黑首先应观察牙齿发黑程度、牙齿表面是否完整、有无洞隙。如果有洞伴有牙黑，是龋齿表现。部分宝宝牙黑是单纯清洁不良所致，如进食色素较重的东西，造成色素和菌斑聚集在牙齿表面，形成牙齿黑斑。 宝宝牙齿发黑主要是上述两种原因，即龋齿、色素沉着。如果是龋齿，需要带宝宝及时到医院就诊。如果是色素沉着，由于宝宝不一定能够配合牙齿清洁，所以家长在日常生活中需做好宝宝的口腔清洁，避免吃着色食物或药物。

儿童换牙大概顺序是以人面部中线为基准，对称性成对替换、成对萌出，通常先换下牙，后换上牙，先换前牙再换后牙。换牙顺序是下中切牙、下侧切牙、上中切牙、上侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙。 但是部分儿童不是按照此顺序换牙，比如由于龋齿没有得到及时治疗，可导致发生龋齿的乳牙过早脱落，此时龋坏的恒牙齿可能提前萌出。还有一些情况，比如外伤引起的乳牙早失，也会出现萌出脱离正常的时间范围。