洪明

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上根据患者脑出血的出血量多少来进行手术的指征判定主要是依据患者的出血部位，如果患者的出血部位为幕上，也就是大脑半球出血，出血量超过30ml则建议进行手术治疗。如果为幕下出血，也就是后脑部出血，出血量超过10ml则也应该进行手术治疗。此外对于脑出血患者是否进行手术治疗，除了进行相关的出血量多少的定性判断之外，也应该结合患者基础的疾病状态，比如患者的出血量尚没有达到上述手术指征，但是患者临床症状表现较为严重，出现比较明显的脑疝症状、占位效应、中线结构偏移等也应该考虑进行手术治疗，但是如果患者的基础状态比较差，比如患者存在着明显的心肺功能异常或者近期服用比较明确的抗凝药物，则应该对手术指征的把握进行综合的分析和判断。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
并不是每一位心肌梗塞患者均会有比较明显的前兆症状，根据目前的研究显示，大约有一半左右的人群，在心肌梗塞发生前会有比较明显的前兆症状。 1、在心肌梗塞发生前1-2天或者近一段时间以内，对于平素健康的人群而言，突然之间出现心前区的疼痛，可以伴有大汗淋漓以及一些濒死感等情况时，在这种情况下需要考虑患者有心肌梗塞的可能。 2、见于既往有心绞痛发生的相关病人，比如患者近期的心绞痛症状发作频繁、持续时间延长，并且自觉症状严重，最主要的是给予休息或者是含服硝酸甘油后，其相应的临床症状不能够有效缓解，此时应该高度怀疑患者有心肌梗塞的可能。 3、对于既往活动、劳累时出现心绞痛症状的患者而言，如果其心绞痛发作的时间出现改变，变为休息时或者是夜间发作时，此种情况也应该考虑患者有心肌梗死的可能。 对于心肌梗塞的患者而言，往往会伴有比较明显的大汗淋漓、濒死感等相关的症状表现。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
本质上水俣病是因为机体长期的摄入有机汞所导致的一种慢性汞中毒，该病的发生与环境污染有明显的相关性。发病的原因在于机体长时间的摄入有机汞所污染的鱼类、虾类、贝类等水生物，或者是因为饮用被有机汞所污染的水体，而导致患者出现相应的临床症状表现。\n在临床表现上患者可以出现意识障碍、性格异常、智力迟钝、发笑、共济失调、步行困难、感觉异常、吞咽困难、视力障碍等，对于新生的婴儿，往往在出生后不久便会出现明显的智力障碍、发育异常、痴呆等相关的临床表现。尽管该病的治疗主要是驱汞治疗，但是对症的支持治疗，也是治疗当中的重要组成部分。因为机体长时间的摄入有机汞，造成相应器官长时间的慢性损伤和损害，所以临床疗效并不理想。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上导致患者出现腹痛伴发热相关临床表现的疾病，多见于消化系统疾病，比如在日常生活当中最为常见的是急性胃肠炎、急性胆囊炎急性胰腺炎等。导致急性胃肠炎常见的诱因，与患者的不均洁饮食摄入有关系；急性胆囊炎和患者既往有相关的胆道结石病史有一定的联系；在引起急性胰腺炎方面，和患者的酗酒、暴饮暴食等因素有关。导致患者出现腹痛伴发热表现的相关疾病，还可见于泌尿系统疾病等，比如患者因泌尿系结石、泌尿系感染所引起的腹痛和发热。在临床诊断患者腹痛伴发热的疾病时，主要是依据患者的相关病史、临床查体以及血常规、尿常规、淀粉酶、腹部的CT、腹部的平片以及超声等检查，进一步的明确。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在急性肠炎的发病阶段，患者往往伴有明显的腹泻症状，严重的腹泻可以导致机体出现失液和离子紊乱。在此阶段给予患者的饮食，主要是给予患者流食和半流食的摄入，比如可以给予患者米粥、藕粉，或者是煮的细挂面等相关的主食。可以给予患者相应的米汤、菜汤、果汁、淡盐水等，其目的在于尽可能减少肠道的刺激。与此同时，可以补充患者的失液，纠正离子紊乱。在急性肠炎恢复期，饮食摄入主要是给予患者适当的营养补充，可以给予患者容易消化、清淡、营养丰富的流质或者是半流质食物摄入，比如可以给予患者米粥、细面条、馒头等主食。同时可以给予患者适当的青菜食用，但是青菜在食用的过程当中应该注意熟制，避免坚硬、辛辣、刺激的食物摄入。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性胃炎是一种由多种原因所导致的胃黏膜急性炎性病变，可由各种严重的感染、酗酒、服用刺激性食物或药物等多种因素所引起。临床上急性胃炎患者往往伴有腹痛、食欲不振、食欲下降、恶心呕吐，甚至病情严重者可以出现呕血、发热等。在急性胃炎的发作期，也要根据患者的具体病情来决定患者是否可以进食。如果在可以进食的情况下，主要是以清淡、易消化的流质食物为主，期间注意液体和相关离子的补充。在恢复期也仍然是以流食、半流食，清淡、易消化的饮食为主。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
临床上，导致患者出现急性支气管炎的诱因，一般多见于病毒，细菌、真菌、支原体等感染。与此同时，粉尘的摄入、有害气体的吸入等，也可以导致患者出现急性支气管炎的相关症状表现。临床表现上患者往往会有流泪、流涕、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力、发热等相关症状。治疗上首先应该对患者出现急性支气管炎的相关病因进行明确，给予患者对因和对症的治疗方案选择，比如患者为细菌感染所导致的急性支气管炎时，则应该给予患者相应的抗生素使用，同时可以给予患者相应的镇咳、祛痰以及补液等相关治疗方式的选择使用。此外，在对患者相应的对症对因治疗的前提下，应该给予患者适当的休息保证，同时保证患者的生活环境有一定的温湿度控制，尽可能的减少对气道的相应的刺激。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性肺炎多由细菌、病毒、支原体等原因所导致，此外，误吸刺激性气体亦可引起。在临床表现上，患者多表现为咳嗽咳痰、胸痛，甚至伴有发热、呼吸困难等表现。在治疗上，应该明确相关的致病原因，然后进行对因治疗的同时给予对症处置，以缓解患者的临床症状，其预后的影响因素往往与患者自身的基础状态、致病因素、治疗药物选择等因素相关。对于既往健康的成人患者而言，细菌、支原体感染所导致的肺炎，往往有对因治疗的药物，所以预后相对较好。对于病毒、理化因素等因素所导致的肺炎，临床上缺乏特异性的对因治疗用药，治疗上主要以对症支持治疗为主。对于老年人群而言，因其多伴有相关的基础性疾病，肺炎的发生有可能导致严重的后果，甚至可能导致患者出现临床死亡的情况。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，对于脑梗塞患者而言，五谷杂粮都可以作为日常的食物摄入来源。但是各种食物的摄入也应该结合患者相关基础疾病，比如患者伴有明显的消化道相关症状，有明显的腹胀、消化不良，或者是患者伴有比较明显的肾脏功能损伤，或者肾脏功能衰竭。在此时其食物选择上则应该有所侧重，应该避免豆类食物的摄入，比如各种黄豆、绿豆、芸豆等等，以避免加重患者的消化道负担，或者增加患者的氮质血症。如果患者伴有比较明显的血糖增高情况，在食物的烹饪过程当中，或者在食物的摄取过程当中应该避免粥类，各种流质、半流质食物的摄入，以免导致患者的血糖波动。所以对于脑梗塞患者而言，如果没有相关的基础疾病情况，五谷杂粮都可以作为日常的食物来源选择。

讲解医师：解洪明  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
在临床上，如果脑溢血患者处于病情急性期，此时进食应该以流质、半流质饮食摄入为主，可以吃一些蔬菜汁、米粥、鱼汤、面条等清淡易消化食物。如果患者的病情较为稳定，可以慢慢的将患者上述的饮食过渡到正常的饮食结构。但是饮食当中应该给予低盐、低脂、低热量的饮食结构安排，比如可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，日常饮食当中的白菜、卷心菜、韭菜、芹菜、莴笋等，均可以作为脑溢血患者的日常菜谱。　　同时可以吃一些深海的鱼类、虾类，可以适当的食用一些瘦肉，以补充患者的蛋白质和维生素。此外，对于脑溢血患者而言，可以多吃一些粗纤维的食物，以促进患者肠道蠕动，避免出现大便干结等情况。