沈祥立

讲解医师：沈祥立  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院老年病科
肾炎的治疗需要根据具体的临床表现及病理特征来选择，常用的药物包括以下几类： 1、利尿剂，利尿剂主要用于有水肿的肾炎患者，以利尿消肿，常用的有氢氯噻嗪和呋塞米等。 2、降压药及减少尿蛋白的药物，首选血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如贝那普利、缬沙坦等，这类药物既可以降血压，又能够减少尿蛋白，其他的降压药选择与一般高血压治疗基本相同。 3、抑制免疫与炎症反应的药物，最常用的是糖皮质激素，还可以使用环磷酰胺、麦考酚吗乙酯等，这类药物使用时有诸多不良反应，需要引起注意。 4、中医药治疗，中医辨证施治可以配合西药一起治疗。

讲解医师：沈祥立  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院老年病科
低血糖昏迷是严重的疾病，尤其是老年人，容易诱发心肌梗死、脑梗死等疾病，因此必须立即送医院抢救治疗。医院常用50%的葡萄糖注射液60ml静脉注射，同时要注意检查患者的血糖，如果血糖升高不明显或者几分钟内患者还没有清醒，就需要重复注射葡萄糖。如果血糖已经升高，患者也已经清醒了，这个时候可以换用10%的葡萄糖注射液静脉滴注，根据患者的情况，维持一段时间，直到患者能够进食淀粉类的食物。如果患者血糖恢复正常了，但是人还是没有清醒，就要考虑可能出现了急性脑病，需要进一步做脑部CT等检查明确病情，针对病因给予相应的治疗。

讲解医师：沈祥立  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院老年病科
老年人夏伊-德雷格综合征，又称为进行性自主神经功能衰竭、特发性直立性低血压、神经源性直立性低血压，是一种包括自主神经系统在内的中枢神经系统广泛变性的一种少见疾病。本病除了直立性低血压外，还有发汗障碍、阳痿等其他自主神经功能障碍，以及锥体系、锥体外系、小脑性共济失调等躯体神经系统的症状。这种病起病隐袭，常常不易察觉，由中老年起病，发病年龄平均为55岁，以男性多见，病程表现为进展性，自主神经症状常首先出现，数月或数年后才可见躯体神经症状。也有少数患者，躯体神经症状早于自主神经症状。本病发病病因还不是很明确。

讲解医师：沈祥立  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院老年病科
桉柠蒎肠溶软胶囊是一种黏液溶解性祛痰药。研究表明，桉柠蒎肠溶软胶囊能改善气管黏膜纤毛的运动，促进呼吸道腺体的分泌，并使黏液移动速度增加，有助于痰液排出。此外，还具有一定的抗炎作用。临床用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等多种呼吸道疾病，也可用于急慢性鼻窦炎。一般成人急性期服用量为1次0.3g，1日3-4次。慢性期1次0.3g，一日2次。服用方法要引起注意，应该在餐前半小时服用，用凉开水送服，禁止使用热开水，也不能将胶囊打开或嚼破后服用。

讲解医师：沈祥立  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院老年病科
尿酸高症状有哪些？一部分尿酸高的患者没有明显症状，仅仅是表现为血尿酸持续或波动性增高，这种情况称之为无症状性高尿酸血症。部分尿酸高的患者会发作急性痛风性关节炎，这是最常见的症状，也是痛风最典型的特征。这种关节炎多在午夜或清晨突然起病，通常疼痛剧烈，数小时内就可以出现关节的红肿热痛，导致关节功能障碍，最常见的发病部位是单侧脚趾以及第一跖趾关节，关节痛的同时可以伴有发热。急性痛风性关节炎治疗不规范，常发展成慢性关节炎，关节周围可以形成痛风石，严重的可以导致关节畸形，影响关节功能。除此之外，有些患者还会并发痛风性肾病和尿酸性肾石病，因而可以出现肾功能损害、肾绞痛、肾积水等病变。